181. 下面關(guān)于子宮頸癌的描述不恰當(dāng)?shù)氖? )

　　A. 腺癌約占 15%

　　B. 與子富頸上皮內(nèi)瘤變無關(guān)

　　C. 鱗狀細(xì)胞癌病理類型約占 80%～85%

　　D. 年齡分布在 35～39 歲和 60～64 歲較多

　　E. 居國內(nèi)女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率首位答案：B

　　182. 鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是( )

　　A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

　　B. 子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌

　　C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　D. 兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后

　　E. 葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌答案：B

　　183. 關(guān)于宮頸癌的預(yù)防，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)( )

　　A. 提倡適時(shí)婚育

　　B. 有性交后出血者均應(yīng)警惕宮頸癌的可能

　　C. 每半年開展 1 次宮頸癌普查

　　D.30 歲以上女性婦科檢查時(shí)應(yīng)常規(guī)作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.積極治療中度和重度宮頸糜爛答案：C

　　184.

　　

　　A. 不予處理順其自然

　　B. 抗生素預(yù)防感染，觀察 12 小時(shí)，抗生素預(yù)防感染，如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn)

　　C. 期待療法，包括抑制子宮收縮、預(yù)防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施

　　D. 立即剖宮產(chǎn)

　　E. 觀察 24 小時(shí)，如未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)答案：B

　　185. 女，23 歲，孕 8 周，性交 3 天后出現(xiàn)外陰瘙癢，燒灼感，白帶多，尿頻、

　　尿急、尿痛 3 天。婦科檢查：外陰充血，陰道見多量膿性分泌物，宮頸充血、水腫，輕度糜爛，有膿性分泌物流出，擠壓尿道口可見膿性分泌物，宮體及附件無明顯壓痛，本患者最可能的診斷是( )

　　A. 妊娠合并淋病

　　B. 妊娠合并沙眼衣原體感染

　　C. 妊娠合并滴蟲陰道炎

　　D. 妊娠合并細(xì)菌性陰道病

　　E. 妊娠合并外陰炎答案：A

　　186.35 歲，女，月經(jīng)周期 5～7/30，經(jīng)后仍有少許咖啡色分泌物持續(xù) 2～3 天， 月經(jīng)第 23 天測(cè)孕酮 25nmolL，無 IUD。( )

　　A. 黃體功能不足

　　B. 無排卵型功血

　　C. 子宮內(nèi)膜炎

　　D. 黃體萎縮不全

　　E. 多囊卵巢綜合征答案：D

　　187.28 歲，女，未生育，因盆腔囊實(shí)腫塊十大量腹水，行剖腹探查發(fā)現(xiàn)右附件粘連性腫塊，術(shù)中活檢卵巢報(bào)告”結(jié)核“。下一步處理為( )

　　A. 腫塊切除

　　B. 患側(cè)附件切除

　　C. 病灶清除術(shù)

　　D. 關(guān)腹，術(shù)后抗結(jié)核規(guī)范治療

　　E. 患側(cè)附件切除，術(shù)后抗結(jié)核規(guī)范治療答案：D

　　188.

　　A. 絕對(duì)臥床，期待治療

　　B. 立即行人工破膜

　　C. 立即行縮宮素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)

　　D. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E. 立即人工破膜及點(diǎn)滴縮宮素答案：A

　　189.患者停經(jīng)近 7 周時(shí)診斷為早孕，人工流產(chǎn)術(shù)失敗，繼續(xù)妊娠至 16 周時(shí)，患者突然出現(xiàn)劇烈下腹部疼痛，伴心悸頭暈，四肢濕冷，面色蒼白，移動(dòng)性濁音(+)， 最可能的診斷是( )

　　A. 輸卵管妊娠破裂

　　B. 殘角子宮妊娠破裂

　　C. 胎盤早剝

　　D. 瘢痕子宮破裂

　　E. 妊娠黃體破裂答案：B

　　190.女性，29 歲，原發(fā)不孕 3 年。基礎(chǔ)體溫呈單相型，經(jīng)前 5 天取宮頸黏液， 其特征應(yīng)是( )

　　A. 量少黏稠

　　B. 量少稀薄

　　C. 量多黏稠

　　D. 量多稀薄

　　E. 量極少，不易取出答案：D

　　191.

　　A.AIH

　　B.藥物促排卵C.AID

　　D.ICSI E.IVF-ET

　　答案：E

　　192. 女，24 歲，孕 38 周來診。查：血壓 90/60mmHg，心率 100 次分，口唇稍紫， 杵狀指，心臟聽診雜音粗糙，應(yīng)建議患者( )

　　A. 立即終止妊娠

　　B. 可繼續(xù)妊娠

　　C. 此次終止妊娠，半年后再次妊娠

　　D. 出現(xiàn)心衰癥狀后方考慮終止妊娠

　　E. 可繼續(xù)妊娠，分娩后建議做絕育手術(shù)答案：A

　　解析：心臟病合并妊娠在孕足月后要及時(shí)終止妊娠。

　　193. 女，29 歲�；楹� 5 年未孕�，F(xiàn)閉經(jīng) 1 年。幼時(shí)曾有胸膜炎史。婦查：子宮稍小，欠活動(dòng)，雙附件區(qū)增厚，未捫及包塊。BBT 呈雙相型。診刮未刮出組織。該患者最可能診斷是以下哪一種( )

