61. 男，25歲，滲出性胸膜炎治愈后2年，右鎖骨下發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶，痰找抗酸菌陽性。治療最佳選擇為

　　A. INH+SM+EMB

　　B. INH+TB+RFP

　　C. INH(異煙肼H)+SM(鏈霉素S)+PZA(吡嗪酰胺Z)

　　D. EMB+PAS+KM

　　E. EMB+PAS+RFP

　　正確答案：C。

　　62. 某患者3歲起發(fā)生哮喘，持續(xù)性近30年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，自服氨茶堿和氟哌酸無效已1天多。應(yīng)首先加用哪種藥物最合適?

　　A. 腎上腺素

　　B. 布地奈德+靜脈補液

　　C. 氨茶堿

　　D. 扎魯司特

　　E. 碳酸氫鈉

　　正確答案：B。

　　63. 在肺癌的各型中，侵襲力強、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早的是：

　　A. 鱗癌

　　B. 小細(xì)胞癌

　　C. 大細(xì)胞癌

　　D. 腺癌

　　E. 類癌

　　正確答案：B。

　　64. 女性，72歲，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。今日凌晨突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、發(fā)紺，尤以臥位時明顯，HR130/min，兩肺濕啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示兩肺滲出樣改變，右下肺斑片狀影。目前最可能出現(xiàn)哪一種并發(fā)癥

　　A. 急性呼吸窘迫綜合征

　　B. 支氣管哮喘

　　C. 急性左心衰

　　D. 肺梗死

　　E. 氣胸

　　正確答案：C。

　　65. 老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活動后氣促10年。體檢：桶狀胸，兩肺可聞及干、濕啰音，P2亢進。心電圖V1～V3呈Qs波，RV1+SV5=1.5mV。因診斷為

　　A. 慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫

　　B. 慢性支氣管炎、肺氣腫

　　C. 慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓性心臟病

　　D. 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病

　　E. 慢性支氣管炎、肺氣腫、心肌梗死

　　正確答案：D。

　　66. 下列哪項不是呼吸睡眠暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)：

　　A. 嗜睡

　　B. 頭暈乏力

　　C. 精神行為異常

　　D. 困倦，白天嗜睡

　　E. 鼾聲大

　　正確答案：E。

　　67. 咳嗽是呼吸系統(tǒng)的常見癥狀，以下關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是

　　A. 長年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病

　　B. 體位改變時咳嗽、咳痰加劇，常見于特發(fā)性肺纖維化

　　C. 咳嗽伴胸痛，可能是肺炎

　　D. 發(fā)作性干咳(尤其在夜間發(fā)作)，可能是咳嗽型哮喘

　　E. 高亢的干咳伴呼吸困難可能是支氣管肺癌

　　正確答案：B。

　　68. 以下哪種治療肺血栓栓塞癥的藥物最容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)

　　A. 鏈激酶

　　B. 尿激酶

　　C. 重組組織型纖溶酶激活物(rt-PA)

　　D. 肝素

　　E. 華法林(warfarlin)

　　正確答案：A。

　　69. 哪種首選抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核病人中仍可續(xù)用

　　A. 對氨基水楊酸

　　B. 鏈霉素

　　C. 異煙肼

　　D. 氨硫脲

　　E. 乙胺丁醇

　　正確答案：C。

　　70. 下列有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是

　　A. 主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織

　　B. 表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

　　C. 患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

　　D. 由藥物或自身免疫疾病引起

　　E. 主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難

　　正確答案：B�？忌�答案：。

　　71. 有關(guān)PPD試驗下列哪項是正確的：

　　A. 要在48～72小時內(nèi)判斷

　　B. 要在24小時內(nèi)判斷

　　C. 要在12小時內(nèi)判斷

　　D. 經(jīng)48小時測量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽性

　　E. 經(jīng)24小時測量皮膚硬結(jié)直徑5mm為陽性

　　正確答案：A。

　　72. 院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

　　A. 金黃色葡萄球菌

　　B. 肺炎鏈球菌

　　C. 革蘭陰性桿菌

　　D. 白色念珠菌

　　E. 厭氧菌

　　正確答案：C。

　　73. 繼發(fā)型肺結(jié)核不包括以下哪項改變：

　　A. 干酪樣肺炎

　　B. 結(jié)核球

　　C. 粟粒狀陰影(急性血型播散性肺結(jié)核)

　　D. 片狀陰影

　　E. 條索狀陰影

　　正確答案：C。

　　74. 肺膿腫實驗室檢查方法的運用，下列何項錯誤

　　A. 痰細(xì)胞學(xué)檢查不可靠

　　B. 并發(fā)膿胸時，胸液致病菌培養(yǎng)無助于早期選用抗生素

　　C. 并發(fā)膿胸時，胸液致病菌培養(yǎng)較痰菌培養(yǎng)可靠

　　D. 慢性肺膿腫患者不應(yīng)使用支氣管造影

　　E. 支氣管鏡檢查在肺膿腫診斷中應(yīng)列為常規(guī)

　　正確答案：B。

　　75. 充血性心力衰竭引起胸腔積液的主要機制是

　　A. 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低

　　B. 胸膜毛細(xì)血管壁通透性增加

　　C. 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高

　　D. 壁層胸膜淋巴引流障礙

　　E. 胸導(dǎo)管破裂

　　正確答案：C。

　　76. 下述哪項最能說明有呼吸中樞抑制

　　A. 混合性呼吸困難

　　B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　C. 吸氣性呼吸困難

　　D. 端坐呼吸

　　E. Cheyne-Stokess呼吸(潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)原理：正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸的節(jié)律基本上是均勻而整齊的。在病理狀態(tài)下，可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變：潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁�、再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可長達(dá)30秒～2分鐘，暫停期可持續(xù)5～30秒，需要較長時間才可觀察到這種周期性呼吸。)

　　正確答案：E。

　　77. 患者，女，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH2O。胸部X線示：肺動脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是

　　A. 房間隔缺損

　　B. 原發(fā)性肺動脈高壓癥

　　C. 原發(fā)性肌病

　　D. 慢性肺源性心臟病

　　E. 以上均不是

　　正確答案：D。

　　78. 肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：

　　A. 鏈霉素

　　B. 氧氟沙星

　　C. 青霉素

　　D. 丁胺卡那

　　E. 紅霉素

　　正確答案：C。

　　79. 青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 克雷白桿菌肺炎

　　C. 肺炎支原體肺炎

　　D. 葡萄球菌肺炎

　　E. 軍團菌肺炎

　　正確答案：A。