41. 大量胸腔積液X線胸片典型表現(xiàn)
A. 肋膈角變鈍
B. 縱隔向健側(cè)移位
C. 氣管被推向健側(cè)
D. 胸部X線示向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影
E. 患側(cè)膈肌抬高
正確答案:D
42. 關(guān)于鱗狀上皮癌,下列哪項(xiàng)不正確
A. 老年女性多見
B. 生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚
C. 多為中心型,易空洞化
D. 對(duì)放療、化療敏感性差
E. 與吸煙關(guān)系密切
正確答案:A。
43. 女性,27歲,反復(fù)哮喘發(fā)作10余年,平時(shí)常有夜間憋醒。近日因重度哮喘急性發(fā)作住院治療,好轉(zhuǎn)出院時(shí)醫(yī)生囑其長期應(yīng)用抗哮喘藥物,應(yīng)選擇以下哪一種
A. 口服抗生素
B. 口服潑尼松
C. 口服沙丁胺醇(聯(lián)合吸入激素)
D. 口服氨茶堿
E. 單用吸入激素
正確答案:C。
44. 男性患者,55歲,干咳,已3周。曾用復(fù)方新諾明及止咳祛痰藥1周,治療無效。X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影,疑為肺癌,下列方法中應(yīng)首選哪種方法來進(jìn)一步檢查?
A. 血沉
B. 放射核素肺掃描
C. 開胸探查
D. 痰液脫落細(xì)胞檢查
E. 經(jīng)皮肺穿刺活組織檢查
正確答案:D。
45. 男性,25歲,低熱、咳嗽2個(gè)月。X線胸片示右上葉后段2cm×2cm圓形陰影,邊緣有長毛刺,密度不均勻,周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶
A. 肺結(jié)核球
B. 急性血行播散型肺結(jié)核
C. 肺癌
D. 肺膿腫
E. 支氣管擴(kuò)張
正確答案:A。
46. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了
A. 患者一般不發(fā)熱或僅有低熱
B. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高
C. 抗生素治療后炎癥很快吸收消散
D. 經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影
E. 短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥
正確答案:C。
47. 一例右肺壓縮90%的氣胸患者已行胸腔閉式引流術(shù)1周,引流管內(nèi)仍有較多氣體溢出,復(fù)查X線示右肺仍壓縮70%,主要考慮的原因是
A. 胸腔引流管不通暢
B. 胸腔引流管太細(xì)
C. 合并胸膜腔內(nèi)感染
D. 支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開啟
E. 合并肺大皰形成
正確答案:D。
48. 肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙,主要表現(xiàn)為
A. 一氧化碳彌散量(DLco)增加
B. 殘氣容積(RV)增加或正常
C. FEV1/FVC;蛟黾,而TLC減少
D. RV/TLC明顯增加
E. Ⅱ型呼吸衰竭
正確答案:C。
49. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí),下列哪項(xiàng)是不符合的
A. PaCO2升高
B. pH降低
C. HCO3-正常
D. AB>SB
E. BE正常
正確答案:D。
50. 支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是
A. 消瘦
B. 杵狀指
C. 貧血
D. 局限性濕啰音
E. 局限性哮啰鳴音
正確答案:D。
51. 下列敘述不正確的是
A. 睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上
B. 低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上,呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50%以上,并伴有至少4%氧飽和度下降者
C. 睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
D. 睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)
E. 睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中。呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
正確答案:E。
52. 對(duì)氣管權(quán)的描述,正確的是
A. 位于左主支氣管分支的分叉處
B. 位于右主支氣管分支的分叉處
C. 左、右主支氣管的分叉處
D. 氣管分權(quán)處有兩個(gè)氣管隆嵴
E. 以上都不是
正確答案:C。
53. 男,45歲,吸煙史20年,20支/日。今年2月發(fā)熱,咳嗽,胸透發(fā)現(xiàn)右上肺片狀陰影,抗感染治療好轉(zhuǎn),4月份又類似發(fā)作一次,本次自8月中旬以來又發(fā)熱、咳嗽,胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影,給予抗菌治療未見好轉(zhuǎn):查體:肺無啰音,白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×109/L,中性0.80,淋巴0.20,哪項(xiàng)診斷可能性最大
A. 肺炎球菌性肺炎延遲消散
B. 病毒性肺炎
C. 阻塞性肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 支原體肺炎
正確答案:C。
54. 吸入性肺膿腫的致病菌多屬:
A. 金黃色葡萄球菌為主
B. 肺炎鏈球菌為主
C. 厭氧菌為主
D. 肺念珠菌為主
E. 克雷伯桿菌為主
正確答案:C。
55. 普通型肺炎球菌肺炎的治療最主要的是
A. 臥床休息,補(bǔ)液
B. 鼻導(dǎo)管給氧
C. 退熱止痛
D. 祛痰止咳
E. 選用敏感抗生素
正確答案:E。
56. 臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者,體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為
A. 肺底部Velcro啰音
B. 肺下部濕性啰音
C. 叩診過清音
D. 兩下肺支氣管呼吸音
E. 語音傳導(dǎo)增強(qiáng)
正確答案:A。
57. 2個(gè)月的嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列說法那一項(xiàng)是正確的
A. 該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差
B. 該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌
C. 該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌
D. 該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度
E. 與母乳喂養(yǎng)兒相比,該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象
正確答案:A。
58. 男,50歲,肺氣腫病史6年,1小時(shí)前突然呼吸困難加重,右側(cè)胸痛,大汗、發(fā)紺,診斷首先考慮
A. 干性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自發(fā)性氣胸
D. 細(xì)菌性肺炎
E. 肺栓塞
正確答案:C。
59. 女性,40歲,有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)呼吸窘迫,胸片兩肺斑片狀陰影,氧合指數(shù)為150。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的
A. 出入液體量負(fù)平衡
B. 大劑量皮質(zhì)激素
C. 碘解磷定
D. 持續(xù)低流量吸氧
E. 呼氣末正壓通氣(PEEP)
正確答案:D。
60. 下列關(guān)于氣胸與肺大皰的區(qū)別中錯(cuò)誤的是
A. X線肺大皰為圓形透光區(qū),大皰邊緣看不到氣胸線
B. 肺大皰一般無突然加重的呼吸困難及胸痛
C. 兩者處理上均應(yīng)予穿刺抽氣
D. 肺大皰內(nèi)有細(xì)小的條紋理,而氣胸的胸外側(cè)呈透光帶,其中無肺紋理
E. 肺大皰內(nèi)的壓力與大氣壓相仿,而氣胸隨臨床類型不同而胸膜腔內(nèi)壓不同
正確答案:C。