16、根據(jù)家庭生活周期的不同時(shí)期，簡(jiǎn)述全科醫(yī)生向家庭提供的預(yù)防保健服務(wù)的要點(diǎn)。

　　新婚期：性知識(shí)、遺傳性疾病的咨詢與教育，婚后做好家庭功能評(píng)估，并提供有效方法及忠告;嬰幼兒期：預(yù)防接種、預(yù)防意外傷害，母親產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo);學(xué)前兒童期：提供孩子行為、情緒、個(gè)性發(fā)展問(wèn)題的咨詢，預(yù)防意外傷害、感染預(yù)防;學(xué)齡兒童’：指導(dǎo)學(xué)習(xí)做人做事，預(yù)防意外事故、感染;青少年期：做好心理社會(huì)方面與生理方面的咨詢，協(xié)調(diào)青少年家庭的種種沖突子女離家期：協(xié)調(diào)家庭調(diào)整生活重心及夫妻關(guān)系;空巢期：注意

　　與年齡有關(guān)的疾病、更年期綜合癥，運(yùn)用精神、行為藥物等治療手段;老化家庭期：針對(duì)各種潛在失望、幫助維持自我完整性。

　　17、簡(jiǎn)述家庭危機(jī)的常見(jiàn)原因。

　�、偌彝コ蓡T增加;②家庭成員減少;③不道德事件;④地位改變。

　　18、哪些因素會(huì)影響到家庭的健康與疾病?

　�、龠z傳的影響;②對(duì)兒童發(fā)育及社會(huì)化的影響; ③對(duì)疾病傳播; ④成人發(fā)病率和死亡率; ⑤疾病恢復(fù); ⑥家庭就醫(yī)行為、生活習(xí)慣與方式。

　　19、簡(jiǎn)述ARGAR問(wèn)卷名稱和含義。

　　適應(yīng)度：家庭遭遇危機(jī)時(shí)，利用家庭內(nèi)外資源解決問(wèn)題的能力;合作度：家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同做出決定的程度;成熟度：家庭成員通過(guò)互相支持所達(dá)到的身心成熟程度和自我實(shí)現(xiàn)的程度;情感度：家庭成員相愛(ài)的程度;親密度：家庭成員共享相聚時(shí)光，金錢(qián)和空間的程度。

　　20、試述家訪的適應(yīng)癥。

　　①某些急癥病人;②行動(dòng)不便，長(zhǎng)期困于家中的病人;③有心理社會(huì)問(wèn)題的病人及不明原因地不遵守醫(yī)囑的病人;④新成為服務(wù)對(duì)象的患多種慢性病的老人;⑤臨終的病人及其家庭;⑥有新生兒的家庭;⑦家庭結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià);⑧實(shí)施家庭咨詢與治療。

　　21、家庭咨詢的內(nèi)容可包括哪些?

　�、偌彝ミz傳學(xué)咨詢;②婚姻咨詢;③其他家庭關(guān)系問(wèn)題;④家庭生活的問(wèn)題;⑤子女教育和父母與子女的關(guān)系問(wèn)題;⑥患病成員的家庭照顧問(wèn)題;⑦嚴(yán)重的家庭功能障礙。

　　22、簡(jiǎn)述社區(qū)診斷的目的。

　�、俅_定社區(qū)的主要健康問(wèn)題及排列順序，辨明社區(qū)需要和需求;康問(wèn)題的來(lái)龍去脈; ③了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評(píng)價(jià)社區(qū)解決問(wèn)題的能力; ④根據(jù)社區(qū)居民的意愿、資源的可用狀況和社區(qū)關(guān)心程度，確定解決問(wèn)題的優(yōu)先順序; ⑤為制定符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計(jì)劃提供必要的參考資料，并評(píng)價(jià)衛(wèi)生計(jì)劃執(zhí)行的情況和效果。

　　23、全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中如何利用社區(qū)衛(wèi)生資源?

　�、倮�用醫(yī)療保健組織：基層的次級(jí)和第三級(jí)的保健服務(wù);②利用居民個(gè)人及家屬解決問(wèn)題;③利用專業(yè)咨詢和指導(dǎo)機(jī)構(gòu);④利用社區(qū)其他資源，公共機(jī)構(gòu)，非盈利性機(jī)構(gòu)。

　　24、病人教育的目的是什么?

