流感的流行季節(jié)是(　)

　　A.春季

　　B.夏季

　　C.秋季

　　D.冬季

　　E.不定

　　『正確答案』D

　　『答案解析』流感一般多發(fā)于冬季。

　　下列有關(guān)流感的敘述，錯(cuò)誤的是(　)

　　A.頭痛明顯

　　B.呼吸道癥狀較明顯

　　C.體溫可高達(dá)39℃或以上

　　D.呼吸道癥狀較輕

　　E.全身癥狀明顯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』流感咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道癥狀較輕。

　　流感患者發(fā)病后12小時(shí)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，應(yīng)考慮的臨床類型是(　)

　　A.單純型

　　B.肺炎型

　　C.中毒型

　　D.腦炎型

　　E.胃腸型

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肺炎型流感特點(diǎn):是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進(jìn)行性加重可因呼吸循環(huán)衰竭死亡。

　　局部癥狀重

　　下列關(guān)于流感與普通感冒相鑒別的敘述，錯(cuò)誤的是(　)

　　A.流感起病更急

　　B.普通感冒多為散發(fā)

　　C.普通感冒不發(fā)熱或低熱

　　D.流感全身癥狀明顯

　　E.流感咳嗽、咽痛等癥狀突出

　　『正確答案』E

　　『答案解析』流感咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道癥狀較輕。

　　抗流感病毒藥奧司他韋作用機(jī)制是(　)

　　A.抑制RNA聚合酶

　　B.阻滯離子通道M2

　　C.抑制血凝素

　　D.抑制神經(jīng)氨酸酶

　　E.激活神經(jīng)氨酸酶

　　『正確答案』D

　　『答案解析』奧司他韋能特異性抑制甲、乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶。

　　流感抗病毒治療首選的藥物是

　　A.干擾素

　　B.利巴韋林

　　C.奧司他韋

　　D.拉米夫定

　　E.沙奎那韋

　　『正確答案』C

　　『答案解析』奧司他韋是目前最為理想的抗病毒藥物。

　　不屬流感高危人群的是

　　A.妊娠中期以上孕婦

　　B.腎功能障礙者

　　C.發(fā)熱患者

　　D.免疫力低下者

　　E.合并慢性基礎(chǔ)病患者

　　『正確答案』C

　　『答案解析』高危人群包括：年齡超過65歲;有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾病的成人和6個(gè)月以上的兒童;腎功能障礙者;免疫功能抑制者;妊娠中期以上孕婦等。

　　經(jīng)典例題

　　根據(jù)致病性，禽流感病毒分為

　　A.甲、乙、丙三類

　　B.高致病性和低致病性兩類

　　C.有致病性和無致病性兩類

　　D.高致病性、低致病性和非致病性三類

　　E.高致病性、中致病性和低致病性三類

　　『正確答案』D

　　『答案解析』根據(jù)致病性，禽流感病毒分為高致病性、低致病性和非致病性三類。

　　下列各項(xiàng)，不屬人禽流感傳播方式的是

　　A.接觸病禽

　　B.接觸健康帶毒禽

　　C.接觸被污染的羽毛

　　D.接觸被污染的水

　　E.接觸人禽流感患者

　　『正確答案』E

　　『答案解析』人禽流感主要經(jīng)呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，受污染的水及直接接觸病毒株被感染。

　　人禽流感的主要傳播途徑是

　　A.血液

　　B.蟲媒

　　C.消化道

　　D.呼吸道

　　E.母嬰

　　『正確答案』D

　　『答案解析』人禽流感的主要傳播途徑是呼吸道。

　　下列有關(guān)人禽流感的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.由禽流感病毒引起

　　B.屬人、禽、畜共患傳染病

　　C.病禽及帶毒健康禽為傳染源

　　D.一年四季均可發(fā)生

　　E.人群普遍易感

　　『正確答案』E

　　『答案解析』人類對(duì)禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。

　　經(jīng)典例題

　　人禽流感病理改變最明顯的臟器是

　　A.腎

　　B.肺

　　C.腦

　　D.肝

　　E.心

　　『正確答案』B

　　『答案解析』人禽流感病理改變最明顯的臟器是肺。

　　對(duì)人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間是

　　A.3日

　　B.7日

　　C.10日

　　D.2周

　　E.1個(gè)月

　　『正確答案』B

　　『答案解析』人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例：1周內(nèi)有接觸史，出現(xiàn)流感樣癥狀，進(jìn)行7日醫(yī)學(xué)觀察。

