141. 妊娠期高血壓疾病的孕婦眼底檢查描述不正確的是( )

　　A. 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣

　　B. 視網(wǎng)膜水腫

　　C. 視網(wǎng)膜絮狀滲出、出血

　　D. 小動(dòng)脈硬化屈曲、有壓跡

　　E. 視網(wǎng)膜剝離答案：D

　　142. 妊娠期高血壓疾病孕婦，妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是( )

　　A. 胎盤早剝

　　B. 妊娠合并子宮頸息肉

　　C. 前置胎盤

　　D. 子宮破裂E.DIC

　　答案：A

　　143. 下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確( )

　　A. 羊水栓塞發(fā)病突然，產(chǎn)婦可能尖叫一聲后迅速死亡

　　B. 羊水栓塞短期會(huì)出現(xiàn)血液不凝，出血不止

　　C. 羊水栓塞患者后期會(huì)出現(xiàn)腎衰竭及多臟器衰竭

　　D. 所有羊水栓塞患者病情都會(huì)按照急性休克期、出血期和腎衰竭期的順序發(fā)展

　　E. 羊水栓塞患者可以迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，甚至死亡答案：D

　　144. 宮頸癌病灶肉眼可見(jiàn)大小為 5cm×3cm，并侵襲陰道后穹窿約 0.5cm，無(wú)宮旁浸潤(rùn)，按 FIG02009 年最新臨床分期應(yīng)屬于( )

　　A. Ⅱa1 期

　　B. Ⅱa2 期

　　C. Ⅱb 期

　　D. Ⅲa 期

　　E. Ⅲb 期答案：B

　　145. 葡萄胎發(fā)生局部侵犯和(或)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的高危因素，不包括哪項(xiàng)( ) A.HCG>100000U/L

　　B. 子宮明顯大于相應(yīng)孕周

　　C. 卵巢黃素化囊腫>6cm

　　D. 重復(fù)葡萄胎

　　E. 年齡小于 35 歲答案：E

　　146. 絨癌臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是( )

　　A. 化療后癥狀、體征消失，血β-HCG 每周測(cè)定已 3 次正常，又隨訪 2 年

　　B. 化療后癥狀、體征消失，血β-HCG 每周測(cè)定已 3 次正常，又隨訪 3 年

　　C. 化療后癥狀、體征消失，血β-HCG 每周測(cè)定已 3 次正常，鞏固化療 2 療程后又隨訪 2 年

　　D. 化療后癥狀、體征消失，血β-HCG 每周測(cè)定已 3 次正常，鞏固化療 2～3 療程后又隨訪 5 年

　　E. 化療后癥狀、體征消失，血β-HCG 每周測(cè)定已 3 次正常，鞏固化療 2～3 療程后又隨訪 3 年

　　答案：D

　　147. 關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)( )

　　A. 臨床上主要表現(xiàn)為閉經(jīng)后不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過(guò)多

　　B. 瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，可見(jiàn)退化絨毛結(jié)構(gòu)

　　C. 可繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或葡萄胎后，偶合并妊娠

　　D. 腫瘤一般局限于子宮，可為突向?qū)m腔的息肉樣組織，也可侵入子宮肌層內(nèi)甚至達(dá)漿膜層或子宮外擴(kuò)散

　　E. 首選手術(shù)治療，原則是切除病灶

　　答案：B

　　148. 葡萄胎清宮術(shù)后，應(yīng)對(duì)患者密切隨訪，以下哪項(xiàng)不正確( )

　　A. 清宮后每月查血β-HCG，結(jié)果陰性后每 3 個(gè)月查 1 次

　　B. 注意有無(wú)陰道出血及咯血

　　C. 盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小

　　D. 必要時(shí)胸部攝片檢查

　　E. 必要時(shí)腦部 CT 檢查答案：A

　　149. 早期妊娠合并卵巢腫瘤，腫瘤短期內(nèi)生長(zhǎng)較快，恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )

　　A. 盡早手術(shù)

　　B. 妊娠 3～4 個(gè)月時(shí)手術(shù)

　　C. 密切觀察

　　D. 檢查確定良惡性

　　E. 待胎兒成熟時(shí)剖宮產(chǎn)答案：A

　　150. 下列關(guān)于輸卵管癌說(shuō)法正確的是( )

　　A. 最常見(jiàn)于峽部，其次為壺腹部

　　B. 病理檢查 90%以上為漿液性癌

　　C. 陰道排液、腹痛、盆腔包塊是典型的三聯(lián)征

　　D. 治療以化療為主

　　E. 其轉(zhuǎn)移途徑與子宮內(nèi)膜癌類似答案：C

　　151. 女，30 歲，原發(fā)不孕 3 年，月經(jīng)不規(guī)律，周期 25～60 天，量中等，無(wú)痛經(jīng)， 婦查未發(fā)現(xiàn)特殊癥狀。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選( )

