21、急性膿胸的護理措施正確的是

　　A、平臥位

　　B、每隔 3 日行胸腔穿刺抽膿

　　C、每次抽膿量不超過 500ml

　　D、有支氣管胸膜瘺者應取半臥位

　　E、膿液黏稠時應行胸腔閉式引流答案：E

　　【解析】通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應取患側臥位，以免膿液流向健側或發(fā)生窒息。每日或隔日 1 次胸腔穿刺抽膿，每次抽膿量不超過1000ml，膿液黏稠時應行胸腔閉式引流。

　　22、顱腦手術后留置腦室引流管，通常情況下每日引流量不宜超過

　　A、200ml

　　B、300ml

　　C、400ml

　　D、500ml

　　E、600ml

　　答案：D

　　【解析】通常情況下，每天腦脊液生成量 400～500ml，故每日引流量不宜超過 500ml。

　　23、勃格運動的主要目的是

　　A、減慢肢體壞疽速度

　　B、減輕下肢水腫

　　C、促進病人舒適

　　D、促進側支循環(huán)建立

　　E、提高病人的活動答案：D

　　【解析】勃格氏運動可通過功能鍛煉促進肢體的側支循環(huán)，從而改善肢體的供血，但不適用于潰瘍或壞疽的情況。

　　24、以下有關肝動脈插管化療的病人護理敘述不正確的是

　　A、嚴格無菌操作

　　B、注藥后用肝素液沖洗導管

　　C、若出現發(fā)熱，應使用抗菌藥物

　　D、定期局部換藥

　　E、劇烈腹痛時應警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥答案：C

　　【解析】肝動脈插管化療后病人常出現發(fā)熱，主要因壞死組織吸收引起，一般不需要應用抗生素治療。

　　25、受傷當時無明顯癥狀，幾天后突然出現急性大出血的危險情況的內臟損傷是

　　A、肝脾破裂

　　B、小腸穿孔

　　C、大腸破裂

　　D、十二指腸破裂

　　E、膽囊穿孔答案：A

　　【解析】肝脾有包膜，受傷當時包膜未破裂因此無明顯癥狀，幾天后包膜突然破裂就會出現急性大出血。

　　26、腎移植術后病人死亡的主要原因是

　　A、切口出血/血腫

　　B、急性排斥反應

　　C、感染

　　D、消化道出血

　　E、尿瘺答案：C

　　【解析】感染是腎移植術后最常見的并發(fā)癥，也是造成病人死亡的主要原因。出血或血腫是腎移植早期最常見的并發(fā)癥之一。

　　27、導致氣道峰值壓增高的原因不包括

　　A、分泌物過多

　　B、管道阻塞

　　C、氣管插管進入一側支氣管

　　D、氣管導管氣囊漏氣

　　E、氣管插管的斜面貼壁答案：D

　　【解析】若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機管道與氣管插管連接處、氣管導管氣囊或呼吸機管道漏氣。

　　28、抗休克治療最根本的措施是

　　A、積極處理原發(fā)疾病

　　B、及時糾正酸堿平衡失調

　　C、早期應用血管活性藥物

　　D、及時、快速、足量補充血容量

　　E、應用強心藥以增加心肌收縮力答案：A

　　【解析】原發(fā)病是造成病人休克的主要原因，在糾正休克過程中，處理原發(fā)疾病是最根本的治療措施，否則休克不能得到最終的解決。

　　29、低鉀血癥患者靜脈補鉀描述錯誤的是

　　A、尿量要在 30ml/h 以上補鉀

　　B、氯化鉀濃度一般不超過 0.5%

　　C、成人靜脈滴注不超過 1.5g

　　D、10%GS 溶液 1000ml 加氯化鉀不超過 3g

　　E、嚴重缺鉀者，不宜超過 8g/d

　　答案：B

　　【解析】氯化鉀濃度一般不超過 0.3%。

　　30、骨科病人實施牽引的主要目的是

　　A、減少傷口出血

　　B、促進愈合

　　C、防止肌肉萎縮

　　D、整復和維持復位

　　E、促進損傷神經恢復答案：D

　　【解析】牽引的目的包括:骨折脫位的復位與固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動減輕疼痛、預防畸形和病理性骨折。

