經(jīng)典例題

　　指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑

　　A.注射、輸血

　　B.蚊蟲叮咬傳播

　　C.唾液傳播

　　D.垂直傳播

　　E.糞、口傳播

　　『正確答案』E

　　『答案解析』甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

　　對病毒性肝炎下列哪項是正確的

　　A.重型肝炎不會發(fā)展為肝硬化

　　B.甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)

　　C.慢性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

　　D.丙型肝炎不會發(fā)展成肝硬化

　　E.肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關(guān)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲、戊肝炎只有急性感染。

　　經(jīng)典例題

　　屬于DNA病毒的是

　　A.甲肝病毒

　　B.乙肝病毒

　　C.丙肝病毒

　　D.丁肝病毒

　　E.戊肝病毒

　　『正確答案』B

　　『答案解析』屬于DNA病毒的是乙肝病毒。

　　經(jīng)典例題

　　診斷HAV急性感染的指標(biāo)

　　A.抗HAV-IgM

　　B.抗HAV-IgG

　　C.抗HAV-IgA

　　D.抗HAV-IgE

　　E.抗HAV-IgD

　　『正確答案』A

　　『答案解析』抗HAV-IgM：是HAV早期感染標(biāo)志。

　　抗HAV-IgG：是HAV既往感染的標(biāo)志。

　　經(jīng)典例題

　　感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是(　)

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗-HBe

　　E.抗-HBc

　　『正確答案』A

　　『答案解析』感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是HBsAg。

　　經(jīng)典例題

　　對人體有保護(hù)作用的抗體是

　　A.抗-HBs

　　B.抗-Hbe

　　C.抗-HBc-IgM

　　D.抗-HBc-IgG

　　E.抗-HBV-DNA

　　『正確答案』A

　　『答案解析』HBsAb為保護(hù)性抗體(唯一的)。

　　經(jīng)典例題

　　血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是

　　A.HBsAg

　　B.HBeAg

　　C.HBcAg

　　D.抗-HBe

　　E.抗-Hbe

　　『正確答案』C

　　『答案解析』HBcAg是血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是。

　　感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體是(　)

　　A.抗-HAV

　　B.抗-HBs

　　C.抗-HBc

　　D.抗-HBe

　　E.抗-HDV

　　『正確答案』C

　　『答案解析』感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體是抗-HBc。

　　經(jīng)典例題

　　下列各項，表示HBV復(fù)制活躍的指標(biāo)是(　)

　　A.抗-HBs

　　B.HBsAg

　　C.HBeAg

　　D.抗-HBe

　　E.抗-HBc

　　『正確答案』C

　　『答案解析』HBeAg陽性提示HBV在體內(nèi)復(fù)制，傳染性大。

　　慢性乙肝患者，化驗乙肝五項指標(biāo)，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HBeAg(+)，ALT 120U/L，其意義

　　A.病毒有復(fù)制，肝臟有損傷

　　B.病毒無復(fù)制，無傳染性

　　C.有傳染性

　　D.肝臟有損傷，無傳染性

　　E.病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害

　　『正確答案』E

　　『答案解析』HBeAg(+)提示患者體內(nèi)有病毒復(fù)制，有傳染性。ALT120U/L提示轉(zhuǎn)氨酶增高。

　　(1～4共用選項)

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗-HBcIgM

　　E.抗-HBcIgG

　　1.存在病毒但不能確定是否有傳染性的是

　　『正確答案』A

　　2.保護(hù)性抗體是

　　『正確答案』B

　　3.存在病毒且乙肝病毒復(fù)制有傳染性的是

　　『正確答案』C

　　4.曾經(jīng)感染乙肝病毒指標(biāo)是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』HBsAg提示存在病毒，但無傳染性。

　　抗-HBs為唯一的保護(hù)性抗體。

　　抗HBc-IgM提示近期感染。

　　抗HBc-IgG提示曾經(jīng)感染。

　　經(jīng)典例題

　　下列各項，不屬丙型肝炎傳播途徑的是(　)

