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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點(diǎn):第四章第八、九節(jié)_第4頁

   2016-08-05 15:42:32   【

  3.在陰陽互滋互制方面

  (1)生理上

  腎陰滋養(yǎng)肝陰,共同制約肝陽,則肝陽不偏亢;腎陽資助肝陽,共同溫煦肝脈,可防止肝脈寒滯。

  (2)病理上

  形成肝腎陰虛,肝陽上亢以及肝腎陽虛,肝脈寒滯之證。

  正因?yàn)楦魏湍I之間存在著精血同源、藏泄互用,以及陰陽互滋互制等密切關(guān)系,所以有“肝腎同源”或“乙癸同源”的說法。

  (十)脾與腎

  主要體現(xiàn)在先天與后天互促互助及水液代謝兩個(gè)方面。

  1.在先天與后天相互資生、相互促進(jìn)方面

  (1)生理上

  脾運(yùn)化水谷的功能,有賴于腎氣及腎陰腎陽的資助和促進(jìn),才能健旺,即所謂“先天溫養(yǎng)、激發(fā)后天”;腎所藏先天之精及其化生的元?dú)猓灿匈囉谄膺\(yùn)化的水谷之精及其化生的谷氣的不斷充養(yǎng)和培育,才能充盛,即所謂“后天補(bǔ)充、培育先天”。

  (2)病理上

  腎精不足與脾精不充,脾氣虛弱與腎氣虛虧,脾陽虛損與命門火衰,脾陰匱乏與腎陰衰少,常相互影響,互為因果。

  2.在協(xié)同維持水液代謝的協(xié)調(diào)平衡方面

  (1)生理上

  脾氣運(yùn)化水液功能的正常發(fā)揮,必須依賴腎氣的蒸化及腎陽的溫煦作用的支持。腎氣主司水液代謝,又必須依賴脾氣及脾陽的協(xié)助。脾腎兩臟相互協(xié)同,共同主司水液代謝的協(xié)調(diào)平衡。

  (2)病理上

  形成脾腎兩虛、水濕內(nèi)停之證。

  二、腑與腑之間的關(guān)系

  三、臟與腑之間的關(guān)系

  臟與腑的關(guān)系,是臟腑陰陽表里配合關(guān)系。具體內(nèi)容。

  一臟一腑組成表里配合關(guān)系的依據(jù),主要有三個(gè)方面:①經(jīng)脈絡(luò)屬②生理配合③病理相關(guān)

  (一)心與小腸

  手少陰心經(jīng)屬心絡(luò)小腸,手太陽小腸經(jīng)屬小腸絡(luò)心,心與小腸通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬而構(gòu)成了表里關(guān)系。

  1.生理上

  相互為用

  2.病理上

  相互影響

  (二)肺與大腸

  手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸,手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺,肺與大腸通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬而構(gòu)成了表里關(guān)系。

  1.生理上

  主要體現(xiàn)在肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)之間的相互為用關(guān)系

  2.病理上

  肺與大腸的病變可相互影響

  (三)脾與胃

  脾與胃同居中焦,以膜相連,并通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里配合關(guān)系。

  1.生理上

  (1)水谷納運(yùn)相得

  (2)氣機(jī)升降相因

  (3)陰陽燥濕相濟(jì)

  2.病理上

  形成脾胃納運(yùn)失調(diào)、脾胃升降失常,以及脾濕太過,或胃燥傷陰等病癥

  (四)肝與膽

  肝膽同居右脅下,膽附于肝葉之間,并有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,構(gòu)成表里相合關(guān)系。

  1.生理上

  (1)同司疏泄

  (2)共主勇怯

  2.病理上

  形成肝膽氣滯、肝膽濕熱、肝膽火旺等肝膽同病的證候。

  (五)腎與膀胱

  腎與膀胱以“系”相通,并有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,構(gòu)成表里相合關(guān)系。

  1.生理上

  共主小便。

  2.病理上

  相互影響

  四、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系

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