2019年外科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師模擬試卷

　　一、A1

　　1、小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點(diǎn)是

　　A、病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓

　　B、病變同側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓

　　C、病變對側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓

　　D、病變對側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓

　　E、雙側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓答案：B

　　【解析】腦疝初期由于患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔變小，對光反射遲鈍，隨病情進(jìn)展，患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失，并伴上瞼下垂及眼球外斜。晚期，對側(cè)動眼神經(jīng)因腦干移位也受到推擠時，則出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，病人多處于瀕死狀態(tài);因鉤回直接壓迫大腦腳，錐體束受累后，病變對側(cè)肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽性。

　　2、對石膏固定患者護(hù)理措施正確的是

　　A、患肢抬高

　　B、給予足量止痛劑

　　C、完全停止患肢活動

　　D、患肢休息位固定

　　E、石膏內(nèi)肢體出現(xiàn)疼痛時應(yīng)首先填塞襯墊答案：A

　　【解析】石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流;一般不使用止痛劑，以免影響病情觀察;固定的患肢部位可適當(dāng)活動，患肢應(yīng)功能位固定;石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物，以免影響患肢血液循環(huán)。

試題來源:[2019年外科護(hù)理學(xué)考試題庫在線體驗(yàn)（科目代碼：370）] 2018年外科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題 查看其他試題，請掃描二維碼，可獲得本題庫手機(jī)版 詳情咨詢

　　3、骨折現(xiàn)場急救錯誤的是

　　A、重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷

　　B、取清潔布類包扎傷口

　　C、就地取材，固定傷肢

　　D、開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位

　　E、平托法搬移脊柱骨折患者答案：D

　　【解析】骨折急救中凡有骨折或疑有骨折的患者應(yīng)予以臨時固定處理;外露骨端一般不進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)位。

　　4、最易引起腓總神經(jīng)損傷的是

　　A、脛骨骨折

　　B、貫通傷腓骨頭骨折

　　C、髕骨骨折

　　D、股骨頸骨折

　　E、膝關(guān)節(jié)脫位答案：B

　　【解析】貫通傷致腓骨頭骨折可因外傷牽拉損傷腓總神經(jīng)。

　　5、排尿開始時有血尿，提示病變位于

　　A、前尿道

　　B、輸尿管壁

　　C、膀胱底部

　　D、膀胱頸及三角區(qū)

　　E、腎盂內(nèi)答案：A

　　【解析】肉眼血尿根據(jù)其出現(xiàn)時間可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。初始血尿提示病變部位在尿道或膀胱頸部;終末血尿提示病變部位在后尿道或膀胱三角區(qū);全程血尿則提示在膀胱及以上尿路。本題為初始血尿，故答案為 A。

　　6、開放性胸部損傷概念正確的是

　　A、胸壁有開放創(chuàng)口

　　B、胸壁有裂口，深達(dá)肌層

　　C、胸壁和肺都有裂口

　　D、臟層胸膜損傷，胸膜腔與外界相通

　　E、穿破壁層胸膜，胸膜腔與外界相通答案：E

　　【解析】胸部損傷時，根據(jù)胸膜腔是否與外界相通，將其分為閉合性損傷和開放性損傷， 故選 E。

　　7、腸瘺瘺口負(fù)壓引流管的負(fù)壓應(yīng)維持在

　　A、1.6～2.2kPa

　　B、2.3～3.2kPa

　　C、3.3～4.2kPa

　　D、4～6kPa

　　E、7～8.9kPa

　　答案：D

　　【解析】腸瘺患者在瘺口內(nèi)放置持續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管，以充分稀釋、引流溢出的腸液， 減少腸液對瘺口周圍組織的侵蝕，應(yīng)正確安置引流管和滴液管的位置，調(diào)節(jié)負(fù)壓

　　4～6kPa。

　　8、牽引病人護(hù)理措施正確的是

　　A、下肢牽引時應(yīng)抬高床頭

　　B、牽引針孔的血痂應(yīng)及時清除

　　C、患肢上方覆蓋被子以保暖

　　D、肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行

　　E、牽引物應(yīng)著地，以免過度牽引答案：D

　　【解析】下肢牽引時應(yīng)抬高床尾;牽引針孔的血痂不能清除，以防感染;患肢上方不可覆蓋被子防止導(dǎo)致牽引力量不正確;牽引物應(yīng)著地會導(dǎo)致牽引力量不足。

　　9、瘢痕性幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的護(hù)理措施是

　　A、心理護(hù)理

　　B、皮膚準(zhǔn)備

　　C、補(bǔ)堿性藥

　　D、每晚溫鹽水洗胃

　　E、備血、皮試答案：D

　　【解析】胃潰瘍合并幽門梗阻病人因食物排空受阻，胃擴(kuò)張、胃黏膜水腫，術(shù)前 3 天每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫，是術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的護(hù)理措施。

