1. 患者，男， 50 歲。胸痛劇烈，痛無休止，胸悶氣短，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫，氣短喘促，

　　脈沉細。治療應(yīng)選用的方劑是

　　A. 烏頭赤石脂丸

　　B.四逆加人參湯

　　C.瓜萎桂枝湯

　　D. 當歸四逆湯

　　E.參附湯

　　答案： E

　　解析：診斷為胸痹之心腎陽虛證。代表方：參附湯合右歸飲。

　　2. 患者，男， 45 歲。近1 年來心悸頭暈，失眠健忘，倦怠無力，面色無華，舌淡紅，脈象細弱。其治法是

　　A. 鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

　　B.補血養(yǎng)心，益氣安神

　　C.滋陰降火，養(yǎng)心安神

　　D. 溫補心陽，安神定志

　　E.振奮心陽，化氣行水

　　答案： B

　　解析：診斷為心悸之心血不足證。心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。治法：補血養(yǎng)心，益氣安神。

　　3. 患者，男， 55 歲。3 個月前因胸脅部撞傷后，而出現(xiàn)脅肋刺痛，痛有定處，夜痛甚，舌質(zhì)紫暗，

　　脈沉澀。治療應(yīng)首選

　　A. 復(fù)元活血湯

　　B.少腹逐瘀湯

　　C.膈下逐瘀湯

　　D. 調(diào)營飲

　　E.香附旋覆花湯

　　答案： A

　　解析：診斷為脅痛瘀血阻絡(luò)證，治以祛瘀通絡(luò)，代表方：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯。

　　4. 患者，女， 45 歲。每遇生氣后即脅肋脹痛，甚則引及胸背肩臂，胸悶，噯氣，納少，舌苔薄白，

　　脈弦。其證候是

　　A. 痰熱郁肺

　　B.肝氣犯胃

　　C.肝郁氣滯

　　D. 陰虛火旺

　　E.肝膽濕熱

　　答案： C

　　解析：診斷為脅痛肝郁氣滯證。怒傷肝，脅肋為肝經(jīng)所過之處，故生氣后可見脅肋脹痛，甚可牽引胸

　　背肩臂;噯氣是肝氣不舒的表現(xiàn);脈弦是肝郁之象。

　　5. 患者，男， 42 歲。呼吸氣促，喉中哮鳴有聲，胸悶如窒，口不渴，形寒肢冷，面色晦暗，舌苔

　　白滑，脈弦緊。治療應(yīng)首選

　　A. 二陳湯

　　B.麻黃湯

　　C.定喘湯

　　D. 射干麻黃湯

　　E.平喘固本湯

　　答案： D

　　解析：診斷為哮喘發(fā)作期之冷哮證，代表方為射干麻黃湯。

　　6. 患者，男， 50 歲。喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，痰黃黏稠，咳吐不利，煩悶不安，面赤，汗出，

　　舌紅苔黃，脈弦滑。治療應(yīng)首選

　　A. 定喘湯

　　B.射干麻黃湯

　　C.三子養(yǎng)親湯

　　D. 蘇子降氣湯

　　E.葶藶大棗瀉肺湯

　　282

　　答案： A

　　解析：診斷為哮病發(fā)作期熱哮證，痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅，以清熱宣肺，化痰定喘為法。定

　　喘湯主之。

　　7. 患者，男， 51 歲。素患糖尿病10 年，未予系統(tǒng)治療。近2 年來病情加重，小便頻數(shù)，量多，

　　混濁如脂膏，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒畏冷，陽痿不舉，舌淡苔白，脈沉細無力。治療應(yīng)首選

　　A. 金匱腎氣丸

　　B.知柏地黃丸

　　C.六味地黃丸

　　D. 消渴方

　　E.玉女煎

　　答案： A

　　解析：診斷為消渴之陰陽兩虛證，以滋陰溫陽，補腎固澀為法。金匱腎氣丸主之。

　　8. 患者，男， 40 歲。肢體軟弱無力漸進加重，肌肉萎縮，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈

　　細弱。治療應(yīng)首選

　　A. 瀉白散

　　B.杏蘇散

　　C.參苓白術(shù)散

　　D. 清燥救肺湯

　　E.沙參麥冬湯

　　答案： C

　　解析：診斷為痿證之脾胃虛弱證。脾虛不健，生化乏源，氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)，以補脾益氣，健運升

　　清為法。參苓白術(shù)散主之。

　　9. 患兒， 2 歲。發(fā)熱，體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤，皰漿清亮，點粒稀疏，

　　軀干為多，伴有癢感，舌苔薄白，精神尚可。治法是

　　A. 疏風(fēng)宣肺止咳

　　B.疏風(fēng)清熱解毒

　　C.辛涼解表透疹

　　D. 辛溫宣肺透疹

　　E.清熱涼營解毒

　　答案： B

　　解析：診斷為水痘。水痘分為邪傷肺衛(wèi)和毒熾氣營兩個證型，本證為肺衛(wèi)輕證，治法為疏風(fēng)清熱，利

　　濕解毒。

　　10. 患兒， 5 歲。發(fā)熱2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮膚出疹，見有丘疹、水皰，皰漿清亮，分布稀

