81. 患者，女， 22 歲，已婚。妊娠6 個(gè)半月，面目四肢浮腫，皮薄光亮，按之沒指，納呆便溏，舌

　　體胖嫩，苔薄膩，脈滑緩無力。治療應(yīng)首選

　　A. 茯苓導(dǎo)水湯

　　B.真武湯

　　C.天仙藤散

　　D. 豬苓湯

　　E.白術(shù)散

　　答案： E

　　解析： 妊娠腫脹之脾虛證， 脾氣虛弱， 因孕重虛， 脾虛不能輸布津液反聚為濕， 水濕內(nèi)停， 流于四末，

　　泛于肌膚則發(fā)生以上諸癥。治則以健脾除濕，行水消腫。選用方：白術(shù)散加減。

　　299

　　82. 患者，女， 23 歲，已婚。妊娠7 個(gè)月，面浮肢腫，下肢尤甚，心悸氣短，腰酸無力，小便不利，

　　舌淡苔薄潤(rùn)，脈沉細(xì)，其診斷是

　　A. 妊娠腫脹脾虛證

　　B.妊娠腫脹腎虛證

　　C.妊娠腫脹氣滯證

　　D. 胎動(dòng)不安腎虛證

　　E.以上均非

　　答案： B

　　解析： 妊娠腫脹是妊娠中晚期孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹。腎氣虛弱， 孕后精血下聚養(yǎng)胎， 有礙腎陽輸布，

　　不能化氣行水，關(guān)門不利，膀胱氣化失司，則發(fā)生以上諸癥。

　　83. 患者，女， 24 歲，已婚。停經(jīng)49 天時(shí)診為早孕，近3 天少量陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)(+) ，既往

　　曾2 次流產(chǎn)。其診斷是

　　A. 妊娠腹痛

　　B.胎動(dòng)不安

　　C.胎漏

　　D. 墮胎

　　E.滑胎

　　答案： C

　　解析：妊娠期間，陰道不時(shí)有少量出血，時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，無腰酸腹痛，稱為胎漏。

　　84. 患者，男， 70 歲，家屬代訴：患者于今晨起床后半小時(shí)，突然昏仆，不省人事，目合口張，遺

　　尿，手撒，四肢厥冷，脈細(xì)弱。治療用隔鹽灸，應(yīng)首選

　　A. 腎俞、太溪

　　B.關(guān)元、神闕

　　C.脾俞、足三里

　　D. 胃俞、三陰交

　　E.三焦俞、內(nèi)關(guān)

　　答案： B

　　解析： 任脈為陰脈之海， 關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴， 可扶助元陽。神闕位于臍中， 為生命之根蒂，

　　用大艾炷重灸二穴，以回陽固脫。

　　85. 患者，男， 45 歲。大便秘結(jié)不通，排便艱難，伴腹脹痛，身熱，口干口臭，喜冷飲，舌紅，苔

　　黃，脈滑數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的穴位是

　　A. 足三里、三陰交

　　B.中脘、太沖

　　C.神闕、關(guān)元

　　D. 合谷、曲池

　　E.氣海、脾俞

　　答案： D

　　解析：熱結(jié)便秘，取合谷、曲池瀉大腸腑氣以泄其熱。

　　86. 患者，女， 59 歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，尤以右膝部為重，痛不可觸， 關(guān)節(jié)活動(dòng)不利， 并見身熱，

　　口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除選用犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽關(guān)外，還應(yīng)加

　　A. 大椎、曲池

　　300

　　B.腎俞、關(guān)元

　　C.脾俞、氣海

　　D. 脾俞、胃俞

　　E.腎俞、合谷

　　答案： A

　　解析：熱痹，取大椎、曲池清熱解表以治熱痹。

　　87. 患兒， 3 歲。全身明顯浮腫，按之凹陷難起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦臥，小便短少，

　　納少便溏，舌胖質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。其治法是

　　A. 疏風(fēng)利水

　　B.清熱利濕

　　C.健脾滲濕

　　D. 溫腎健脾

　　E.滋陰補(bǔ)腎

　　答案： D

　　解析：全身明顯浮腫，為陽虛之寒象; “小便短少，脈沉細(xì)”說明有腎陽虛之證，不是單純的脾虛。

　　88. 患者，男， 50 歲。右額面部束帶狀刺痛5 天，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，

