四、B

　　1、A.全血細(xì)胞減少

　　B.紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素

　　C.紅細(xì)胞形態(tài)為正細(xì)胞正色素

　　D.紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞高色素

　　E.紅細(xì)胞形態(tài)為大細(xì)胞

　　<81>、地中海貧血的外周血紅細(xì)胞特點(diǎn)為 ABCDE 答案：B 【解析】

　　常見貧血疾病的比較

　　〈82〉、G-6-PD的外周紅細(xì)胞特點(diǎn)為 ABCDE 答案：C 【解析】

　　常見貧血疾病的比較

　　2、A.布魯津斯基征陽性

　　B.巴賓斯基征陽性

　　C.前囟飽滿

　　D.嗜睡、昏迷

　　E.雙側(cè)曈孔不等大

　　<85>、屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)是

　　ABCDE

　　答案：D

　　【解析】意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識(shí)障礙;顱內(nèi)高壓時(shí)可出現(xiàn)前囟飽滿;頸強(qiáng) 直、布魯津斯基征等屬于腦膜刺激征。

　　<86>、屬于顱內(nèi)高壓表現(xiàn)的是

　　ABCDE

　　答案：C

　　【解析】意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識(shí)障礙;顱內(nèi)高壓時(shí)可出現(xiàn)前囟飽滿;頸強(qiáng) 直、布魯津斯基征等屬于腦膜刺激征。

　　<87>、屬于腦膜刺激征的是

　　ABCDE

　　答案：A

　　【解析】意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識(shí)障礙;顱內(nèi)高壓時(shí)可出現(xiàn)前囟飽滿;頸強(qiáng) 直、布魯津斯基征等屬于腦膜刺激征。

　　3、 A.深綠色，黏桐，無臭味

　　B.金黃色，糊狀，無臭味，一天2〜4次

　　C.淡黃色，成形，有臭味，一天1〜2次

　　D.褐色半成形

　　E.稀水奶瓣，蛋花湯樣 <88>、胎糞為

　　ABCDE 答案：A

　　【解析】(1)胎糞：新生兒于生后第一次排出糞便呈墨綠色，質(zhì)黏稠，無臭味，生后12 小時(shí)內(nèi)開始排便，持續(xù)2〜3天，逐漸過渡為黃糊狀糞便。

　　(2)人乳喂養(yǎng)兒糞便：純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色，均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，不臭， 有酸味，每日2〜4次。

　　(3)牛、羊乳喂養(yǎng)兒糞便:呈淡黃色，較稠，多成形，為堿性或中性，量多，較臭，每日 1〜2次。添加淀粉或糖類食物可使糞便變軟。

　　(4)混合喂養(yǎng)兒糞便：母乳加牛乳喂養(yǎng)兒糞便與喂牛乳者相似，但比較軟、黃。無論何種 方法喂養(yǎng)，添加谷類、蛋、肉及蔬菜等輔食后，糞便性狀均接近成人。

　　<89>、母乳喂養(yǎng)兒的糞便為

　　ABCDE

　　答案：B

　　【解析】(1)胎糞：新生兒于生后第一次排出糞便呈墨綠色，質(zhì)黏稠，無臭味，生后12 小時(shí)內(nèi)開始排便，持續(xù)2〜3天，逐漸過渡為黃糊狀糞便。

　　(2)人乳喂養(yǎng)兒糞便：純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色，均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，不臭， 有酸味，每日2〜4次。

　　(3)牛、羊乳喂養(yǎng)兒糞便:呈淡黃色，較稠，多成形，為堿性或中性，量多，較臭，每日 1〜2次。添加淀粉或糖類食物可使糞便變軟。

　　(4)混合喂養(yǎng)兒糞便：母乳加牛乳喂養(yǎng)兒糞便與喂牛乳者相似，但比較軟、黃。無論何種 方法喂養(yǎng)，添加谷類、蛋、肉及蔬菜等輔食后，糞便性狀均接近成人。

　　<90>、牛、羊乳喂養(yǎng)兒的糞便為

　　ABCDE

　　答案：C

　　【解析】(1)胎糞：新生兒于生后第一次排出糞便呈墨綠色，質(zhì)黏稠，無臭味，生后12 小時(shí)內(nèi)開始排便，持續(xù)2〜3天，逐漸過渡為黃糊狀糞便。

　　(2)人乳喂養(yǎng)兒糞便：純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色，均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，不臭， 有酸味，每日2〜4次。

　　(3)牛、羊乳喂養(yǎng)兒糞便:呈淡黃色，較稠，多成形，為堿性或中性，量多，較臭，每日 1〜2次。添加淀粉或糖類食物可使糞便變軟。

　　(4)混合喂養(yǎng)兒糞便：母乳加牛乳喂養(yǎng)兒糞便與喂牛乳者相似，但比較軟、黃。無論何種 方法喂養(yǎng)，添加谷類、蛋、肉及蔬菜等輔食后，糞便性狀均接近成人。

　　4、 A.嬰兒

　　B.嬰幼兒

　　C.年長兒

　　D.6個(gè)月以內(nèi)

