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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點:第四章第八、九節(jié)_第3頁

   2016-08-05 15:42:32   【

  (五)肺與脾

  主要體現(xiàn)在氣的生成和水液代謝兩個方面。

  1.在氣的生成方面

  (1)生理上

  肺吸入的自然界清氣和脾化生水谷之精所化的谷氣,在肺中相結(jié)合而生成宗氣。

  脾所化生的谷精、谷氣與津液有賴于肺氣的宣降運動而輸布全身。而肺維持其生理活動所需要的谷精、谷氣與津液,又依靠脾氣運化水谷的作用以生成。

  (2)病理上

  肺氣虛和脾氣虛常常相互影響,形成肺脾氣虛證。

  2.在水液代謝方面

  (1)生理上

  肺氣宣降以行水,有助于脾的運化水液功能;而脾氣運化水液,散精于肺,又是肺主行水的前提。所以,肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合,相互為用,是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。

  (2)病理上

  脾失健運,水液不化,聚而生痰成飲,影響及肺,可致肺失宣降;肺失宣降,行水功能失常,又可導(dǎo)致水濕困脾。

  (六)肺與肝

  主要體現(xiàn)在人體氣機升降的調(diào)節(jié)方面。

  1.生理上

  肝氣疏泄,升發(fā)條達,有利于肺氣的肅降;肺氣充足,肅降正常,又有利于肝氣的升發(fā)。肝升與肺降,既相互制約,又相互為用。兩者協(xié)調(diào)平衡,對全身氣機的調(diào)暢、氣血的調(diào)和,起著重要的調(diào)節(jié)作用,古人稱為“龍虎回環(huán)”。

  2.病理上

  肝肺病變可相互影響。如肝火犯肺證等。

  (七)肺與腎

  主要體現(xiàn)在水液代謝、呼吸運動及陰陽互資三個方面。

  1.在水液代謝方面

  (1)生理上

  肺氣宣肅而行水的功能,有賴于腎氣及腎陰腎陽的促進;腎氣所蒸化及升降的水液,也有賴于肺氣的肅降作用使之下歸于腎或膀胱。肺腎之氣的協(xié)同作用,保證了體內(nèi)水液輸布與排泄的正常。

  (2)病理上

  肺氣失于宣降,行水功能失常,可影響腎主水之功能;而腎氣主司和調(diào)節(jié)水液代謝的功能失常,水液內(nèi)停,又可上泛射肺,使肺氣失于宣降。

  2.在呼吸運動方面

  (1)生理上

  在人體呼吸運動中,肺氣肅降,有利于腎的納氣;腎精腎氣充足,攝納有力,也有利于肺氣的肅降。

  (2)病理上

  肺氣虛與腎氣虛往往相互影響,出現(xiàn)腎不納氣的病理變化。

  3.在陰陽互資方面

  (1)生理上

  肺腎陰陽相互資生。

  (2)病理上

  形成肺腎陰虛、肺腎陽虛之證。

  (八)肝與脾

  主要體現(xiàn)在疏泄與運化的相互為用(飲食物消化)、藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)(血液運行)。

  1.在飲食物消化方面

  (1)生理上

  肝主疏泄,調(diào)暢氣機,通過協(xié)調(diào)脾胃升降和促進膽汁的分泌、排泄,能夠助脾運化。脾胃的升降為一身氣機升降的樞紐;而且脾氣健運,水谷精微化生充足,氣血生化有源,肝體得養(yǎng)而使肝氣沖和條達。

  (2)病理上

  肝主疏泄和脾主運化功能失常,常相互影響,形成肝脾不和之證。

  脾虛生濕化熱,濕熱郁蒸肝膽,膽熱液泄,則可形成黃疸。

  2.在血液運行方面

  (1)生理上

  脾氣健旺,生血有源,統(tǒng)血有權(quán),使肝有所藏而能正常調(diào)節(jié)血量;肝血充足,藏瀉有度,血量得以正常調(diào)節(jié),使脾的生理活動能得到足夠的血液供養(yǎng),則血液生化有源、統(tǒng)血有權(quán)。所以,肝脾相互協(xié)作,共同維持血液的正常運行。

  (2)病理上

  脾氣虛弱,可致肝血不足。

  肝不藏血與脾不統(tǒng)血也可以同時并見。

  (九)肝與腎

  主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等三個方面。

  1.在精血同源方面

  (1)生理上

  腎精和肝血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,而且精和血皆由水谷之精化生和充養(yǎng),故稱之為“精血同源互化”。

  (2)病理上

  肝血不足與腎精虧損多可相互影響,形成肝腎精血兩虧的病變。

  2.在藏泄互用方面

  (1)生理上

  肝氣疏泄與腎氣封藏,相反而相成,從而調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來潮、排卵和男子的排精功能。

  (2)病理上

  肝腎藏泄失調(diào),女子可見月經(jīng)周期失常,經(jīng)量過多或閉經(jīng),以及排卵障礙,男子可見陽萎、遺精、滑泄或陽強不泄等癥狀。

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糾錯評論責編:hanbing
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