　　A.輸卵管通液

　　B.B 型超聲

　　C. 性交后試驗(yàn)

　　D. X 線腹部平片

　　E. 經(jīng)前或見(jiàn)紅 12 小時(shí)內(nèi)診刮病理檢查答案：E

　　152.30 歲，女，經(jīng)陰分娩后 5 天，出現(xiàn)急性下腹痛伴發(fā)熱 1 天，腹部腫塊增大至臍部。孕前查體曾發(fā)現(xiàn)合并子宮肌瘤，未治療。該患者最可能的診斷是( )

　　A. 產(chǎn)褥期感染

　　B. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　C. 子宮肌瘤紅色變

　　D. 胎盤殘留并感染

　　E. 子宮肌瘤玻璃樣變答案：C

　　153.32 歲，初產(chǎn)婦，孕 34 周，重度胎盤早剝，行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見(jiàn)子宮表面有紫色瘀斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮出血仍多，此時(shí)處理哪項(xiàng)不正確( )

　　A. 按摩、熱敷子宮

　　B. 子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素

　　C. 經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)考慮切除子宮

　　D. 出現(xiàn)血液不凝時(shí)，不宜行子宮切除術(shù)，增加創(chuàng)面

　　E. 配血、輸血答案：D

154.

　　A. 頭皮鉗術(shù)

　　B. 人工破膜術(shù)

　　C. 胎頭吸引術(shù)

　　D. 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E. 產(chǎn)鉗術(shù)答案：D

　　155.女性，36 歲，月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量少 1 年，并出現(xiàn)頭痛、眼花及視野缺損。檢測(cè)血清催乳激素 200ng/ml，還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值( )

　　A. 宮腔鏡檢查

　　B. 雌孕激素試驗(yàn)

　　C. 子宮輸卵管碘油造影

　　D. 顱腦 CT 或 MRI

　　E. 盆腔 B 超檢查答案：D

　　156.30 歲，女性，肥胖，陰道炎反復(fù)發(fā)作，如不治療幾乎每月均有大量豆腐渣樣白帶，且瘙癢嚴(yán)重。給該患者的治療建議不包括( )

　　A. 減輕體重，穿透氣衣褲

　　B. 性伴侶無(wú)需治療

　　C. 避免常規(guī)陰道沖洗

　　D. 根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇藥物

　　E. 強(qiáng)化治療后要鞏固治療答案：B

　　157.女性，30 歲，月經(jīng)規(guī)律 3～5/26～28 天。近 10 個(gè)月自月經(jīng)前 1 周，出現(xiàn)易怒、抑郁、疲勞，乳房脹痛，腹部脹滿，肢體浮腫，月經(jīng)來(lái)潮后癥狀消失。最可能的診斷是( )

　　A. 圍絕經(jīng)期綜合征

　　B. 經(jīng)前期綜合征

　　C. 多囊卵巢綜合征

　　D. 抑郁癥

　　E. 痛經(jīng)答案：B

　　158.44 歲，女性，外陰奇癢 2 年，查體陰蒂處皮膚色素略減退，雙側(cè)大陰唇表面粗糙、呈苔癬樣變，可見(jiàn)抓痕、皸裂。最可能的診斷是( )

　　A. 陰虱病

　　B. 陰蒂癌

　　C. 外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

　　D. 外陰神經(jīng)性皮炎

　　E. 外陰硬化性苔癬

　　答案：C

　　159.25 歲，初孕婦，32 周妊娠，近 1 周體重增加 2000kg，血壓 150/120mmHg， 尿蛋白(+)，心率 110 次分，呼吸 22 次分，此時(shí)不宜采用的治療是( )

　　A. 解痙

　　B. 降壓

　　C. 鎮(zhèn)靜

　　D. 利尿

　　E. 擴(kuò)容答案：E

　　解析：子癇前期治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。此患者有水腫及心衰的癥狀，不適宜擴(kuò)容。

　　160.30 歲，初孕婦，34 周妊娠，近 3 天感頭暈不適，血壓 140/75mmHg，孕 8 周時(shí)血壓 90/60mmHg，下肢水腫(++)，尿蛋白(+)，應(yīng)診斷為( )

　　A. 子癇前期(輕度)

　　B. 妊娠水腫

　　C. 子癇前期(重度)

　　D. 慢性腎炎

　　E. 先兆子癇答案：A

　　解析：妊娠 20 周后，血壓≥140/90mmHg(18.7/12kPa)，有蛋白尿，蛋白尿≥

　　300mg/24 小時(shí)，或隨意尿≥(+)為輕度子癇前期。