二、A2

　　1、患者女，36 歲�；悸�性腎炎，眼瞼水腫。血壓高，大量蛋白尿，血脂正常。飲食應(yīng)采用A、低鹽飲食

　　B、高磷飲食

　　C、高蛋白飲食 D、高脂飲食

　　E、不限制飲食

　　2、患者女，50 歲。在家燃煤取暖突然患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，多汗，神志不清伴發(fā)熱。確診的依據(jù)是

　　A、胸部 CT

　　B、胸部核磁共振

　　C、血清碳氧血紅蛋白測(cè)定 D、全血膽堿酯酶活力測(cè)定 E、腦電圖檢查

　　3、患者女，45 歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療 9 個(gè)月余，外周血白細(xì)胞<3000/mm3，中性粒細(xì)胞<1500/mm3，下列處理正確的是

　　A、減少抗甲狀腺藥物劑量

　　B、減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥 C、停用抗甲狀腺藥

　　D、停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀(guān)察

　　E、停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀(guān)察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥

　　4、患者女，45 歲。為 ITP 患者，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療 7 個(gè)月后，血小板為 22×109/L，仍有月經(jīng)過(guò)多、牙齦出血癥狀，進(jìn)一步治療需考慮

　　A、繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素治療 B、免疫抑制劑

　　C、脾切除

　　D、輸血小板 E、中藥治療

　　5、患者，男性，45 歲。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。因突發(fā)性中上腹劇痛 12 小時(shí)來(lái)院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。對(duì)該 病人目前首先應(yīng)采取的必要措施為

　　A、高濃度吸氧 B、使用鎮(zhèn)靜劑 C、立即輸血

　　D、禁食并胃腸減壓 E、立即使用抗生素

　　6、護(hù)士在為一就診患者測(cè)量血壓，測(cè)得結(jié)果為 180/110mmHg，囑患者治療的時(shí)間是

　　A、3 周內(nèi)

　　B、1 個(gè)月內(nèi) C、1 周內(nèi)

　　D、立即處理 E、2 周內(nèi)

　　7、患者女，39 歲�；贾�氣管擴(kuò)張 10 年，咳嗽、咳膿性痰，痰量 50ml/d，下列處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、體位引流 B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　C、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

　　D、給予祛痰劑

　　E、給予霧化吸入

　　8、患者男，58 歲。顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔幾秒鐘后又開(kāi)始呼吸，周而復(fù)始，其呼吸類(lèi)型為

　　A、嘆息樣呼吸 B、抑制樣呼吸 C、庫(kù)氏呼吸

　　D、潮式呼吸 E、畢奧呼吸

　　9、患者男性，45 歲。因四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力，伴肢體襪套樣感覺(jué)異常入院檢查�；颊� 3 周前有上呼吸道感染。對(duì)此患者，最有助于診斷的輔助檢查是

　　A、頭顱 CT

　　B、腦血管造影 C、腦脊液檢查 D、腦電圖

　　E、體格檢查

　　10、患兒 3 個(gè)月，診斷為佝僂病活動(dòng)期，欲注射維生素 D320 萬(wàn) U，下列說(shuō)法正確的是 A、先用維生素 D 后補(bǔ)鈣

　　B、先補(bǔ)鈣后用維生素 D C、維生素 D 與鈣同時(shí)用D、不用補(bǔ)鈣

　　E、僅用維生素 D

　　11、早產(chǎn)兒，日齡 2 天，出生 1 分鐘 Apgar 評(píng)分 4 分，今晨抽搐 2 次，哭聲尖，陣發(fā)青紫， 拒乳，前囟飽滿(mǎn)，腦脊液化驗(yàn)呈均勻血性，蛋白含量明顯增高，查血糖 2.2mmol/L，血白細(xì)胞 1.3×109/L，中性粒細(xì)胞 60%，最可能的診斷是

　　A、新生兒低鈣血癥 B、新生兒低血糖癥 C、新生兒顱內(nèi)出血

　　D、新生兒化膿性腦膜炎

　　E、新生兒缺血缺氧性腦病

　　12、患兒男，8 個(gè)月，發(fā)熱�？人约昂粑�困難 4 天，呈弛張熱。查體：精神萎靡，皮膚可見(jiàn)蕁麻疹樣皮疹，白細(xì)胞明顯升高，有核左移，胸片呈現(xiàn)多發(fā)性小膿腫樣陰影。該患兒最可 能的疾病是

　　A、腺病毒肺炎

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎 C、呼吸道合胞病毒肺炎 D、支原體肺炎

　　E、真菌性肺炎

　　13、患兒，4 歲，高熱 8 小時(shí)，嘔吐 4 次，驚厥 2 次于 8 月中旬入院，查體：T40℃，BP46/18mmHg，昏睡，皮膚呈花紋狀，四肢略冷，面色蒼白，腮腺不大，心臟檢查未見(jiàn)異常，最有意義的檢查是

　　A、腦脊液檢查 B、血?dú)夥治?/p>

　　C、大便常規(guī)及培養(yǎng) D、血常規(guī)及培養(yǎng)

　　E、血涂片找瘧原蟲(chóng)