　　疏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A. 柴葛解肌湯

　　B.透疹涼解湯

　　C.清胃解毒湯

　　D. 銀翹散

　　E.桑菊飲

　　答案： D

　　解析：診斷為水痘�！疤Ρ“�，脈浮數(shù)” ，是水痘的邪傷肺衛(wèi)證，應(yīng)當疏風(fēng)清熱解毒，用銀翹散。

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　　11. 患者，男， 42 歲。有多年飲酒史。近日喘而胸悶，咳嗽，痰多粘稠，色白，食少，舌苔白膩，

　　脈滑。治療應(yīng)首選

　　A. 麻杏石甘湯

　　B.二陳湯

　　C.清金化痰湯

　　D. 銀翹散

　　E.桑白皮湯

　　答案： B

　　解析：診斷為實喘之痰濁阻肺證， 痰濕之體，痰濁壅肺，肺失肅降， 宜祛痰降逆，宣肺平喘。代表方：

　　二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

　　12. 患兒， 6 歲。小便頻數(shù)日久，淋瀝不盡，尿液不清，精神倦怠，面色蒼黃，畏寒怕冷，手足不

　　溫，大便溏薄，舌淡苔薄膩。治療應(yīng)首選

　　A. 八正散

　　B.縮泉丸

　　C.菟絲子散

　　D. 補中益氣湯

　　E.金匱腎氣丸

　　答案： B

　　解析：診斷為尿頻，脾腎氣虛證。

　　13. 患者，男， 35 歲。下痢3 個月余，痢下稀薄白凍，腹部隱痛，里急后重，食少神疲，四肢不溫，

　　舌淡苔薄白，脈沉細。治療應(yīng)首選

　　A. 桃花湯

　　B.駐車丸

　　C.芍藥湯

　　D. 胃苓湯

　　E.白頭翁湯

　　答案： A

　　解析：診斷為痢疾，證屬虛寒痢，以溫補脾腎，收澀固脫為法。代表方：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

　　14. 患者，男， 40 歲�？人裕瑲庀⒋执�，咳痰量多，痰質(zhì)黏稠而黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，面赤身

　　熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A. 止嗽散

　　B.桑菊飲

　　C.二陳湯

　　D. 清金化痰湯

　　E.加減瀉白散

　　答案： D

　　解析：診斷為咳嗽之痰熱郁肺證，宜清熱肅肺，豁痰止咳。

　　. 患兒， 3 歲。面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏

　　薄酸臭。其治法是

　　A. 消乳消食，和中導(dǎo)滯

　　B.健脾和胃，消食導(dǎo)滯

　　C.和脾助運，降逆止嘔

　　284

　　D. 補土抑木，消食導(dǎo)滯

　　E.健脾助運，消食化滯

　　答案： E

　　解析：診斷為積滯，此證為脾虛夾積證，脾虛不運，不能磨消乳食，導(dǎo)致積滯停留，宜扶正為主，消

　　積為輔，以期脾旺而積自消，方選健脾丸加減。

　　16. 患者，男， 23 歲。右前臂內(nèi)側(cè)有紅絲一條，向上走竄，停于肘部。用砭鐮療法的操作要點是

　　A. 沿紅線兩頭，針刺出血

　　B.梅花針沿紅線針刺，微微出血

　　C.用三棱針沿紅線寸寸挑斷，并微微出血

　　D. 用三棱針點刺出血

　　E.梅花針沿紅線針刺，微微出血，并加神燈照法

　　答案： C

　　解析：診斷為紅絲疔，用砭鐮療法的操作要點是三棱針沿紅絲行走途徑，寸寸挑斷，并用拇指和食指

　　輕捏針孔周圍皮膚，微令出血。

　　17. 患者，男， 42 歲。呃逆頻作，聲音洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大

　　便秘結(jié)，苔黃燥，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A. 竹葉石膏湯

　　B.橘皮竹茹湯

　　C.涼膈散

　　D. 小承氣湯

　　E.瀉心湯

　　答案： A

　　解析：診斷為呃逆之胃火上逆證。熱積胃腸，腑氣不暢，胃火上沖，宜清胃泄熱，降逆止呃，用竹葉

　　石膏湯。

　　18. 患者，男， 26 歲。精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，舌紅苔膩而白，脈

　　弦滑。其證候是

　　A. 痰氣郁結(jié)

　　B.痰火擾神

　　C.火盛傷陰

　　D. 瘀血內(nèi)阻

　　E.脾氣虛衰

　　答案： A

　　解析：診斷為癲證。肝氣郁滯，脾失健運，氣郁痰結(jié)，蒙蔽神竅。

　　19. 患者，男， 42 歲。喘逆上氣，胸脹，咳痰不爽，痰質(zhì)稠、色黃，惡寒身熱，無汗，舌紅苔黃，

　　脈浮滑。治療應(yīng)首選

　　A. 麻杏石甘湯

　　B.黃連解毒湯

　　C.清金化痰湯

　　D. 銀翹散

　　E.桑白皮湯

　　答案： A

　　解析：診斷為喘證之表寒肺熱證，寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆，宜解表清里，化痰平喘。

　　285

　　20. 患兒， 4 歲。晨起噴嚏，流涕，繼而發(fā)熱，體溫38.1℃，精神倦怠，晚間頭面、軀干見稀疏細

　　小皮疹，疹色淡紅。治療應(yīng)首選

　　A. 銀翹散

　　B.蔥豉湯

　　C.桑菊飲

　　D. 杏蘇散

　　E.清營湯

　　答案： A

　　解析：診斷為“風(fēng)疹” ，為邪郁肺衛(wèi)證，當疏風(fēng)解表清熱。