　　小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療除取血海、三陰交、太沖外，還應(yīng)加

　　A. 曲池、合谷、大椎

　　B.外關(guān)、合谷、俠溪

　　C.尺澤、合谷、大椎

　　D. 風(fēng)池、合谷、膈俞

　　E.曲池、合谷、支溝

　　答案： E

　　解析：曲池、合谷可宣散風(fēng)熱，支溝以清瀉肝膽濕熱，行氣通經(jīng)止痛。

　　89. 患者，男， 18 歲。左下肢被沸水燙傷，局部疼痛劇烈，遍布水皰，有部分破裂，可見基底部呈

　　均勻紅色。據(jù)此，確定其燒燙傷的深度是

　　A. 輕度

　　B.Ⅰ度

　　C.淺Ⅱ度

　　D. 深Ⅱ度

　　E.Ⅲ度

　　答案： C

　　解析：淺Ⅱ度：劇痛，感覺過敏，有水皰，基底部呈均勻紅色、潮濕，局部腫脹。深Ⅱ度：痛覺消失，

　　有水皰，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)、潮濕。

　　90. 患者，女， 19 歲。半月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部粗大，無異常不適。頸部呈彌漫性腫大，邊緣不清，

　　皮色不變，無觸痛，并可捫及數(shù)個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。具體診斷是

　　A. 氣癭

　　B.石癭

　　C.肉癭

　　D. 癭癰

　　E.頸癰

　　答案： A

　　301

　　解析：氣癭一般多發(fā)生在青春期，女性發(fā)病率較男性略高，無明顯不適感，呈彌漫性腫大。肉癭的甲

　　狀腺腫塊多呈半圓形，邊界清楚，質(zhì)地柔軟。癭癰有急性發(fā)作史，可伴發(fā)熱，咽痛等全身癥狀。石癭相當(dāng)

　　于西醫(yī)的甲狀腺癌。

　　91. 患者，女， 20 歲，未婚。近4 個(gè)月月經(jīng)提前8～10 天，量多、色淡、質(zhì)稀，神疲肢倦，小腹空

　　墜，舌淡，脈緩弱，診為月經(jīng)先期，其證候是

　　A. 氣虛

　　B.實(shí)熱

　　C.虛熱

　　D. 肝郁血熱

　　E.陽盛血熱

　　答案： A

　　解析：脾主中氣而統(tǒng)血，脾氣虛弱，統(tǒng)血無權(quán)，沖任不固以致諸證。

　　92. 患者，男， 65 歲。欲便無力，排便時(shí)有腫物自肛門內(nèi)脫出，嚴(yán)重時(shí)走路、咳嗽均有脫出，須手

　　助復(fù)位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脈細(xì)。其診斷是

　　A. Ⅰ期內(nèi)痔

　　B.Ⅱ期內(nèi)痔

　　C.Ⅲ期內(nèi)痔

　　D. 肛乳頭肥大

　　E.炎性混合痔

　　答案： C

　　解析： 脾虛氣陷， 肛門松弛， 內(nèi)痔脫出不能自行還納。Ⅱ期內(nèi)痔： 排便時(shí)有痔脫出， 便后可自行回納。

　　93. 患者，女， 21 歲。手背部有5～ 6 枚表面光滑的扁平丘疹，如針頭到米粒大，呈淡褐色，偶有

　　瘙癢感。其診斷是

　　A. 傳染性軟疣

　　B.尋常疣

　　C.掌跖疣

　　D. 絲狀疣

　　E.扁平疣

　　答案： E

　　解析：皮膚淺表的良性贅生物，多發(fā)于青年男女，故又稱為青年扁平疣，好發(fā)于顏面部和手背，有時(shí)