　　14、10 個(gè)月的小兒，因嘔吐、腹瀉 3 天而入院，患兒皮膚干燥，消瘦。初步診斷為嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉，補(bǔ)液量

　　A、按體重的一半計(jì)算

　　B、按體重計(jì)算后減少總量的 1/5 C、按體重計(jì)算后減少總量的 1/4 D、按體重計(jì)算后減少總量的 1/3 E、按體重計(jì)算總量

　　15、新生兒，日齡 5 天，反應(yīng)差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽(tīng)診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，經(jīng)血培養(yǎng)檢查(+)，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的抗生素應(yīng)為

　　A、青霉素

　　B、頭孢菌素 C、阿米卡星 D、紅霉素

　　E、阿奇霉素

　　16、患者，女性，65 歲，絕經(jīng) 6 年，陰道血樣分泌物、有臭味 2 個(gè)月。婦科檢查：陰道黏

　　膜充血，宮頸萎縮，子宮如孕 40 天大，質(zhì)軟，雙附件正常。為確診首選的檢查是

　　A、分段診斷性刮宮 B、陰道 B 超檢查

　　C、宮頸刮片 D、宮頸活檢

　　E、宮腔鏡檢查

　　17、初孕婦，妊娠 36 周，感頭暈、乏力、食欲缺乏 2 周。血常規(guī)：紅細(xì)胞 3×1012/L，血紅蛋白 75g/L，血細(xì)胞比容 0.25，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A、巨幼紅細(xì)胞貧血 B、缺鐵性貧血

　　C、再生障礙性貧血 D、感染性貧血

　　E、ABO 溶血

　　18、患者，女性，G P ，孕 34+5 周，無(wú)任何癥狀，今日發(fā)現(xiàn)有較多液體自陰道流出，產(chǎn)科檢查，無(wú)宮縮，胎先露高浮，考慮胎膜早破，護(hù)士知道孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床，采取的臥位是

　　A、仰臥位抬高臀部

　　B、左側(cè)臥位抬高臀部 C、半臥位抬高臀部

　　D、右側(cè)臥位 E、膝胸臥位

　　19、患者女，51 歲主訴月經(jīng)紊亂半年，伴潮熱，焦慮、睡眠差，就診，醫(yī)囑給予激素治療， 患者詢(xún)問(wèn)激素替代治療的主要目的是，護(hù)士的正確回答是

　　A、調(diào)整周期

　　B、糾正與性激素不足有關(guān)的健康問(wèn)題 C、促使卵巢功能的恢復(fù)

　　D、減少月經(jīng)量

　　E、防止子宮內(nèi)膜癌變

　　20、患者男性，65 歲。患急性胰腺炎入院后 48 小時(shí)，治療過(guò)程中出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征， 對(duì)該病人糾正低氧血癥的最佳方法是

　　A、持續(xù)高流量吸氧

　　B、按時(shí)使用有效抗生素 C、呼氣終末正壓通氣

　　D、避免輸液過(guò)量過(guò)快 E、鼓勵(lì)深呼吸和排痰

　　21、患者女，30 歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是

　　A、解熱、鎮(zhèn)痛 B、高壓氧治療

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、糾正水和電解質(zhì)失調(diào) E、徹底清創(chuàng)

　　22、患者男，59 歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質(zhì)硬，診斷為原發(fā)性肝癌，下列化驗(yàn)最有診斷價(jià)值的是

　　A、γ -谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶B、SGOT，SGPT

　　C、AKP D、LDH E、AFP

　　23、患者劉先生，25 歲，高熱 1 周，擬診敗血癥，醫(yī)囑做血培養(yǎng)，其目的是

　　A、測(cè)定血清酶

　　B、查找血液中的致病菌 C、測(cè)定非蛋白氮含量

　　D、測(cè)定電解質(zhì) E、測(cè)定肝功能

　　24、患者男，59 歲。站立中突然短暫意識(shí)喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查，該患者合適的輸液計(jì)劃應(yīng)該為

　　A、1000ml

　　B、1500～2000ml C、2000～3000ml D、3000ml 以上

　　E、快速輸注以補(bǔ)充身體所需

　　25 、某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)， 監(jiān)測(cè)得中心靜脈壓 1.47kPa(15cmH20) ， BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，應(yīng)采取的措施是

　　A、大量輸液，加快速度 B、控制速度，減慢輸液

　　C、減慢輸液，加用強(qiáng)心劑 D、暫停輸液

　　E、用升壓藥

　　26、患者男，65 歲。因不慎滑倒跌傷右腕，疑橈骨下端骨折，符合診斷應(yīng)具備A、腕部腫脹

　　B、手指伸屈運(yùn)動(dòng)障礙 C、橈骨下端壓痛

　　D、腕部瘀斑

　　E、餐叉樣畸形

　　27、孕婦，33 歲，妊娠 37+2 周，陰道出血 3 天，無(wú)腹痛，出血量似月經(jīng)量。為確診首選的輔助檢查是

　　A、肛檢

　　B、陰道內(nèi)診檢查 C、B 超檢查

　　D、多普勒超聲 E、胎心監(jiān)測(cè)