21、功能失調(diào)性子宮出血最常見于

　　A、服短效避孕藥后

　　B、人工流產(chǎn)術(shù)后

　　C、急性子宮內(nèi)膜炎

　　D、顆粒細(xì)胞瘤

　　E、卵巢性激素對(duì)下丘腦、垂體失去正常反饋?zhàn)饔么鸢福篍

　　【解析】精神緊張、恐懼、環(huán)境、氣候驟變、過(guò)度勞累等因素通過(guò)大腦皮質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)， 影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)，引起月經(jīng)失調(diào)。

　　22、關(guān)于雌激素生理功能的描述，正確的是

　　A、使子宮肌肉松弛

　　B、使排卵后體溫升高

　　C、使陰道上皮脫落加快

　　D、增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)

　　E、使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期答案：D

　　【解析】選項(xiàng) A：促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞增生肥大，提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性和收縮力。

　　選項(xiàng) B：排卵后體溫正常升高，與雌激素作用無(wú)關(guān)。選項(xiàng) C：促進(jìn)陰道上皮增生和角化。

　　選項(xiàng) E：對(duì)子宮內(nèi)膜的功能層上皮細(xì)胞和腺體有增生作用。

　　23、診斷性刮宮的目的是

　　A、了解卵巢功能

　　B、確定宮頸組織病變性質(zhì)

　　C、了解子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)

　　D、了解盆腔內(nèi)液體性質(zhì)

　　E、了解輸卵管是否通暢答案：C

　　【解析】診斷性刮宮是刮取子宮內(nèi)膜組織做病理學(xué)檢查，以明確診斷、指導(dǎo)治療，又可以治療疾病。如懷疑有宮頸管病變時(shí)，需行分段診刮。

　　24、關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量，錯(cuò)誤的是

　　A、適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者

　　B、在妊娠 24 周以后進(jìn)行

　　C、從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離為骶恥內(nèi)徑

　　D、正常對(duì)角徑為 11～11.5cm

　　E、還可估測(cè)中骨盆橫徑(坐骨棘間徑)長(zhǎng)度答案：D

　　【解析】骶恥內(nèi)徑也稱對(duì)角徑。正常值為 12.5～13cm。

　　25、機(jī)體初次感染結(jié)核菌到產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)之間，一般需要

　　A、12～24 小時(shí)

　　B、24～48 小時(shí)

　　C、48～72 小時(shí)

　　D、1～4 周

　　E、4～8 周答案：E

　　【解析】小兒對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性，機(jī)體初次感染結(jié)核菌 4～8 周后， 通過(guò)致敏的 T 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng))。

　　26、小兒慢性腹瀉的病程在

　　A、2 周～2 個(gè)月

　　B、2 個(gè)月以上

　　C、3 個(gè)月以上

　　D、4 個(gè)月以上

　　E、6 個(gè)月以上答案：B

　　【解析】根據(jù)病程可分為急性腹瀉(病程在 2 周以內(nèi))、遷延性腹瀉(病程在 2 周～2 個(gè)月)和慢性腹瀉(病程在 2 個(gè)月以上)。

　　27、下列屬于活菌苗的是

　　A、麻疹疫苗

　　B、卡介苗

　　C、霍亂菌苗

　　D、百日咳菌苗

　　E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：B

　　【解析】活菌苗：常用者有預(yù)防結(jié)核病的卡介苗(BCG)、鼠疫活菌苗等。選項(xiàng)中只有卡介苗是活疫苗。

　　28、營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪消耗順序中最后出現(xiàn)的是A、腹部

　　B、軀干

　　C、臀部

　　D、四肢

　　E、面部答案：E

　　【解析】皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部，表現(xiàn)額部出現(xiàn)皺褶，兩頰下陷，顴骨突出，形如“老人”。

　　29、女性青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志是

　　A、月經(jīng)初潮

　　B、生殖器官發(fā)育成熟

　　C、卵巢功能成熟

　　D、卵巢開始產(chǎn)生激素

　　E、輸卵管彎曲且很細(xì)答案：A

　　【解析】從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期稱青春期。故選擇答案 A。

　　30、正常骨盆的形狀是

　　A、骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形

　　B、骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形

　　C、骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形

　　D、骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形

　　E、骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形答案：D

　　【解析】骨盆入口平面：前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形;中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后徑長(zhǎng)的橢圓形;骨盆出口平面由兩個(gè)不在一個(gè)水平面上的兩個(gè)三角區(qū)組成。

　　31、可以行子宮鏡檢查的患者是

　　A、滴蟲陰道炎治療期患者

　　B、多量子宮活動(dòng)性出血者

　　C、1 周前行人工流產(chǎn)術(shù)子宮穿孔者

　　D、生殖道結(jié)核未經(jīng)抗結(jié)核治療者

　　E、宮腔內(nèi)異物殘留者答案：E

　　【解析】宮腔鏡檢查

　　適應(yīng)癥：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷;宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。