　　(1)與病人進(jìn)一步溝通，了解病人的需要，改善醫(yī)患關(guān)系，增加病人對(duì)醫(yī)囑的順從性;(2)改變病人錯(cuò)誤的疾病因果觀和不良的健康信念模式，促使病人正確地認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)和關(guān)心自身的健康問(wèn)題，了解自身健康問(wèn)題的性質(zhì)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)乩�用醫(yī)療服務(wù);(3)讓病人了解自身疾病的有效方法，掌握藥物治療的要領(lǐng)，悉疾病預(yù)防、治療、保健和康復(fù)的各種措施;(4)鼓勵(lì)病人改變不良行為，采取有利于自身健康的行為方式和生活習(xí)慣，并為自己的健康負(fù)責(zé);(5)尊重病人的知情同意權(quán)，發(fā)揮病人及其家庭的主觀能動(dòng)性，減少醫(yī)療糾紛，提高服務(wù)質(zhì)量;(6)促進(jìn)合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)效果和服務(wù)效益。

　　25、簡(jiǎn)述社區(qū)診斷的主要步驟。

　　(1)確定目標(biāo)。(2)界定目標(biāo)社區(qū)或人群�？捎傻乩韰^(qū)域或特異人群來(lái)界定。(3)收集資料：①現(xiàn)存的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料。②社區(qū)調(diào)查。(4)確定要解決的社區(qū)問(wèn)題的優(yōu)先順序。(5)考慮干預(yù)的可行性。

　　26、全科醫(yī)師怎樣才能做好預(yù)防服務(wù)?

　　(1)把與個(gè)人及其家庭的每一個(gè)接觸都看成是提供預(yù)防務(wù)的良好時(shí)機(jī) (2)把預(yù)防服務(wù)看成是日常醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要組成部分;(3)個(gè)人預(yù)防與群體預(yù)防相結(jié)合;(4)全科醫(yī)師必須提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、個(gè)體化的預(yù)防服務(wù)。

　　27、病人教育的原則是什么?

　　(1)建立良好醫(yī)患關(guān)系;(2)向全體病人提供咨詢; (3)讓病人了解行為與健康之間的關(guān)系;(4)和病人一起估計(jì)行為改變的障礙(5)取得病人對(duì)改變行為的承諾;(6)病人參與選擇改變危險(xiǎn)因素;(7)使用綜合措施;(8)設(shè)計(jì)改變行為的計(jì)劃;(9)通過(guò)隨訪監(jiān)測(cè)病人的進(jìn)展;10)全體醫(yī)務(wù)人員共同努力。

　　28、周期性健康檢查有何優(yōu)點(diǎn)?

　　(1)人來(lái)診時(shí)實(shí)施，不必專門(mén)花費(fèi)人力、物力和財(cái)力，可節(jié)省大量的醫(yī)療費(fèi)用; (2)可以應(yīng)用于社區(qū)中的每一個(gè)人，因?yàn)樯鐓^(qū)中的每一個(gè)居民每年平均有3—5次到醫(yī)師這里就診或咨詢的機(jī)會(huì)，而全科醫(yī)師通過(guò)家訪和社區(qū)調(diào)查每年有1-2次主動(dòng)接觸社區(qū)中的所有個(gè)人和家庭的機(jī)會(huì)，因此全科醫(yī)師能為社區(qū)中的所有居民提供周期性健康檢查服務(wù)，受益面大，效率和效益較高; (3)針對(duì)個(gè)人具體的情況而設(shè)計(jì)健康檢查計(jì)劃，具有較高的針 對(duì)性和個(gè)體化傾向，有利早期發(fā)現(xiàn)一些個(gè)人容易產(chǎn)生的疾患或問(wèn)題，有較好的效果;(4)由于所針對(duì)的疾病或問(wèn)題、所采取的預(yù)防措施和方法、所確定的檢查項(xiàng)目和時(shí)間間隔都預(yù)先經(jīng)過(guò)流行病學(xué)研究，具有較高的科學(xué)性和有效性;(5)有利于合理利用衛(wèi)生資源，有利于維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人的健康，比較適用于慢性病的預(yù)防。

　　29、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)包括哪幾個(gè)層次的內(nèi)容?

　　健康促進(jìn);特異性保護(hù);早期診斷和及時(shí)治療;限制殘疾發(fā)生;康復(fù);臨終病人的關(guān)懷。

　　30、避免藥物濫用應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

　　①嚴(yán)格安眠、麻醉藥物處方，杜絕藥物成癮的發(fā)生;②避免預(yù)防性用藥，尤其是抗生素;③避免重復(fù)用藥，注意處方的合理性;④限定處方用量、一般急性病為3天量、慢性病如15天量;⑤避免盲目使用補(bǔ)益藥物。