一.單選題(共79題，每題1分)

　　1. 容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 支原體肺炎

　　C. 肺炎桿菌肺炎

　　D. 金黃色葡萄球菌肺炎

　　E. 病毒性肺炎

　　正確答案：

　　2. 診斷深靜脈血栓形成的敏感性和特異性最高的輔助檢查是

　　A. 下肢靜脈超聲

　　B. 磁共振顯像(MRI)

　　C. 肢體阻抗容積圖(IPG)

　　D. 放射性核素靜脈造影

　　E. 靜脈造影

　　正確答案：E

　　3. 抗生素有效的情況下，影響肺膿腫療效的主要原因是

　　A. 膿腫的部位

　　B. 膿腫的數(shù)量

　　C. 膿腫的類(lèi)型

　　D. 痰液引流不暢

　　E. 沒(méi)有長(zhǎng)期臥床休息

　　正確答案：D

　　4. 符合慢性肺源性心臟病的是

　　A. 各種原因造成的左心衰

　　B. 先天性心臟病出現(xiàn)右心衰

　　C. 左心房瓣狹窄出現(xiàn)肺瘀血并導(dǎo)致右心衰

　　D. 先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄所致右心衰

　　E. 胸肺慢性病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓所致右心衰

　　正確答案：E

　　5. 在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

　　B. 縱隔撲動(dòng) (交通性氣胸)

　　C. 嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙

　　D. 嚴(yán)重皮下氣腫形成

　　E. 患側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓

　　正確答案：B

　　6. 我國(guó)15～59歲人口中涂陽(yáng)肺結(jié)核占全部涂陽(yáng)病人的

　　A. 40%

　　B. 40%～50%

　　C. 50%～55%

　　D. >60%

　　E. ≥80%

　　正確答案：D

　　7. 女性，60歲。突發(fā)性胸痛伴咯血、呼吸困難半天入院。體檢：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。應(yīng)考慮

　　A. 自發(fā)性氣胸

　　B. 支氣管炎

　　C. 肺栓塞

　　D. 肺炎

　　E. 支氣管哮喘

　　正確答案：C

　　8. 有關(guān)結(jié)節(jié)病的描述，下列哪一種說(shuō)法不正確

　　A. 可以累及全身多個(gè)器官、系統(tǒng)

　　B. 典型的病理改變?yōu)榉歉衫覙訅乃佬灶?lèi)上皮肉芽腫

　　C. 僅見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影，而無(wú)肺門(mén)淋巴結(jié)增大，可以排除結(jié)節(jié)病

　　D. 血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加

　　E. 活動(dòng)期的患者需要用糖皮質(zhì)激素治療

　　正確答案：C

　　9. 有關(guān)肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是

　　A. 年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見(jiàn)

　　B. 起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

　　C. 咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠凍樣痰

　　D. 肺部可見(jiàn)實(shí)變體征

　　E. 治療可首選氨基糖苷類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)

　　正確答案：A

　　10. 對(duì)于限制性通氣功能障礙時(shí)的變化，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A. FEV1/FVC正�；蛟龈�

　　B. RV增高

　　C. TIE減低

　　D. RV/VC正常或輕度增高

　　E. VC減低

　　正確答案：B

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　　11. 男性，45歲，既往體健，有吸煙史，刺激性咳嗽、間斷性痰中帶血、喘鳴、乏力3周;查體：血壓170/100mmHg，右上肺可聞及局限性哮鳴音，顏面、雙下肢輕度浮腫。隨機(jī)血糖18mmol/L，血鉀2.8mmol/L。最可能的原因是

　　A. 二尖瓣狹窄

　　B. 支氣管哮喘

　　C. 類(lèi)癌綜合征

　　D. Cushing綜合征

　　E. 上腔靜脈阻塞綜合征(上腔靜脈綜合征(SVCS)是一組由于通過(guò)上腔靜脈回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見(jiàn)的急癥。患者出現(xiàn)急性或亞急性呼吸困難和面頸腫脹。檢查可見(jiàn)面頸、上肢和胸部淤血，水腫，進(jìn)而發(fā)展為缺氧和顱內(nèi)壓增高，需要緊急處理。)

　　正確答案：E

　　12. COPD患者典型的肺實(shí)質(zhì)破壞表現(xiàn)為：

　　A. 全小葉型肺氣腫

　　B. 小葉中央型肺氣腫

　　C. 混合型肺氣腫

　　D. 間質(zhì)型

　　E. 旁間隔型

　　正確答案：B

　　13. 阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化是：

　　A. 體循環(huán)壓力升高

　　B. 肺循環(huán)壓力升高

　　C. 心輸出量增加

　　D. 左心負(fù)荷增加

　　E. 右心負(fù)荷增加

　　正確答案：B

　　14. 典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是

　　A. 患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　B. 患側(cè)語(yǔ)顫減弱 (增強(qiáng))

　　C. 患側(cè)叩診呈濁音

　　D. 患側(cè)聽(tīng)診有支氣管呼吸音、濕性啰音

　　E. 累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音

　　正確答案：B�？忌�答案：。

　　15. Pancoast瘤引起的Horner綜合征主要是因?yàn)椋?/P>

　　A. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起

　　B. 腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移引起

　　C. 腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)

　　D. 腫瘤壓迫迷走神經(jīng)

　　E. 腫瘤分泌了5-羥色胺引起

　　正確答案：C 。

　　16. 男性，20歲，3～4天來(lái)寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿(mǎn)紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為

　　A. 干酪性肺炎

　　B. 肺炎球菌肺炎

　　C. 肺不張并感染

　　D. 滲出性胸膜炎

　　E. 肺栓塞

　　正確答案：B

　　17. 當(dāng)前我國(guó)原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是

　　A. 糖尿病患者

　　B. 兒童

　　C. 年老體弱者

　　D. 長(zhǎng)期生活在都市的成年人

　　E. 接種過(guò)卡介苗的中年人

　　正確答案：B

　　18. 首選紅霉素治療的肺炎為

　　A. 肺炎支原體肺炎

　　B. 肺炎鏈球菌肺炎

　　C. 厭氧菌所致肺炎

　　D. 葡萄球菌性肺炎

　　E. 以上均是

　　正確答案：A

　　19. 男性，69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。體查：神清，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞濕性啰音，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)，心率112/min，節(jié)律不齊，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下1cm觸及，雙下肢浮腫++。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC11×109/L，N0.8，L0.20，尿蛋白+。胸片：雙肺紋理增多。ECG：心房纖顫。問(wèn)下列哪一種治療最恰當(dāng)

　　A. 立即給予高濃度吸氧

　　B. 立即用速尿靜脈注射，消除水腫

　　C. 積極抗感染，保持呼吸道通暢

　　D. 立即用西地蘭糾正房顫

　　E. 立即注射地塞米松

　　正確答案：C

　　20. 關(guān)于茶堿的作用機(jī)制說(shuō)法不正確的是

　　A. 茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)

　　B. 抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用

　　C. 還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用

　　D. 中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

　　E. 低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

　　正確答案：D