61.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)

　　A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長 B.血尿 C.病理性縮復(fù)環(huán)

　　D.血紅蛋白下降 E.下腹劇痛拒按

　　62.初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是

　　A.宮頸裂傷 B.凝血功能障礙 C.產(chǎn)后宮縮乏力 　D.胎盤部分剝離

　　E.陰道靜脈破裂

　　63.初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理

　　A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出 　B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C.手取胎盤 　　D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷 　E.輸液，靜脈注射縮宮素

　　64.27歲，初產(chǎn)婦，孕40周，因?qū)m縮較強(qiáng)，宮口擴(kuò)張較快，第二產(chǎn)程僅20min即娩出一嬰兒，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出，5min后胎盤自然娩出，同時(shí)仍流出許多血，有血塊，估計(jì)出血的可能原因是

　　A.宮縮乏力 　B.胎盤殘留 　C.凝血功能障礙 　D.血管損傷　E.宮頸裂傷

　　65.產(chǎn)后出血最常見的原因是

　　A.宮縮乏力　B.胎盤胎膜殘留　C.胎盤植入 　D.軟產(chǎn)道裂傷 　E.凝血功能障礙

　　66.孕足月，24歲初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程2.5h，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500ml，查體：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為

　　A.陰道靜脈破裂　B.凝血機(jī)制障礙 C.胎盤殘留　D.宮頸裂傷　E.子宮收縮乏力

　　67.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時(shí)胎頭仍未入盆，此時(shí)應(yīng)測(cè)量哪條徑線

　　A.對(duì)角徑 B.骶恥內(nèi)徑 　C.髂棘間徑 　　D.坐骨棘間徑 　E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　68.預(yù)防羊水栓塞，哪項(xiàng)是正確的

　　A.羊水栓塞多發(fā)生在于宮收縮過弱孕婦 B.人工破膜的應(yīng)避開子宮收縮

　　C.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮

　　D.宮縮過程中不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進(jìn)度

　　E.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞

　　69.當(dāng)出現(xiàn)羊水栓塞癥狀時(shí)，最早的治療措施是下述哪項(xiàng)

　　A.正壓輸氧 　B.糾正酸中毒 　C.地塞米松20～40mg，靜脈推注

　　D.靜注氨茶堿 　E.使用肝素

　　70.下列對(duì)臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.新生兒出生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1 　B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.骨盆入口徑中度狹窄時(shí)行剖宮術(shù)

　　D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸 E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部

　　71.據(jù)WHO報(bào)道孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是

　　A.產(chǎn)后出血 　　B.感染 　C.妊高征 　　D.難產(chǎn)　　E.妊娠合并心臟病

　　72.妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測(cè)量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為

　　A.巨大胎兒 B.雙胎妊娠 　C.羊水過多 D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 E.胎頭高直位

　　73.產(chǎn)后出血應(yīng)是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過

　　A.200ml 　　B.300ml　　C.400ml 　　D.500ml　　E.600ml

　　74.痙攣性子宮收縮可導(dǎo)致

　　A.胎盤粘連　　B.胎盤剝離后滯留 　　C.胎盤嵌頓 　　D.胎盤剝離不全

　　E.胎盤胎膜殘留

　　75.初產(chǎn)婦因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重 4000g，胎兒娩出時(shí)伴有陰道大量持續(xù)出血，有凝血塊，出血原因最可能的是

　　A.產(chǎn)后宮縮乏力 　　B.軟產(chǎn)道裂傷 　　C.胎盤剝離不全

　　D.凝血功能障礙　　E.子宮破裂

　　76.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

　　A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

　　B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮 C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

　　D.胎先露壓迫宮頸時(shí)間過長 E.子宮肌肉對(duì)乙酰膽堿的敏感性增加

　　77. 28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml，色鮮紅，血壓110/70mmHg，子宮硬，最適宜的處理是

　　A.注射麥角新堿 　　B.注射縮宮素 　　C.輸液，配血

　　D.開放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合

　　E.仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合

　　78.羊水栓塞出現(xiàn)DIC早期，最先選用下述哪種措施

　　A.肝素 　　B.止血藥　　C.輸新鮮血　　D.纖維蛋白原 　　E.阿托晶

　　79. 初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開口1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開大9cm;產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動(dòng)、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是

　　A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.子宮破裂 　　D.先兆子宮破裂

　　E.妊娠合并急性胰腺炎

　　80.28歲，第一胎，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5min突發(fā)陰道多量出血約400ml，宮底平臍，此時(shí)最適宜的處理是

　　A.靜脈應(yīng)用縮宮素 　　B.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷 　　C.行人工剝離胎盤

　　D.按摩子宮　　E.紗布填塞官腔