三、A3/A4

　　1、2歲的明明一直住在鄉(xiāng)下奶奶家。某日，父母在接其回城的路上遭遇車(chē)禍，造成其父重傷昏迷。明明和其母輕傷。

　　<1> 、護(hù)士評(píng)估患者明明時(shí)，資料的主要來(lái)源是

　　A、明明奶奶

　　B、明明姑姑

　　C、明明母親

　　D、明明父親

　　E、明明

　　<2> 、同車(chē)的受傷者梁某，肘部及頭部受傷，沒(méi)有親屬陪同，身邊攜帶了病歷本和以往病案記錄，患者一直喊頭痛。請(qǐng)問(wèn)評(píng)估梁某時(shí)，收集資料的主要來(lái)源是

　　A、病歷本和病案記錄

　　B、梁某父母

　　C、梁某愛(ài)人

　　D、梁某

　　E、司機(jī)

　　四、B

　　1、A.依賴(lài)性的護(hù)理措施

　　B.合作性的護(hù)理措施

　　C.完全性的護(hù)理措施

　　D.獨(dú)立的護(hù)理措施

　　E.針對(duì)性的護(hù)理措施

　　<1> 、護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育與咨詢(xún)屬于

　　A B C D E

　　<2> 、護(hù)士遵醫(yī)囑給患者藥液中加入新藥屬于

　　A B C D E

　　<3> 、針對(duì)患者的壓瘡，醫(yī)師處理患處后，囑護(hù)士協(xié)助其定時(shí)翻身屬于

　　A B C D E

　　2、A.身體評(píng)估

　　B.認(rèn)識(shí)評(píng)估

　　C.感知評(píng)估

　　D.心理評(píng)估

　　E.社會(huì)評(píng)估

　　<0> 、對(duì)病人進(jìn)行思想、情感、動(dòng)機(jī)、精神狀態(tài)方面的評(píng)估屬于

　　A B C D E

　　<0> 、對(duì)病人進(jìn)行角色、身份、學(xué)習(xí)型態(tài)、休閑活動(dòng)方面的評(píng)估屬于

　　A B C D E

　　0、A.焦慮

　　B.腹脹、腹痛

　　C.母乳喂養(yǎng)無(wú)效

　　D.與長(zhǎng)期臥床有關(guān)

　　E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　<0> 、屬于相關(guān)因素的是

　　A B C D E

　　<0> 、屬于癥狀與體征的是

　　A B C D E

　　0、A.患病史、婚育史、手術(shù)史

　　B.心率、血壓、脈搏、呼吸

　　C.姓名、性別、年齡、文化程度

　　D.性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心

　　E.家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境

　　<0> 、屬于患者一般資料的是

　　A B C D E

　　<0> 、屬于護(hù)理體檢資料的是

　　A B C D E

　　<0> 、屬于社會(huì)狀況資料的是

　　A B C D E

　　<0> 、屬于過(guò)去健康狀況資料的是

　　A B C D E

　　<0> 、屬于心理狀況資料的是

　　A B C D E

　　0、A.潛在的精神健康增強(qiáng)

　　B.與血紅蛋白降低有關(guān)

　　C.有受傷的危險(xiǎn)

　　D.水腫

　　E.焦慮

　　<0> 、屬于相關(guān)因素的是

　　A B C D E

　　<0> 、屬于癥狀與體征的是

　　A B C D E

　　<0> 、屬于健康的護(hù)理診斷的是

　　A B C D E

　　0、A.低效性呼吸型態(tài)：紫紺、呼吸急促：與胸部疼痛有關(guān)

　　B.有受傷的危險(xiǎn)：與視物不清有關(guān)

　　C.潛在并發(fā)癥：心律不齊

　　D.母乳喂養(yǎng)有效

　　E.體溫升高

　　<0> 、符合護(hù)理診斷的PE公式描述的是

　　A B C D E

　　<0> 、屬于合作性問(wèn)題的是

　　A B C D E

　　<0> 、符合護(hù)理診斷的PES公式描述的是

　　A B C D E