　　10、正常人每日水的生理需要量是

　　A、1000～1500ml

　　B、1500～2000ml

　　C、2000～2500ml

　　D、2500～3000ml

　　E、3000～3500ml

　　答案：C

　　【解析】正常人每日水的生理需要量為 2000～2500ml。

　　11、閉合性腎損傷患者須絕對臥床休息至

　　A、休克糾正后

　　B、血尿消失后

　　C、腰部腫塊不再增大

　　D、5～10 天

　　E、2～4 周答案：E

　　【解析】對于腎挫傷及部分腎裂傷患者，采取保守治療即可痊愈，保守治療包括抗感染、止痛、補(bǔ)充血容量、觀察病情變化等措施，其中最基本的、最重要的是絕對臥床休息 2～4 周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間。因此本題正確答案為 E。

　　12、預(yù)防瘺管皮膚損傷的關(guān)鍵是

　　A、腹腔灌洗有效

　　B、灌洗液以等滲鹽水為主

　　C、充分引流，減少腸液漏出

　　D、瘺口皮膚使用中性皂液清洗

　　E、瘺口皮膚使用氧化鋅保護(hù)答案：C

　　【解析】在瘺口內(nèi)放置持續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管，以充分稀釋、引流溢出的腸液，減少腸液對瘺口周圍組織的侵蝕，有利于炎癥消退和傷口愈合。故本題選擇 C。

　　13、乳腺癌根治術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)錯誤的是

　　A、早期進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉

　　B、注意傷口的護(hù)理

　　C、預(yù)防并發(fā)癥

　　D、術(shù)后血壓平穩(wěn)后取平臥位

　　E、注意心理護(hù)理答案：D

　　【解析】患者術(shù)后血壓平穩(wěn)后取半臥位，有利于呼吸和引流。

　　14、骨折牽引時，預(yù)防過度牽引的措施是

　　A、盡可能減輕牽引重量

　　B、患肢功能鍛煉

　　C、定時測定肢體長度

　　D、防止?fàn)恳�針左右移�?/p>

　　E、定時放松牽引裝置答案：C

　　【解析】每日測量肢體長度，兩側(cè)對比，可防止?fàn)恳�力量不足或過度牽引。

　　15、食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是

　　A、術(shù)前禁食

　　B、營養(yǎng)支持

　　C、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

　　D、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

　　E、術(shù)前 3 天溫鹽水洗胃答案：E

　　【解析】術(shù)前 3 天溫鹽水洗胃可緩解局部食管黏膜水腫。

　　16、護(hù)士對血栓閉塞性脈管炎病人進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是

　　A、室內(nèi)溫度宜保持在 15℃以上

　　B、嚴(yán)格戒煙

　　C、可將熱水袋直接放患肢處取暖

　　D、可用熱水泡足

　　E、將熱水袋直接放于足部取暖答案：B

　　【解析】血栓閉塞性脈管炎病人的室內(nèi)溫度宜保持在 21℃以上。由于末梢神經(jīng)對熱的敏感性降低，因此不可使用熱水袋、熱水泡腳，以避免引起燙傷。要嚴(yán)格戒煙。

　　17、胃大部切除術(shù)后 2 天內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是

　　A、神志

　　B、傷口敷料

　　C、腸鳴音

　　D、腹脹

　　E、胃管引流液答案：E

　　【解析】胃大部切除術(shù)后 2 天內(nèi)，觀察病人的生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)，若術(shù)后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便，說明病人發(fā)生了胃出血， 要及時處理。

　　18、下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理正確的是

　　A、首選中心靜脈途徑

　　B、可經(jīng)中心靜脈營養(yǎng)管輸血

　　C、不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血

　　D、懷疑導(dǎo)管敗血癥時，首選抗菌藥治療

　　E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注答案：C

　　【解析】腸外營養(yǎng)的途徑根據(jù)營養(yǎng)液的情況及營養(yǎng)支持的時間決定，不可將營養(yǎng)管挪作他用，營養(yǎng)液應(yīng)混合輸注，懷疑導(dǎo)管敗血癥時，應(yīng)首先拔管，再選擇抗生素。

　　19、通過靜脈為病人補(bǔ)充 10%氯化鉀 30ml，用于稀釋的溶液至少需要

　　A、250ml B、500ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1500ml

　　答案：D

　　【解析】氯化鉀濃度一般不超過 0.3%，即 10%的葡萄糖溶液 1000ml 加入氯化鉀不能超過

　　30ml。濃度過高對靜脈刺激大，可引起疼痛。濃度過高，還可抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停。

　　20、TURP 術(shù)術(shù)前的護(hù)理措施中，不正確的是

　　A、給予粗纖維易消化的食物

　　B、忌飲酒及辛辣食物

　　C、每日詢問病人排尿情況

　　D、限制病人水分?jǐn)z入

　　E、保證良好的睡眠答案：D

　　【解析】在 TURP 術(shù)前應(yīng)鼓勵病人多飲水。