　　31、下列腹部閉合性損傷的手術探查指征中，哪項錯誤

　　A、全身情況惡化

　　B、血壓有下降趨勢

　　C、X 線檢查發(fā)現膈下有游離氣體

　　D、腸鳴音消失及腹脹

　　E、腹部透視，發(fā)現胃泡明顯擴大答案：E

　　【解析】胃泡擴大提示胃擴張，這不是急腹癥病人表現。

　　32、甲狀腺腺葉切除術后立即發(fā)生聲音嘶啞，說明

　　A、碘遲緩反應

　　B、甲狀腺危象先兆

　　C、喉上神經內支損傷

　　D、喉返神經損傷

　　E、血鈣突然下降答案：D

　　【解析】一側喉返神經損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側聲帶代償性地向患側過度內收而恢復發(fā)音;兩側喉返神經損傷可導致兩側聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

　　33、尿量大于多少時，即表明休克有改善

　　A、17ml/h

　　B、40ml/h

　　C、50ml/h D、80ml/h

　　E、100ml/h

　　答案：B

　　【解析】尿量及尿比重是反映腎血流灌注情況的重要指標之一。每小時尿量少于 25ml、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足。尿量大于 40ml/h 時，表明休克有改善。

　　34、預防大腸癌的正確指導是

　　A、攝入高脂肪、高蛋白及高纖維素飲食

　　B、注意少吃霉變食物

　　C、經常食腌、熏、燒烤及油煎食物

　　D、高危人群定期內鏡檢查

　　E、多食高糖、高脂肪、高維生素、高蛋白飲食答案：D

　　【解析】預防大腸癌的知識：攝入低脂肪、適量蛋白及富含纖維素食物的均衡飲食;不吃 發(fā)霉變質的食物，少吃腌、熏、燒烤和油煎炸的食品，多吃新鮮蔬菜;防治慢性腸道疾病， 如腸息肉、慢性結腸炎等;高危人群應定期行內鏡檢查，以便早期發(fā)現，早期診斷，早期 治療。

　　35、疼痛病人的護理以下描述錯誤的是

　　A、術后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作后及時給藥

　　B、用藥后評估和記錄止痛效果

　　C、使用前要了解止痛藥物的作用

　　D、術前焦慮與術后疼痛關系明顯

　　E、病人未明確診斷之前，勿隨意使用止痛藥答案：A

　　【解析】術后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前給藥，開始給足劑量，以后改為維持量。必要時聯合用藥。

　　36、手術用絲線是優(yōu)質蠶絲制成，其優(yōu)點為

　　A、抗拉力差，組織反應小

　　B、抗拉力強，組織反應小，在體內不能被吸收

　　C、在體內能被吸收，組織反應大

　　D、在體內能被吸收，抗拉力差

　　E、在體內不能被吸收，抗拉力差答案：B

　　【解析】絲線是異物，不能被人體吸收。我們應用絲線縫合傷口，就是利用絲線拉力強而反應小的特點。

　　37、經尿道行前列腺切除，術中應用大量蒸餾水尿道沖洗液�？梢�起

　　A、高血鉀癥

　　B、低血鉀癥

　　C、高血鉀或高血鈉

　　D、高血鈉癥

　　E、低血鈉癥答案：E

　　【解析】大量沖洗液可被膀胱黏膜吸收，血容量積聚增多，但電解質并沒有相應增多，出現低鈉血癥。

　　38、慢性膿胸縱隔移向

　　A、健側

　　B、患側

　　C、無移位

　　D、前側

　　E、后側答案：B

　　【解析】胸部 X 線檢查示胸壁及肺表面均有增厚陰影或鈣化，也可見氣液面或支氣管及縱隔移向患側。

　　39、泌尿系統梗阻最危險的是

　　A、腎小球濾過率降低，尿量減少

　　B、腎血管受壓，血流量減少

　　C、尿濃縮能力下降

　　D、尿的酸化能力受損害

　　E、細菌直接進入血循環(huán)答案：E

　　【解析】梗阻后易出現繼發(fā)性感染，有細菌的尿可經過腎盞穹隆部裂隙和高度膨脹變薄的尿路上皮進入血液，發(fā)展為菌血癥。感染既難以控制，又加速腎功能的損害。

　　40、早期無明顯癥狀，在腫瘤較大時出現膀胱刺激征，直腸指診、經直腸 B 超檢查加血清

　　PSA 測定為其基本診斷方法，該疾病是

　　A、腎癌

　　B、腎母細胞癌

　　C、腎盂癌

　　D、膀胱癌

　　E、前列腺癌答案：E

　　【解析】血清 PSA 為前列腺癌的特異性標志物，實驗室檢查前列腺癌常伴有血清 PSA 升高; 直腸 B 超檢查可發(fā)現前列腺內低回聲癌結節(jié)，并可測量腫瘤體積。