答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護士學校。

　　【該題針對“現(xiàn)代護理的誕生、發(fā)展與南丁格爾的貢獻”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 溫水擦浴的溫度是32～34℃;乙醇擦浴的水溫、濃度分別是30℃，25%～35%乙醇200～300ml。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲苯作用：防止細菌污染，延緩尿液中化學成分的分解。用于作尿蛋白定量、尿糖定量、測定尿中鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舒適是指個體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺。舒適是自我滿足的主觀感覺。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應≤200CFU/g或100cm2，致病微生物不得檢出。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 行尸體護理時用血管鉗將未脫脂棉花墊塞于口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，防止液體外溢，但棉花勿外露。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1)主動臥位：病人根據(jù)自己習慣隨意采取的舒適體位。適用于輕癥病人。

　　2)被動臥位：病人自己無能力變換體位，臥于他人安置的體位。適用昏迷、癱瘓、極度衰弱病人。

　　3)被迫臥位：病人意識清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。如哮喘引起呼吸困難的病人常采取端坐位，膀胱鏡檢查采取截石位等。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “三查”：指操作前、操作中、操作后均須進行查對。“七對”：核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時間。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨終病人胃腸道蠕動逐漸減弱表現(xiàn)為食欲減退，腹脹、惡心、嘔吐、便秘、脫水、口干等。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　試題來源:[2019年護理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護理學（護師）密訓通關(guān)班在線體驗>>

　　【答案解析】 膀胱刺激征的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起;尿急是指病人突然產(chǎn)生強烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動特別強烈;尿痛是指排尿時膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。

　　【該題針對“排尿異常的類型及其護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 每次灌入量以300～500ml為限。

　　【該題針對“洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 超聲霧化吸入的目的目的是稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣、改善通氣等。

　　【該題針對“超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法、手壓式霧化器霧化吸入法”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存2～3周。

　　【該題針對“靜脈輸血的目的及種類”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 非語言性溝通是指不使用語言的交流。因此面部表情、手勢、身體運動、身體姿勢都屬于非語言性溝通。而語言性溝通則是指用語言進行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語言進行的交流，它屬于語言性溝通。

　　【該題針對“溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 hs是臨睡前;qn為每晚1次;prn是必要時，長期備用醫(yī)囑;sos是需要時，限用一次12小時有效;st是立即。

　　【該題針對“影響藥物作用的因素(給藥途徑及給藥時間的外文縮寫)”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 灌腸后大便3次記為3/E，兩次灌腸后大便1次用1/2E表示。

　　【該題針對“灌腸法和肛管排氣法”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 反應輕微，待消退后，酌情增加注射次數(shù)，減少每次注射劑量，以達到順利注入余量。

　　【該題針對“破傷風抗毒素過敏試驗及脫敏注射法”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝炎屬于傳染性疾病，對于該類患者的衣物的處置，應該先消毒后保管，放在住院處。如果交給患者本人，會重新感染病毒。

　　【該題針對“隔離原則(終末消毒)”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 整體護理是一種護理觀，它強調(diào)的是以人為中心的護理，其宗旨是以護理對象為中心。

　　【該題針對“護理的概念和內(nèi)涵(整體護理)”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 局部有傷口熱療時按無菌操作要求進行。

　　【該題針對“熱療法的方法(熱水袋、烤燈、熱濕敷和熱水坐浴、溫水浸泡)”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長期臥床對心血管系統(tǒng)的影響不包括肌肉萎縮。

　　【該題針對“活動(概述、評估、受限原因及對機體影響)”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可以使?jié)B出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性較強，吸收性能差，可以減少炎癥的擴散和毒物的吸收，從而既可減輕中毒反應，又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

　　【該題針對“常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 瀕死期機體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài);其他項屬于死亡期的臨床表現(xiàn)。

　　【該題針對“死亡過程的分期”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當氧濃度高于60%、持續(xù)時間超過24小時，可能出現(xiàn)氧療不良反應。

　　【該題針對“氧療監(jiān)護(氧療不良反應)”知識點進行考核】