二、A2

　　1、男性，56歲，直腸癌術(shù)后，肛門(mén)切除，腹部置假肛造瘺口。病人術(shù)后身體恢復(fù)良好，但不愿見(jiàn)人，不與人交流，此時(shí)護(hù)士應(yīng)注意滿足病人的

　　A、生理需求

　　B、安全的需求

　　C、愛(ài)與歸屬的需求

　　D、尊重的需求

　　E、自我實(shí)現(xiàn)的需求

　　2、患者，男性，50歲，主訴進(jìn)餐后30～60分鐘上腹部疼痛，有燒灼感，持續(xù)1～2小時(shí)，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，試驗(yàn)前3天病人可進(jìn)食的食物是

　　A、紅薯、雞蛋

　　B、菠菜、糖醋魚(yú)

　　C、青菜、炒豬肝

　　D、豆腐、鴨血粉絲

　　E、卷心菜、五香牛肉

　　3、患者女性，兵工廠工人，因工傷造成大出血。觀察患者表情淡漠，雙目無(wú)神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，該患者的面容為

　　A、急性病容

　　B、慢性病容

　　C、貧血病容

　　D、二尖瓣面容

　　E、病危病容

　　4、護(hù)士小張為一急性上呼吸道感染患者行靜脈輸液治療，下列觀察項(xiàng)目中不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、患者主訴

　　B、針頭是否堵塞

　　C、針頭和輸液器銜接是否緊密

　　D、輸液瓶?jī)?nèi)溶液量

　　E、血壓變化

　　5、男性，76歲，因呼吸困難、咳嗽、咳痰，給予氧氣吸入。因需進(jìn)食，對(duì)正在吸入的氧氣應(yīng)采取的最佳措施是

　　A、先關(guān)流量開(kāi)關(guān)，后拔管

　　B、先關(guān)總開(kāi)關(guān)，后拔管

　　C、分離氧氣管道，鼻導(dǎo)管保留

　　D、先拔給氧管再關(guān)流量開(kāi)關(guān)

　　E、邊進(jìn)食邊吸氧

　　6、男性，59歲，心慌、氣短、面色發(fā)紺，長(zhǎng)期服用洋地黃類藥物，護(hù)士在每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意的是

　　A、核對(duì)病人的床號(hào)、姓名

　　B、叮囑病人在飯后服藥

　　C、測(cè)量病人的脈搏

　　D、備足夠量的溫開(kāi)水

　　E、發(fā)藥到病人專用藥盒

　　7、患者男，體溫39℃，腹痛、腹瀉、里急后重、伴黏液膿血便入院治療。診斷為慢性菌痢。醫(yī)囑作保留灌腸抗感染，護(hù)士操作正確的是

　　A、應(yīng)在晚間睡眠前灌入

　　B、灌腸時(shí)取右側(cè)臥位

　　C、肛管插入7～10cm

　　D、應(yīng)快速注入藥液

　　E、灌腸宜保留20～30分鐘

　　8、男，70歲，慢性肺源性心臟病，呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，頸靜脈怒張，痰液黏稠。此時(shí)協(xié)助患者排痰最適宜的方法是

　　A、叩擊胸前

　　B、霧化吸入

　　C、鼓勵(lì)咳嗽

　　D、叩擊背部

　　E、體位引流

　　9、患者女，47歲，腰椎損傷2個(gè)月，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿液混濁有很多沉淀，護(hù)士應(yīng)該采取的護(hù)理措施是

　　A、用0.1%苯扎溴銨消毒尿道口

　　B、為病人翻身更換臥位

　　C、熱水袋熱敷下腹部

　　D、鼓勵(lì)病人多飲水促進(jìn)排尿

　　E、膀胱內(nèi)灌藥消除炎癥

　　10、患者，女性，34歲，因上呼吸道感染使用青霉素治療，在用藥后一周，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹痛等現(xiàn)象，根據(jù)癥狀該病人可能是

　　A、細(xì)胞毒型過(guò)敏反應(yīng)

　　B、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)

　　C、消化道過(guò)敏反應(yīng)

　　D、遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)

　　E、血清病型反應(yīng)

　　11、患者男，32歲。因“2型糖尿病”入院接受治療，責(zé)任護(hù)士小王詢問(wèn)其病史的一般資料及對(duì)所患疾病的認(rèn)知情況，按羅伊適應(yīng)模式理論，這一行為屬于的護(hù)理步驟是

　　A、評(píng)價(jià)

　　B、診斷

　　C、制定目標(biāo)

　　D、—級(jí)評(píng)估

　　E、干預(yù)

　　12、患者女，18歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時(shí)患者可能發(fā)生

　　A、空氣栓塞

　　B、急性肺水腫

　　C、溶血反應(yīng)

　　D、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

　　E、過(guò)敏反應(yīng)

　　13、護(hù)士小文用預(yù)真空高壓蒸汽滅菌鍋進(jìn)行滅菌，8:35am鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需數(shù)值，其后溫度維持在132℃上下，結(jié)束滅菌的時(shí)間是