　　E.青春期

　　〈91>、維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作多見于

　　ABCDE

　　答案：A

　　【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于4個(gè)月〜3歲的嬰幼兒。其驚厥發(fā)作多見于嬰 兒。

　　〈92>、“生理性”腹瀉多見于

　　ABCDE 答案：D

　　【解析】“生理性”腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常見濕瘆。生后不久即腹 瀉，但除大便次數(shù)増多外，小兒食欲、精神好，體重増長滿意，不影響生長發(fā)育。添加輔 食后，大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。

　　5、A.敗血癥

　　B.風(fēng)濕熱

　　C.胃腸炎

　　D.咽后壁膿腫

　　E.支氣管肺炎

　　〈93>、小兒上感時(shí)炎癥向鄰近器官蔓延可發(fā)生

　　ABCDE

　　答案：D

　　【解析】嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎 及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱。

　　〈94>、小兒患上感時(shí)，感染通過血行蔓延可發(fā)生

　　ABCDE

　　答案：A

　　【解析】感染通過血行蔓延可發(fā)生敗血癥。

　　〈95>、小兒患上感后，可引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是

　　ABCDE

　　答案：B

　　【解析】嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎 及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱。

　　小兒并發(fā)風(fēng)濕熱的原因尚不完全清楚，多數(shù)認(rèn)為與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免 疫反應(yīng)相關(guān)。 6、A.生后4〜6天

　　B.生后3個(gè)月 C•生后4〜6歲

　　D.7歲

　　E.8歲

　　〈96>、小兒白細(xì)胞數(shù)目接近成人水平的年齡為

　　ABCDE

　　答案：E

　　【解析】新生兒出生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)(15〜20) X 109/L，隨后開始逐漸下降，嬰兒期維 持在10X109/L，8歲后接近成人水平。粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例在生后變化較大，生后

　　4〜6天時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉)。由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)， 紅細(xì)胞和血紅蛋白含量較高，生后由于自主呼吸建立，血氧含量増加，紅細(xì)胞破壞増多，

　　加上嬰兒生長發(fā)育迅速等因素，紅細(xì)胞和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2〜3個(gè)月左右出現(xiàn) 輕度貧血，稱為生理性貧血。

　　〈97>、淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞第一次交叉出現(xiàn)于

　　ABCDE

　　答案：A

　　【解析】新生兒出生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)(15〜20) X 109/L，隨后開始逐漸下降，嬰兒期維 持在10X109/L，8歲后接近成人水平。粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例在生后變化較大，生后 4〜6天時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉)。由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)， 紅細(xì)胞和血紅蛋白含量較高，生后由于自主呼吸建立，血氧含量増加，紅細(xì)胞破壞増多，

　　加上嬰兒生長發(fā)育迅速等因素，紅細(xì)胞和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2〜3個(gè)月左右出現(xiàn) 輕度貧血，稱為生理性貧血。

　　〈98>、小兒生理性貧血多發(fā)生于

　　ABCDE

　　答案：B

　　【解析】新生兒出生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)(15〜20) X 109/L，隨后開始逐漸下降，嬰兒期維 持在10X109/L，8歲后接近成人水平。粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例在生后變化較大，生后 4〜6天時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉)。由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)， 紅細(xì)胞和血紅蛋白含量較高，生后由于自主呼吸建立，血氧含量増加，紅細(xì)胞破壞増多，

　　加上嬰兒生長發(fā)育迅速等因素，紅細(xì)胞和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2〜3個(gè)月左右出現(xiàn) 輕度貧血，稱為生理性貧血。

　　7、A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕性舞蹈病

　　D.風(fēng)濕性心肌炎伴心力衰竭

　　E.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　〈99>、8歲女孩，不規(guī)則低熱2周，近3天來擠眉弄眼、聳肩、不自主運(yùn)動(dòng)，病后不規(guī)則 用過多種抗生素，Hb105g/L，WBC13X109/L、N0.72、L0.28，ESR65mm/h，AS0460U/ml�；� 兒最可能的診斷是 ABCDE 答案：C

　　【解析】風(fēng)濕性舞蹈病：女童多見，是一種累及錐體外系的風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為 以四肢和面部肌肉為主的輕重程度不等的、不自主、不協(xié)調(diào)、無目的的快速運(yùn)動(dòng)，呈現(xiàn)皺 眉、擠眼、呶嘴、伸舌等奇異面容和顏面肌肉抽動(dòng)、聳肩等動(dòng)作，在興奮或注意力集中時(shí) 加劇，入睡后消失。

　　〈100>、10歲男孩，發(fā)熱，游走性雙下肢關(guān)節(jié)腫痛十余天，病前2周感冒過，曾伴有咽喉 痛。體檢：頸部淋巴結(jié)可及花生米大小多個(gè)，咽(一)，心肺無異常，左膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān) 節(jié)輕度腫脹，皮膚溫度稍高。ESR50mm/h，AS0480U/ml。患兒最可能的診斷是 ABCDE 答案：A

　　【解析】風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎年長兒多見，以游走性和多發(fā)性為特點(diǎn)，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，以疼痛和功能障礙為主。