　　可自行消退，但也可能復(fù)發(fā)。

　　94. 患者，男， 27 歲。頸項(xiàng)皮膚增厚，瘙癢反復(fù)發(fā)作1 年余，局部皮膚成苔蘚化。其診斷是

　　A. 風(fēng)熱瘡

　　B.風(fēng)瘙癢

　　C.牛皮癬

　　D. 白屑風(fēng)

　　E.慢性濕瘡

　　答案： C

　　解析：牛皮癬因好發(fā)于頸項(xiàng)部，稱為攝領(lǐng)瘡，相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。

　　95. 患者牙痛劇烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黃，脈洪。治療應(yīng)首選

　　A. 風(fēng)池

　　302

　　B.外關(guān)

　　C.足三里

　　D. 風(fēng)門

　　E.內(nèi)庭

　　答案： E

　　解析：內(nèi)庭可疏瀉足陽明胃經(jīng)經(jīng)氣，主治齒痛、泄瀉、熱病等。

　　96. 患者，男， 48 歲。兩乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)疼痛性腫物1 周。檢查：腫物大小約3cm× 3cm×1cm，質(zhì)地中

　　等，有壓痛，位于乳暈中央，界限清楚，可移動(dòng)。應(yīng)首先考慮的是

　　A. 乳癖

　　B.乳癆

　　C.乳疬

　　D. 乳巖

　　E.乳腺增生病

　　答案： C

　　解析：男性、兒童或中老年男性在乳暈部出現(xiàn)疼痛性結(jié)塊，稱謂乳疬。其特點(diǎn)是乳暈中央有扁圓形腫

　　塊，質(zhì)地中等，有輕壓痛。

　　97. 患者，男， 31 歲。目赤腫痛，羞明流淚，伴頭痛發(fā)熱，脈浮數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的

　　是

　　A. 太淵、風(fēng)池

　　B.上星、少商

　　C.行間、俠溪

　　D. 太溪、魚腰

　　E.外關(guān)、四白

　　答案： B

　　解析：目赤腫痛屬風(fēng)熱，取少商、上星加強(qiáng)疏風(fēng)清熱，穴位可點(diǎn)刺放血以泄熱消腫。

　　98. 患兒， 2 歲。持續(xù)壯熱5 天，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，皮疹泛發(fā)，疹點(diǎn)由

　　細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，

　　舌苔黃膩，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選

　　A. 宣毒發(fā)表湯

　　B.清解透表湯

　　C.沙參麥冬湯

　　D. 麻杏石甘湯

　　E.羚角鉤藤湯

　　答案： B

　　解析：麻疹出疹期時(shí)，發(fā)熱持續(xù)，起伏如潮，每潮一次，疹隨外出;同時(shí)內(nèi)熱癥狀明顯，疹點(diǎn)由稀少

　　而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色。風(fēng)疹會(huì)出現(xiàn)枕部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱1/2～1

　　天出疹。

　　99. 患兒， 2 歲。麻疹高熱4 天，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色紫暗，遍及周身，神昏，抽搐3 次。治療

　　應(yīng)首選

　　A. 清金化痰湯

　　B.清解透表湯

　　C.羚角鉤藤湯

　　303

　　D. 天麻鉤藤飲

　　E.銀翹散

　　答案： C

　　解析：麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐癥狀，為麻疹的逆證。麻疹逆證“邪毒閉肺證” ，主要表現(xiàn)為高熱不退、

　　咳嗽氣促、鼻翼煽動(dòng)，用麻杏石甘湯; “邪毒攻喉證” ，主要表現(xiàn)為咽喉腫痛，聲音嘶啞.咳嗽有如犬吠，

　　用清咽下痰湯; “邪陷心肝證” ，以高熱、煩躁、神昏、譫語、抽搐為主癥，用羚角鉤藤湯。

　　1600. 患者，男， 30 歲。頸部腫塊，潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物，經(jīng)久不斂。應(yīng)首先考慮的是

　　A. 發(fā)

　　B.瘰疬

　　C.頸癰

　　D. 失榮

　　E.無頭疽

　　答案： B

　　解析：瘰疬是好發(fā)于頸部的慢性化膿性疾病，潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物。失榮潰破后瘡面如石榴

　　樣或菜花樣，血水淋漓。

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