四、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 長期酗酒者在突然停止飲酒或減少酒量后，可發(fā)生下列4種不同類型戒斷綜合征的反應(yīng)：單純性戒斷反應(yīng)、酒精性幻覺反應(yīng)、戒斷性驚厥、震顫譫妄。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 震顫譫妄：為長期飲酒后突然驟減或停飲而出現(xiàn)的一種短暫意識障礙狀態(tài)，為酒依賴的一種嚴(yán)重的戒斷癥狀，少數(shù)亦可由軀體疾病或精神刺激誘發(fā)，臨床主要表現(xiàn)為意識障礙，也可出現(xiàn)大量的錯覺、幻覺、片段被害妄想、驚恐、激動甚至沖動行為，同時還可見四肢粗大的震顫、共濟失調(diào)及大汗、發(fā)熱、心動過速、血壓升高、瞳孔散大等，嚴(yán)重者可危及生命。病人的發(fā)作時間不等，一般持續(xù)3～5天，恢復(fù)后對發(fā)病過程全部遺忘或部分遺忘。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心境或情緒低落、思維遲緩、意志減退，故稱“三低癥狀”。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 躁狂發(fā)作：一般存在所謂“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸和意志行為增強。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 未分化型：此型病人應(yīng)符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但不符合上述任何一種亞型的標(biāo)準(zhǔn)，或為偏執(zhí)型、青春型、或緊張型等的混合形式，有明顯的陽性癥狀。此型病人在臨床較多見。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 偏執(zhí)型：是在世界上大部分地區(qū)最常見的分裂癥亞型。其臨床表現(xiàn)以持久的妄想為主，往往伴有幻覺，以幻聽較多見。該型病人有較好的病前功能，發(fā)病較晚，病程較其他類型緩慢，人格變化較輕，精神衰退常不明顯。對抗精神病藥物反應(yīng)較其他類型好，預(yù)后較好。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 緊張型：多起病于青少年或中年，急性起病，表現(xiàn)為緊張性木僵或與短暫的緊張性興奮交替出現(xiàn)�；颊呒�張力增高，緘默不語，不飲不食(木僵狀態(tài))，肢體可任人擺放于某固定姿勢長時間不動稱蠟樣屈曲。緊張性興奮時患者突然起床，可出現(xiàn)沖動，毀物行為，后又躺下呈木僵狀態(tài)。此型部分患者可自行緩解，治療效果較其他類型好。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 罪惡妄想表現(xiàn)為患者毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴(yán)重錯誤或不可寬恕的罪行，應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰，要求勞動改造或以請罪等手段贖罪。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 思維被洞悉妄想表現(xiàn)為患者認(rèn)為其內(nèi)心所想的事未經(jīng)言語文字表達而被周圍人所洞悉。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 情感低落是負(fù)性情感的增強，輕者表現(xiàn)情緒低落、憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者憂郁沮喪、悲觀絕望，感到自己一無是處，毫無興趣，患者常因此自卑自罪，認(rèn)為生不如死而出現(xiàn)自殺觀念及企圖。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 情感淡漠為情感活動減退的表現(xiàn)，患者對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，對周圍發(fā)生的事漠不關(guān)心，說話聲調(diào)平淡，面部表情呆板，內(nèi)心體驗貧乏或缺如，嚴(yán)重時對個人生活漠不關(guān)心。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 神經(jīng)核團及傳導(dǎo)束病變出現(xiàn)相應(yīng)的運動、感覺及錐體外系障礙，強制性哭笑，假性球麻痹癥，可伴有幻覺、自語、緘默或木僵等精神病性癥狀。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左大腦半球病變出現(xiàn)失語、失用、失讀、失寫、失算。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大面積腦梗塞搶救后遺有嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀和體征，如臥床不起、癱瘓、喪失生活自理能力、癡呆。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右大腦半球病變出現(xiàn)視覺空間障礙。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Binswanger型腦病出現(xiàn)假性球麻痹癥，動作遲緩，共濟失調(diào)，言語不清，伴抽搐及強制性哭笑等，輕度錐體外系征或小腦病變。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 精神衛(wèi)生工作中社區(qū)護士的角色，在一、二、三級預(yù)防保健中的主要工作內(nèi)容有所不同，其目的分別是消除減少致病因素;縮短精神障礙時間;減少殘疾。一級預(yù)防包括精神衛(wèi)生咨詢，減少致病因素;二級預(yù)防即及時早期有效的治療，提供必要的精神支持，縮短精神障礙時間;三級預(yù)防是向急性發(fā)作后的精神患者及其家屬提供持續(xù)的服務(wù)，減少殘疾。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 精神衛(wèi)生工作中社區(qū)護士的角色，在一、二、三級預(yù)防保健中的主要工作內(nèi)容有所不同，其目的分別是消除減少致病因素;縮短精神障礙時間;減少殘疾。一級預(yù)防包括精神衛(wèi)生咨詢，減少致病因素;二級預(yù)防即及時早期有效的治療，提供必要的精神支持，縮短精神障礙時間;三級預(yù)防是向急性發(fā)作后的精神患者及其家屬提供持續(xù)的服務(wù)，減少殘疾。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 精神衛(wèi)生工作中社區(qū)護士的角色，在一、二、三級預(yù)防保健中的主要工作內(nèi)容有所不同，其目的分別是消除減少致病因素;縮短精神障礙時間;減少殘疾。一級預(yù)防包括精神衛(wèi)生咨詢，減少致病因素;二級預(yù)防即及時早期有效的治療，提供必要的精神支持，縮短精神障礙時間;三級預(yù)防是向急性發(fā)作后的精神患者及其家屬提供持續(xù)的服務(wù)，減少殘疾。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 精神分裂癥病人的緊張綜合征，表現(xiàn)為緊張性木僵，病人不動、不說、違拗，伴肌張力增高出現(xiàn)空氣枕頭、蠟樣屈曲等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 帕金森病人肌張力增高，呈鉛管樣強直，嚴(yán)重者呈彎曲前傾姿勢，患肢被動活動時呈“齒輪樣”阻抗感，面具臉等。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性精神分裂癥患者以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻內(nèi)向等陰性癥狀為主。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦血管病所致情感障礙的主要表現(xiàn)以情緒不穩(wěn)定、情感脆弱為主。