　　A. 卵巢功能早衰

　　B. 子宮發(fā)育不良

　　C. 宮腔結(jié)核

　　D. 慢性盆腔炎

　　E. 宮腔粘連答案：C

　　解析：育齡女性，BBT 雙相，說明有排卵，而無月經(jīng)來潮，無周期性下腹痛，診

　　刮未刮出組織，說明病變?cè)谧訉m，結(jié)合既往結(jié)核病史，可能因子宮內(nèi)膜結(jié)核破壞內(nèi)膜結(jié)構(gòu)導(dǎo)致閉經(jīng)。

　　194. 女，30 歲。孕 36 周，合并室間隔缺損，2 天前”鼻塞、咽痛“后出現(xiàn)胸悶、氣短，咳少量粉紅色泡沫痰，不能平臥。首先應(yīng)考慮患者合并( )

　　A. 上感

　　B. 急性肺炎

　　C. 急性右心衰

　　D. 急性氣管炎

　　E. 急性左心衰答案：E

　　解析：產(chǎn)婦既往有先心病史，在感染后出現(xiàn)粉紅樣泡沫痰、不能平臥，考慮急性左心衰可能性大。

　　195. 女性，38 歲。陰道排液及接觸性出血 2 個(gè)月，婦科檢查：宮頸輕度糜爛， 宮體前位，大小、質(zhì)地正常，活動(dòng)好，雙附件(-)。宮頸涂片Ⅱb，陰道鏡下宮頸活檢為宮頸鱗癌細(xì)胞呈淚滴狀向間質(zhì)浸潤(rùn)，深度<3mm，無病灶融合及脈管侵犯。其診斷哪項(xiàng)正確( )

　　A.0 期

　　B. Ⅰa 期

　　C. Ⅰb 期

　　D. Ⅱa 期

　　E. Ⅲa 期答案：B

　　解析：間質(zhì)浸潤(rùn)深度<5mm，水平方向播散不超過 7mm 的宮頸癌為Ⅰa 期。

　　196.35 歲女性，G1P1，陰道分泌物多伴腰酸。婦科檢查：宮頸肥大，顆粒狀突起，波及面積約占宮頸面積的 2/3，細(xì)胞學(xué)檢查正常，其最佳治療方法為( )

　　A. 宮頸錐切

　　B. 局部藥物治療

　　C. 宜全身抗炎治療

　　D. 冷凍E.LEEP

　　答案：D

　　解析：物理治療是最常用的有效治療方法，其原理是以物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，常用的方法有激光、冷凍，紅外線凝結(jié)以及微波治療等。

　　197.女，48 歲。外陰瘙癢 3 年，查體發(fā)現(xiàn)大陰唇、陰唇間溝處出現(xiàn)皮膚增厚， 色素增加，皮膚紋理突出。并散在皸裂、潰瘍。局部應(yīng)用皮質(zhì)激素軟膏，癥狀緩解。該女可能有( )

　　A. 外陰白癜風(fēng)

　　B. 外陰白化病

　　C. 外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

　　D. 滴蟲陰道炎

　　E. 念珠菌陰道炎答案：C

　　解析：外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生病損主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂及陰唇后聯(lián)

　　合，病變晚期出現(xiàn)皮膚增厚、色素增加、皮膚紋理明顯突出，使用皮質(zhì)激素類藥物可以控制瘙癢。

　　198.孕 35 周，G4P2，兩胎均于孕 35 周左右胎死宮內(nèi)，本次孕期診為妊娠期糖尿病，關(guān)于處理，下列哪項(xiàng)是不適宜的( )

　　A. 住院，監(jiān)測(cè)血糖水平

　　B. 促肺成熟后，24 小時(shí)剖宮產(chǎn)

　　C. 監(jiān)測(cè)餐后 2 小時(shí)血糖

　　D. 加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)

　　E.B 超檢查答案：C

　　解析：此產(chǎn)婦有不良產(chǎn)史，連續(xù) 2 次妊娠 35 周胎死宮內(nèi)，本次妊娠 35 周，診斷糖尿病，應(yīng)立即住院，檢測(cè)血糖水平，同時(shí)行胎兒監(jiān)護(hù)，以及做超聲檢查，了解胎兒成熟度及宮內(nèi)情況，促肺成熟后及時(shí)終止妊娠。

　　199.34 周妊娠，血壓升高、雙下肢水腫半個(gè)月，伴頭暈、眼花 3 天就診。查體： 脈搏 110 次分，血壓 160/110mmHg(21.314.7kPa)，宮高 28cm，腹圍 94cm，尿蛋白(++)，水腫(+++)，尿比重 1.025，以下哪項(xiàng)治療不正確( )

　　A. 先擴(kuò)容，后利尿

　　B. 0%甘露醇 250ml 快速滴注

　　C. 呋塞米(速尿)20mg

　　D. 5%葡萄糖 1000ml+25%硫酸鎂 60ml 以 1～2g/小時(shí)靜滴

　　E. 完善生化檢查了解肝腎功能答案：B

　　解析：妊娠高血壓疾病先兆子癇時(shí)首先解痙，擴(kuò)容，在此基礎(chǔ)上再利尿。

　　200.

　　A. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B. 人工破膜引產(chǎn)

　　C. 積極治療待其自然臨產(chǎn)

　　D. 積極治療后及時(shí)終止妊娠

　　E. 積極治療 1 周后，終止妊娠答案：D

　　解析：終止妊娠是治療妊高征的極重要措施，先兆子癇孕滿 36 周，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。