61.該患者的正確治療是： A

　　A.青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭

　　B.青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭

　　C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林

　　D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿

　　E.青霉素+維生素K+輸血+氣管切開

　　男，20歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃2天，于1998年8月5日入院。體查：眼球結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大，鞏膜輕度黃 染，肝在肋下1.5cm，腓腸肌壓痛，當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小?/P>

　　62.以下檢查最可能出現(xiàn)異常的是： C

　　A.血培養(yǎng)

　　B.腦脊液檢查

　　C.肝功能

　　D.HBsAg

　　E.糞常規(guī)

　　63.預(yù)計(jì)此種異常表現(xiàn)是因?yàn)榛加校?C

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.傷寒并中毒性肝炎

　　C.黃疸出血型鉤體病

　　D.敗血癥致肝損害

　　E.阿米巴肝膿腫

　　64.不利于此患者的治療措施是： A

　　A.紅霉素抗感染

　　B.肌苷或肝泰樂口服

　　C.青霉素

　　D.氫化可的松

　　E.維生素K，供給足夠熱量，維持水電解質(zhì)平衡

　　男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月 12日抬送入院。體查：體溫39.5℃， 脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺(-)，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感。

　　65.為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外： E

　　A.創(chuàng)傷史

　　B.蜱螨叮咬史

　　C.鉤體病疫水接觸史

　　D.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?/P>

　　E.煙酒嗜好

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 9×109/L，N 0.75，L 0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC 0~5個(gè)/HP，尿RBC 2~5個(gè)/HP，ALT 100U，血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收割水稻。

　　66.最可能的診斷： A

　　A.鉤體病

　　B.流行性出血熱

　　C.流行性感冒

　　D.敗血癥

　　E.急性腎小球腎炎

　　67.患者家長(zhǎng)對(duì)病情甚為關(guān)切，應(yīng)告知哪一項(xiàng)處理是不妥當(dāng)?shù)模?E

　　A.絕對(duì)臥床休息

　　B.必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜

　　C.青霉素

　　D.補(bǔ)充適量的水、電解質(zhì)和熱量

　　E.立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院

　　肌注青霉素40萬(wàn)U，1小時(shí)后突然畏寒、寒戰(zhàn)、高熱40℃，血壓 90/60 mmHg。

　　68.對(duì)這一反應(yīng)的解釋和處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A

　　A.青霉素過敏反應(yīng)

　　B.赫氏反應(yīng)

　　C.有助于鉤體病的診斷

　　D.可能誘發(fā)肺彌漫性出血

　　E.給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑

　　B型題

　　A.波摩那群

　　B.黃疸出血群

　　C.犬群

　　D.流感傷寒群

　　E.七日熱群

　　69.我國(guó)分布最廣的鉤體菌群是：A

　　70.毒力最強(qiáng)的鉤體菌群是： B

　　A.流感傷寒型

　　B.腎功能衰竭型

　　C.肺大出血型

　　D.黃疸出血型

　　E.腦膜腦炎型

　　71.鉤體病中以急性腎功能衰竭為主要死亡原因的臨床類型是：D

　　72.鉤體病病情發(fā)展迅速，可導(dǎo)致窒息死亡的臨床類型是： C

　　73.流行期間鉤體病最常見的臨床類型是： A

　　A.口服慶大霉素

　　B.肌注青霉素

　　C.口服乙胺嘧啶

　　D.皮下注射鉤體多價(jià)菌苗

　　E.肌注免疫球蛋白

　　74.夏秋季對(duì)高度疑為已受鉤體感染者應(yīng)采取的預(yù)防性措施： B

　　75.對(duì)于免疫缺乏者，應(yīng)采取預(yù)防鉤體病的措施是： D