　　A.靜脈注射

　　B.糞-口

　　C.輸血

　　D.母嬰傳播

　　E.性接觸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲型、戊型肝炎：主要經(jīng)糞-口途徑傳播。乙丙丁型肝炎:主要傳播途徑：血液;接觸;母嬰。

　　經(jīng)典例題

　　急性肝衰竭主要病理變化

　　A.肝內(nèi)淤膽

　　B.肝細(xì)胞局灶性壞死

　　C.匯管區(qū)纖維組織增生

　　D.匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤

　　E.肝細(xì)胞廣泛壞死

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性肝衰竭主要病理變化是肝細(xì)胞廣泛壞死。

　　經(jīng)典例題

　　急性重型肝炎肝性腦病一般出現(xiàn)在

　　A.28天內(nèi)

　　B.21天內(nèi)

　　C.14天內(nèi)

　　D.10天內(nèi)

　　E.7天內(nèi)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性重型肝炎肝性腦病一般出現(xiàn)在14天內(nèi)。

　　急性重型肝炎凝血酶原活動度(PTA)應(yīng)小于

　　A.70%

　　B.60%

　　C.50%

　　D.40%

　　E.30%

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性重型肝炎凝血酶原活動度(PTA)應(yīng)小于40%。

　　記憶：重型肝炎—與死神擦肩

　　14;40%

　　急性肝衰竭最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.黃疸加深

　　B.腎功能障礙

　　C.出血傾向明顯

　　D.腹腔積液出現(xiàn)

　　E.兩周內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性肝衰竭最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是兩周內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病。

　　重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

　　A.血小板減少

　　B.毛細(xì)血管脆性增加

　　C.凝血因子合成減少

　　D.肝素樣物質(zhì)增多

　　E.骨髓造血功能受抑制

　　『正確答案』C

　　『答案解析』重型病毒性肝炎出血的最主要原因是肝臟凝血因子合成減少。

　　急性重癥肝炎早期最突出、最有診斷意義的癥狀是

　　A.黃疸迅速加深

　　B.出血傾向加重

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　D.嚴(yán)重惡心、嘔吐

　　E.出現(xiàn)腹水

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性重癥肝炎早期最突出、最有診斷意義的癥狀是病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀即肝性腦病。

　　男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行性加深，病程第9天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性肝衰竭

　　C.亞急性肝衰竭

　　D.慢性肝衰竭

　　E.中毒性肝炎

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性重型肝炎肝性腦病一般出現(xiàn)在14天內(nèi)�；颊叩诰湃粘霈F(xiàn)躁動、神志不清，重度黃疸，肝界縮小提示患者為急性肝衰竭。

　　男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行性加深，病程第18天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性肝衰竭

　　C.亞急性肝衰竭

　　D.慢性肝衰竭

　　E.中毒性肝炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』亞急性肝衰竭。急性黃疸型肝炎起病15日至24周以內(nèi)出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀;肝炎癥狀急劇增重，黃疸迅速加深≥171μmol/L(10mg/dl)，出現(xiàn)出血、腹水等表現(xiàn);凝血酶原活動度低于40%。患者18天時出現(xiàn)躁動，神志不清，提示為亞急性肝衰竭。

　　經(jīng)典例題

　　男性，40歲，有慢性乙肝、膽囊炎史，因勞累，近1周發(fā)熱，39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢水腫，鞏膜、皮膚深度黃染，腹水征(+)，凝血酶原活動度30%，應(yīng)診斷為

　　A.肝硬化失代償

　　B.肝硬化自發(fā)腹膜炎

　　C.慢加急性肝衰竭

　　D.淤膽型肝炎

　　E.亞急性重型肝炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患者有慢性肝病史，近1周發(fā)熱，39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢水腫，鞏膜、皮膚深度黃染，腹水征(+)，凝血酶原活動度30%≤40%，達(dá)到肝衰竭的階段，故為慢加急性肝衰竭。慢加急性(亞急性)肝衰竭：在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償。

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