三、A3/A4

　　1、患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，脾肋下可觸及。

　　<1> 、該患者首先要考慮的診斷是

　　A、原發(fā)性肝癌

　　B、肝硬化伴腹水

　　C、活動(dòng)性肝病

　　D、肝膿腫

　　E、多囊肝

　　<2> 、急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)估計(jì)患者最有可能先出現(xiàn)

　　A、心力衰竭

　　B、急性腎衰竭

　　C、肝性腦病

　　D、感染

　　E、失血性休克

　　2、患者，男，45歲，肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。

　　<3> 、出血部位最可能在

　　A、食管中上段

　　B、食管下段及胃底

　　C、直腸

　　D、胃體

　　E、十二指腸

　　<4> 、最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、癌變

　　B、肝腎綜合征

　　C、肝性腦病

　　D、窒息

　　E、感染

　　3、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。

　　<5> 、患者最有可能的診斷是

　　A、胃竇炎

　　B、自身免疫性胃炎

　　C、胃潰瘍

　　D、十二指腸潰瘍

　　E、胃癌

　　<6> 、根據(jù)患者近1個(gè)月的癥狀，應(yīng)高度懷疑

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、幽門梗阻

　　D、癌變

　　E、急性胰腺炎

　　<7> 、該患者目前的飲食護(hù)理正確的是

　　A、清淡流質(zhì)飲食

　　B、半流質(zhì)無渣飲食

　　C、低脂、低蛋白飲食

　　D、禁食、胃內(nèi)減壓

　　E、高蛋白高維生素飲食

　　4、趙先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖明顯異常、錐體素征陽性等肝昏迷表現(xiàn)。

　　<8> 、給肝性腦病的病人灌腸時(shí)應(yīng)避免用

　　A、生理鹽水

　　B、小蘇打

　　C、液狀石蠟

　　D、弱酸溶液

　　E、新霉素液

　　<9> 、此時(shí)病人可能處于肝昏迷的哪期

　　A、前驅(qū)期

　　B、昏迷前期

　　C、昏睡期

　　D、淺昏迷期

　　E、深昏迷期

　　<10> 、目前給病人安排哪種飲食為宜

　　A、給予低蛋白飲食

　　B、保證總熱量和糖類攝入

　　C、補(bǔ)充大量維生素A

　　D、給予富含粗纖維飲食

　　E、限制含鉀食物的攝入

　　5、女，44歲。有膽石癥病史15年。上腹劇痛5小時(shí)，嘔吐3次就診，檢查示血白細(xì)胞1.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，懷疑急性胰腺炎。

　　<11> 、該病人需嚴(yán)密觀察病情，觀察內(nèi)容除外

　　A、生命體征

　　B、意識(shí)狀態(tài)

　　C、腹痛的部位、性質(zhì)、范圍、程度

　　D、血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶

　　E、糞便隱血試驗(yàn)

　　<12> 、病人恢復(fù)好，擬出院。護(hù)士為其出院指導(dǎo)，其中最重要的是

　　A、避免暴飲暴食

　　B、避免過度勞累

　　C、多食低脂肪無刺激食物

　　D、出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就診

　　E、按時(shí)服藥，定期復(fù)診，3個(gè)月后來院接受手術(shù)治療

　　四、B

　　1、A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食

　　B.低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食

　　C.高熱量、高維生素、高效價(jià)低蛋白質(zhì)飲食

　　D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食

　　E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食

　　<1> 、代償期肝硬化者選用

　　A B C D E

　　<2> 、肝性腦病者選用

　　A B C D E