　　A、8:45am

　　B、8:50am

　　C、9:05am

　　D、9:35am

　　E、10:00am

　　14、患者男，36歲，因腦外傷急診入院3天，病人呈睡眠狀態(tài)，劇烈搖晃身體可被喚醒隨即入睡，可以回答問(wèn)題但答非所問(wèn)，病人的意識(shí)狀態(tài)是

　　A、淺昏迷

　　B、昏睡

　　C、嗜睡

　　D、意識(shí)模糊

　　E、譫妄

　　15、患者，男，77歲。自訴便秘多日，護(hù)士擬采用人工取便的方法，該患者合并哪種疾病時(shí)需謹(jǐn)慎選用該方法

　　A、慢性腸炎

　　B、腦卒中

　　C、心臟病

　　D、巨結(jié)腸癥

　　E、骨盆骨折

　　16、患者男，31歲。刀刺傷緊急入院，面色蒼白，呼吸急促，查體：血壓70/40mmhg。護(hù)士急救給予包扎及輸液處理，安排其體位為

　　A、抬高頭胸部5°～10°，抬高下肢15°～20°

　　B、抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°

　　C、抬高頭胸部5°～10°，抬高下肢20°～30°

　　D、抬高頭胸部15°～20°，抬高下肢10°～15°

　　E、抬高頭胸部20°～25°，抬高下肢20°～25°

　　17、患者，女，23歲。慢性扁桃體炎入院，醫(yī)師安排其擇期手術(shù)。適合該患者的護(hù)理級(jí)別是

　　A、一級(jí)護(hù)理

　　B、二級(jí)護(hù)理

　　C、三級(jí)護(hù)理

　　D、四級(jí)護(hù)理

　　E、特級(jí)護(hù)理

　　18、女，47歲。在一次單位組織的健康體檢中被查出患有高血壓而憂心忡忡，社區(qū)護(hù)士小林與其共同制定了可觀察可測(cè)量的方案，按照羅伊適應(yīng)模式的劃分，此護(hù)理行為屬于

　　A、一級(jí)評(píng)估

　　B、干預(yù)

　　C、評(píng)價(jià)

　　D、制定目標(biāo)

　　E、護(hù)理診斷

　　19、患者男，66歲，慢性心功能不全，醫(yī)囑地高辛0.25mg qd，護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先

　　A、了解心理反應(yīng)

　　B、測(cè)脈率(心率)及脈律(心律)

　　C、觀察意識(shí)狀態(tài)

　　D、測(cè)量血壓

　　E、檢查瞳孔

　　20、患者女，30歲。血FT3為8.3pmol/L，面容驚愕，眼裂增大眼球凸出，目光閃爍，興奮、煩躁，該患者呈現(xiàn)的面容為

　　A、貧血面容

　　B、慢性病容

　　C、甲亢面容

　　D、病危面容

　　E、滿月面容

　　21、患者男，57歲。腸脹氣，遵醫(yī)囑行肛管排氣，不正確的操作是

　　A、肛管插入直腸15～18cm

　　B、與肛管相連的橡膠管插入水瓶中

　　C、在病人腹部做向心按摩

　　D、病人取左側(cè)臥位

　　E、保留肛管1小時(shí)以上

　　22、患者男，34歲。確診為再生障礙性貧血，欲行靜脈輸血治療，已知其為“O”型血，則其血清中的抗體應(yīng)為

　　A、抗A

　　B、抗B

　　C、抗A、抗B

　　D、無(wú)

　　E、A、B

　　23、王醫(yī)師對(duì)9床患者進(jìn)行肌力檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其四肢能自主抬離床面，但醫(yī)生用手輕壓即落，評(píng)估該患者肌力屬于

　　A、1級(jí)

　　B、2級(jí)

　　C、3級(jí)

　　D、4級(jí)

　　E、5級(jí)

　　24、患者男，65歲�；肌案哐獕骸弊≡谀吃焊吒刹�區(qū)，充滿攻擊性鄙視周邊的人與事，被稱為“坦克型老人”。根據(jù)艾瑞克森心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)，他面臨的危機(jī)屬于

　　A、完善—失望

　　B、親密—孤獨(dú)

　　C、自我認(rèn)同—角色紊亂

　　D、相信—不相信

　　E、自動(dòng)—內(nèi)疚

　　25、患者男，32歲。因支氣管肺炎住院治療，治療后病情好轉(zhuǎn)。某日接到電話，其妻子下樓梯時(shí)不慎摔傷致腦震蕩待查，他立即出院去照顧妻子，他的此種行為屬于

　　A、角色行為沖突

　　B、角色行為缺如

　　C、角色行為強(qiáng)化

　　D、角色行為消退

　　E、角色行為改變

　　26、住院病人蔡某，入院診斷為腎衰竭。監(jiān)測(cè)其24小時(shí)排尿次數(shù)為5次，平均每次尿量為15ml，請(qǐng)問(wèn)該患者的尿量評(píng)估為

　　A、少尿

　　B、無(wú)尿

　　C、正常

　　D、尿潴留

　　E、尿失禁