　　經(jīng)典例題

　　下列各項(xiàng)，不屬重癥SARS表現(xiàn)的是

　　A.靜息狀態(tài)下呼吸頻率≥30次/分

　　B.氧合指數(shù)低于300mmHg

　　C.出現(xiàn)休克

　　D.發(fā)生MODS

　　E.胸部X片顯示為單葉病變

　　『正確答案』E

　　『答案解析』重癥SARS

　　1.呼吸困難，成人休息狀態(tài)下呼吸頻率≥30次/分，且伴有：①X線胸片顯示多葉病變或病灶總面積在正位胸片上占雙肺總面積的1/3以上;②病情進(jìn)展，48小時(shí)內(nèi)病灶面積增大超過50%，且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上。

　　2.出現(xiàn)低氧血癥，氧合指數(shù)低于300mmHg(PaO2/FiO2)

　　3.出現(xiàn)休克或多器官功能障礙綜合征(MODS)。

　　經(jīng)典例題

　　使用糖皮質(zhì)激素治療SARS的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng)

　　B.中毒癥狀重，持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)對(duì)癥治療3天以上，體溫仍超過38℃

　　C.X線胸片示大片陰影并在48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大>50%

　　D.達(dá)到急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　E.出現(xiàn)ARDS

　　『正確答案』B

　　『答案解析』糖皮質(zhì)激素的使用：①有嚴(yán)重的中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經(jīng)對(duì)癥治療5日以上最高體溫仍超過39℃;②X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影，進(jìn)展迅速，48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大>50%且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上;③達(dá)到急性肺損傷或ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。具有以上指征之一者可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

　　根據(jù)傳染病防治法，SARS的管理應(yīng)是

　　A.按甲類管理

　　B.按乙類管理

　　C.按丙類管理

　　D.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定

　　E.各省級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)自行決定

　　『正確答案』A

　　『答案解析』我國(guó)傳染病法將SARS列為乙類傳染病，在發(fā)病或流行時(shí)按甲類管理。

　　經(jīng)典例題

　　全球流行的HIV主要毒株是

　　A.HIV-1

　　B.HIV-2

　　C.HIV-3

　　D.HIV-4

　　E.HIV-5

　　『正確答案』A

　　『答案解析』HIV分為HIV-1和HIV-2兩型，HIV-1為主要流行株。

　　艾滋病的傳染源是

　　A.豬

　　B.蚊

　　C.鼠

　　D.人

　　E.螨

　　『正確答案』D

　　『答案解析』艾滋病患者和無癥狀HIV感染者是傳染源，后者是具有重要意義的傳染源。

　　艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的

　　A.CD4+T淋巴細(xì)胞

　　B.CD4-T淋巴細(xì)胞

　　C.CD8+T淋巴細(xì)胞

　　D.CD8-T淋巴細(xì)胞

　　E.B淋巴細(xì)胞

　　『正確答案』A

　　『答案解析』艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的CD4+T淋巴細(xì)胞。

　　AIDS并發(fā)機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的機(jī)制主要是

　　A.細(xì)胞免疫受損

　　B.體液免疫受損

　　C.非特異性免疫受損

　　D.特異性免疫受損

　　E.脾臟受損

　　『正確答案』A

　　『答案解析』艾滋病的發(fā)病機(jī)制主要是HIV侵犯和破壞細(xì)胞免疫(CD4+T淋巴細(xì)胞，其他免疫細(xì)胞也不同程度地受損)，最終并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。