三、A3/A4

　　1、患者，男性，71 歲。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘 30 年，近 2 天來咳黃痰且黏稠不易咳出， 白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而入院。查體：嗜睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水 腫，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音。

　　<1> 、該病人昏睡最可能的原因是A、腦出血

　　B、腦血栓

　　C、腦梗死

　　D、肺性腦病

　　E、代謝性堿中毒

　　<2> 、為進一步確診，最有意義的首選檢查是A、心臟超聲波

　　B、胸部 X 線

　　C、血氣分析 D、腦部 CT E、心電圖

　　<3> 、假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是

　　A、使用利尿劑

　　B、使用祛痰藥物

　　C、持續(xù)低濃度吸氧

　　D、使用支氣管擴張劑 E、機械通氣

　　2、患兒女，13 歲，近半月出現(xiàn)全身水腫，血壓 110/70mmHg，檢查尿蛋白(+++)，透明管型 2～3 個/HP，血紅蛋白 110g/L，24 小時球蛋白>3.5g。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性腎衰 B、慢性腎炎 C、腎盂腎炎 D、慢性腎衰

　　E、腎病綜合征

　　<2> 、為明確病變類型，應(yīng)進行的輔助檢查為A、尿液檢查

　　B、腎功能檢查

　　C、血液檢查

　　D、腎活檢病理檢查 E、腎 B 超檢查

　　<3> 、應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為(+++)，水腫無減輕，最好采用

　　A、加大潑尼松(強的松)劑量 B、輸入血漿或低分子右旋糖酐 C、換用地塞米松

　　D、加用環(huán)孢素 A

　　E、加用吲哚美辛(消炎痛)

　　3、患者，女性，50 歲。月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，此次出血近半個月就診。查：子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血。

　　<1> 、首選的止血方法是A、刮宮

　　B、孕激素+雌激素

　　C、止血藥

　　D、子宮內(nèi)膜切除術(shù) E、雄激素

　　<2> 、護士采取的護理措施應(yīng)除外

　　A、做好手術(shù)止血準備

　　B、刮宮后的標本不用常規(guī)送病理檢查 C、做好會陰護理

　　D、觀察并記錄生命體征及出血量 E、遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染

　　4、男性，58 歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌， 右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。

　　<1> 、考慮該病人的診斷可能為A、膽囊腫瘤

　　B、結(jié)腸癌

　　C、闌尾周圍膿腫

　　D、克羅恩病

　　E、潰瘍性結(jié)腸炎

　　<2> 、為明確診斷，應(yīng)進行重要的檢查是A、纖維結(jié)腸鏡檢查

　　B、乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　C、CT 檢查D、B 超

　　E、大便潛血試驗

　　<3> 、明確診斷后，可能采取的治療方法是A、膽囊切除術(shù)

　　B、藥物治療

　　C、闌尾周圍膿腫切開引流術(shù) D、非手術(shù)治療

　　E、右半結(jié)腸切除術(shù)

　　<4> 、護士在采集病史時，要重點詢問A、有無惡心、嘔吐

　　B、有無排便習(xí)慣改變及糞便帶血

　　C、有無膽囊炎病史 D、有無家族史

　　E、有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛 四、B

　　1、A.β 2 受體激動劑

　　B.β 2 受體阻斷劑C.抗膽堿能藥 D.糖皮質(zhì)激素

　　E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

　　<1> 、沙丁胺醇屬于A B C D E

　　<2> 、倍氯米松屬于A B C D E

　　<3> 、色甘酸二鈉(色甘酸鈉)屬于A B C D E

　　<4> 、異丙托溴銨屬于

　　A B C D E

　　<5> 、特布他林屬于A B C D E

　　2、A.卵巢黃素囊腫B.子宮肌瘤紅色變C.肌瘤鈣化

　　D.陰道紫藍色結(jié)節(jié)E.卵巢黃體囊腫

　　<1> 、侵蝕性葡萄胎轉(zhuǎn)移灶癥狀可見A B C D E

　　<2> 、卵巢顆粒細胞及卵泡膜細胞在大量 HCG 刺激下可形成A B C D E

　　3、A.手術(shù)清除血腫B.預(yù)防顱內(nèi)感染

　　C.腰椎穿刺D.開顱探查

　　E.嚴密監(jiān)測病情進展

　　<1> 、顱內(nèi)血腫一旦確診應(yīng)A B C D E

　　<2> 、顱底骨折處理的重點是A B C D E

　　4、A.加快輸血B.加快輸液

　　C.強心劑

　　D.應(yīng)用血管擴張劑

　　E.應(yīng)用血管收縮劑

　　<1> 、休克患者，面色蒼白，皮膚濕冷及瘀斑，發(fā)紺，經(jīng)輸液補血無效，血壓仍低，中心靜脈壓 1.76kPa(18cmH2O)，此時采用的治療措施是

　　A B C D E

　　<2> 、如仍未見效必要時可加用的治療是A B C D E