81.28歲，初產(chǎn)婦，孕期檢查頭位，胎頭浮，骨盆外測量為：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17.5cm，出口橫徑7.5cm。妊39周臨產(chǎn)。規(guī)律宮縮4h后自然破水。宮縮頻強，產(chǎn)婦呻吟腹痛，破水8h后檢查：血壓130/80mmHg，脈搏120次/min，宮縮頻，宮縮時子宮呈葫蘆狀，上下段分界有凹陷在臍上方，下段長，壓痛明顯，胎心132次/min，胎兒頭位，陰道檢查宮口近開全，胎膜破，胎頭“S-1”，診斷為先兆子宮破裂，處理應為

　　A.吸氧，給鎮(zhèn)靜劑，觀察進展　　B.立即行剖宮產(chǎn) 　　C.試行產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D.給稀釋縮宮素待胎頭撥露 　 　E.胎頭吸引器助產(chǎn)

　　82.第一胎足月自娩，胎盤30min未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤嵌頓子宮腔內(nèi)，此時，應采用的適宜方法是

　　A.按摩子宮底壓出胎盤 　B.肌注鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤 　　C.麻醉下手取胎盤

　　D.大號刮匙刮取胎盤 　E.行子宮切除術

　　83.妊娠14周，鉗刮術，破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁，寒戰(zhàn)咳嗽，呼吸、心率加快，血壓輕度下降，應及早采取何種急救措施

　　A.阿托晶靜脈注射 　　B.輸鮮血 　　 C.大量地塞米松靜注

　　D.立即剖腹探查 　　E.注射升壓藥阿拉明

　　84.胎兒娩出后，陰道持續(xù)流血10min，量已超過200ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應首選哪種措施

　　A.按摩子宮 　　B.注射縮宮素 　　C.輸血

　　D.娩出胎盤，檢查軟產(chǎn)道　　E.注射抗生素

　　85.28歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難，痙攣發(fā)作，經(jīng)數(shù)分鐘后死亡，最可能的診斷是下列哪項

　　A.胎盤早剝　B.急性左心衰竭 　C.子癇 　D.羊水栓塞 　E.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭

　　86.胎盤嵌頓于子宮狹窄環(huán)以上排出困難時應

　　A.按摩子宮促進收縮，壓出胎盤 　　B.肌注鎮(zhèn)靜藥，徒手剝離胎盤

　　C.大號鈍性刮匙取胎盤 　D.乙醚麻醉后手取胎盤　E.子宮切除術

　　87.28歲，現(xiàn)妊娠39周，下腹陣發(fā)性墜痛，煩躁不安。3年前曾有剖宮產(chǎn)史，宮縮40～50s/2min，下腹部有壓痛，胎心160次/min，肛查先露浮，宮口開4cm，人工破膜羊水淡綠色，導尿鏡檢紅細胞(+)，首先應考慮為

　　A.前置胎盤 B.胎盤早期剝離 C.先兆子宮破裂 D.子宮破裂 E.妊娠合并腎盂腎炎

　　88.27歲，第一胎，孕29周，胎心胎動消失1周入院，經(jīng)人工破膜及縮宮素點滴娩出一死嬰，即開始持續(xù)不斷的陰道出血。經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊，此例產(chǎn)后出血的原因可能是

　　A.產(chǎn)后宮縮乏力 　　B.軟產(chǎn)道損傷 　　C.子宮破裂 　D.子宮腔內(nèi)感染

　　E.凝血功能障礙

　　89.初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進展24h，宮口開大4cm，予肌注縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/min，恥上有壓痛，應考慮是

　　A.胎盤早剝　B.先兆子宮破裂 　C.高張性宮縮乏力 　D.子宮收縮過強

　　E.痙攣性子宮

　　90.產(chǎn)后出血，最常見的病因為

　　A.子宮收縮乏力 　B.產(chǎn)婦體力衰弱 　C.急產(chǎn)　D.胎盤殘留　E.副胎盤

　　91.患者25歲，第一胎，妊娠足月，規(guī)律宮縮1h來診，當時宮口開大4cm，由于宮縮過強，在產(chǎn)婦用力下，胎兒順利娩出，當即有鮮血流出，5min后胎盤自然娩出，檢查胎盤完整，子宮收縮良好，但有持續(xù)性陰道出血(鮮紅色伴有血塊)達400ml，檢查會陰無裂傷，最可能的出血原因為

　　A.乏力性子宮出血 　B.羊水栓塞 　C.胎膜殘留　D.宮頸裂傷　E.凝血功能障礙

　　92.第一胎孕足月，自娩，體重3500g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血10min，量達200ml，子宮輪廓清楚，應首選的措施是

　　A.按摩子宮底　B.肌注縮宮素10～20U　C.開放靜脈輸血輸液

　　D.手取胎盤 　 E.檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷即縫合

　　93.雙胎妊娠，足月分娩，產(chǎn)后1h，陰道出血300ml，擠壓宮底排出血塊約300m后，子宮可捫及，測血月110/70mmHg，首先需要的處理是

　　A.輸血輸液 　B.檢查軟產(chǎn)道 　　C.查血小板，凝血酶原時間，3P試驗

　　D.陰道填塞紗布條　　E.選用子宮收縮劑

　　94.胎盤排出不完整，正確的處理是

　　A.靜脈注射縮宮素　　B.宮底按摩　　C.等待殘留胎盤組織自然排出

　　D.官腔探查并清除殘留胎盤　　E.以上都不是

　　95.產(chǎn)后出血的常見原因不包括以下哪項

　　A.球拍狀胎盤　　B.胎盤排出不全　　C.凝血機制異�！　�D.宮縮乏力

　　E.軟產(chǎn)道裂傷

　　96.產(chǎn)后出血原因中，哪項應首先考慮用切除子宮的方法止血

　　A.宮縮乏力　B.胎盤嵌頓　C.胎盤粘連　D.植入性胎盤　E.凝血功能障礙

　　97.以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會

　　A.輕度頭盆不稱 　B.明顯頭盆不稱 　 C.中骨盆橫徑狹窄

　　D.中骨盆及出口平面狹窄 E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

　　98.胎動消失后，經(jīng)過多長時間胎心也會消失

　　A.24h內(nèi)　　B.36h內(nèi)　C.48h內(nèi)　D.72h內(nèi)　E.5天以后

　　99.減少產(chǎn)后出血下述哪項是不對的

　　A.為減少產(chǎn)后出血，第二產(chǎn)程避免胎兒過快娩出

　　B.胎頭娩出后，應在子宮松弛時協(xié)助前后肩及胎體娩出

　　C.先露已銜接，宮口已開全，為減少產(chǎn)后出血，可先注射宮縮劑

　　D.第三產(chǎn)程胎盤未剝離前不應按摩子宮或牽拉臍帶

　　E.胎兒娩出后若出血多，徒手取胎盤

　　100.臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是

　　A.破水后可見羊水胎糞污染　　B.胎動頻，40次/24h

　　C.胎心監(jiān)護示：早期減速 　　D.胎心聽診120～150次/min

　　E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/min