　　禁忌證：急性或亞急性生殖道炎癥、活動(dòng)性子宮出血者、近期有子宮手術(shù)史者、早期宮內(nèi)妊娠者、希望繼續(xù)妊娠者、宮頸惡性腫瘤者及嚴(yán)重心、肺或血液疾患病人。

　　32、引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是

　　A、產(chǎn)氣莢膜桿菌

　　B、大腸桿菌

　　C、厭氧性鏈球菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、陰道桿菌答案：C

　　【解析】產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需 氧性鏈球菌屬、大腸埃希菌、葡萄球菌、厭氧性鏈球菌、厭氧類桿菌屬、支原體、衣原體、假絲酵母菌等。

　　33、若卵子未受精，則黃體開始萎縮的時(shí)間約在排卵后

　　A、5～6 天

　　B、7～8 天

　　C、9～10 天

　　D、11～12 天

　　E、13～14 天答案：C

　　【解析】黃體退化：若卵子未受精，在排卵后 9～10 天黃體開始萎縮，血管減少，細(xì)胞呈脂肪變性，黃色消退，最后細(xì)胞被吸收，組織纖維化，外觀色白，稱為白體。正常排卵周期黃體壽命為 12～16 天，平均 14 天，黃體衰退后月經(jīng)來(lái)潮，卵巢中又有新的卵泡發(fā)育， 開始新的周期。

　　34、下列哪種情況下，計(jì)算出入量平衡需要考慮無(wú)形失水

　　A、發(fā)熱及氣管切開

　　B、發(fā)熱及腎衰竭

　　C、發(fā)熱及腹瀉

　　D、氣管切開及腎衰竭

　　E、腎衰竭答案：A

　　【解析】無(wú)形失水：人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約 850ml，稱為不顯性失水，在估計(jì)病人液體入量時(shí)，要計(jì)入不顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高 1℃，每日每公斤體重將增加失水3～5ml;氣管切開病人呼吸失水量是正常時(shí)的 2～3 倍。

　　35、因脊神經(jīng)前支(含神經(jīng)根)受刺激而引起該神經(jīng)根所組成的周圍神經(jīng)分布區(qū)的疼痛稱為

　　A、牽涉痛

　　B、反射痛

　　C、感應(yīng)痛

　　D、放射痛

　　E、幻肢痛答案：D

　　【解析】由于神經(jīng)干、神經(jīng)根或中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的感覺(jué)傳導(dǎo)受到腫瘤、炎癥、骨刺及椎間盤突出等造成的刺激或壓迫可使疼痛沿著神經(jīng)向末梢方向傳導(dǎo)，以致在遠(yuǎn)離病變的受累神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)疼痛。

　　36、化膿性骨髓炎是指發(fā)生化膿性感染的部位在

　　A、骨髓

　　B、骨皮質(zhì)與骨髓

　　C、骨骺軟骨與骨髓

　　D、骨骺與骨髓

　　E、骨、骨膜與骨髓答案：E

　　【解析】化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥。

　　37、腎損傷最嚴(yán)重的是

　　A、腎挫傷

　　B、腎盂部分裂傷

　　C、腎皮質(zhì)部分裂傷

　　D、腎全層裂傷

　　E、腎蒂損傷答案：E

　　【解析】腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起嚴(yán)重大出血，常來(lái)不及診治即已死亡。

　　38、機(jī)械性腸梗阻的病因?yàn)?/p>

　　A、腸管受壓

　　B、慢性鉛中毒

　　C、腹膜后血腫或感染

　　D、腸系膜血管栓塞

　　E、腸功能紊亂致腸痙攣答案：A

　　【解析】機(jī)械性腸梗阻是由于腸腔堵塞、腸管受壓或腸壁病變導(dǎo)致的腸內(nèi)容物正常運(yùn)行或通過(guò)發(fā)生障礙。

　　39、可以采用擇期手術(shù)的疾病是

　　A、肝癌

　　B、嵌頓疝

　　C、脾破裂

　　D、腹外疝

　　E、腸扭轉(zhuǎn)答案：D

　　【解析】擇期手術(shù)，就是說(shuō)手術(shù)的時(shí)間并不急，可以任意選擇最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間來(lái)作。如甲狀腺腺瘤、疝修補(bǔ)、畸形的矯正、胃潰瘍等，一般不受時(shí)間限制，在手術(shù)前可對(duì)病人進(jìn)行全面檢查，選擇最佳的麻醉和手術(shù)方案，病人在思想上和物質(zhì)上也可作充分的準(zhǔn)備。

　　40、急性膽囊炎的致病菌主要來(lái)源是

　　A、由腸道至膽道

　　B、淋巴管道

　　C、鄰近臟器

　　D、經(jīng)門靜脈而來(lái)

　　E、經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來(lái)答案：A

　　【解析】急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥。主要病原菌來(lái)源于腸道至膽道。