61. 患者，男， 38 歲。兩手出現(xiàn)皮下小水皰，皰壁破裂，疊起白屑，中心已愈，四周續(xù)起皰疹。診

　　斷為鵝掌風(fēng)，外治應(yīng)首選

　　A. 雄黃膏

　　B.皮脂膏

　　C.硼酸

　　D. 青黛膏

　　E.復(fù)方土槿皮酊

　　答案： E

　　解析：水皰為主的鵝掌風(fēng)可選用1 號(hào)癬藥水、2 號(hào)癬藥水、復(fù)方土槿皮酊外擦。

　　62. 患兒， 1 歲。昨起舌上潰破，色紅疼痛，進(jìn)食哭鬧，心煩不安，面赤，口干欲飲，小便短赤。

　　治療應(yīng)首選

　　A. 涼膈散

　　B.瀉心導(dǎo)赤湯

　　C.清胃散

　　D. 瀉心湯

　　E.六味地黃丸

　　答案： B

　　解析：屬心火上炎型口瘡，當(dāng)用瀉心導(dǎo)赤湯。

　　63. 患者，女， 31 歲。右側(cè)牙痛3 天，齦腫，痛劇，伴口臭，口渴，大便3 日未行，舌苔黃，脈洪。

　　治療除取頰車、下關(guān)穴外，還應(yīng)加

　　A. 外關(guān)、風(fēng)池

　　B.太溪、行間

　　C.中渚、養(yǎng)老

　　D. 合谷、內(nèi)庭

　　E.太沖、曲池

　　答案： D

　　解析：手足陽明經(jīng)穴為主，合谷清手陽明之熱，頰車、內(nèi)庭、下關(guān)疏泄足陽明經(jīng)氣。

　　64. 患者，男， 43 歲。兩耳轟鳴，按之不減，聽力減退，兼見煩躁易怒，咽干，便秘，脈弦。治療

　　應(yīng)首選

　　A. 手、足太陰經(jīng)穴

　　B.手、足少陰經(jīng)穴

　　C.手、足少陽經(jīng)穴

　　295

　　D. 手陽明經(jīng)穴

　　E.足太陽經(jīng)穴

　　答案： C

　　解析：手足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均繞行于耳， “經(jīng)絡(luò)所過，主治所及” ，取手、足少陽經(jīng)穴治療耳鳴。

　　65. 患者，男， 40 歲。病發(fā)于夏季，小便艱澀疼痛，尿道窘迫，曾排尿中斷，腰腹絞痛難忍，舌紅

　　苔黃膩，脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是

　　A. 膏淋

　　B.石淋

　　C.熱淋

　　D. 勞淋

　　E.氣淋

　　答案： B

　　解析：石淋。砂石不能隨尿排出， 則小便艱澀， 尿時(shí)疼痛。如沙粒較大， 阻塞尿路， 則尿時(shí)突然中斷，

　　阻塞不通而致疼痛難忍。

　　66. 患者，女， 45 歲。突發(fā)身目發(fā)黃，黃色鮮明，右脅脹悶疼痛，牽引肩背，寒熱往來，口苦咽干，

　　尿黃便秘，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其證候是

　　A. 熱重于濕

　　B.濕重于熱

　　C.疫毒熾盛

　　D. 膽腑郁熱

　　E.脾虛濕滯

　　答案： A

　　解析：濕熱蘊(yùn)蒸，膽汁外溢肌膚，因熱為陽邪，黃色鮮明。小便黃赤，是濕熱之邪方盛，熱耗津液，

　　膀胱為邪熱所擾，氣化不利。陽明熱盛則大便秘結(jié)，濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽熱盛，苔黃膩，脈象弦數(shù)。

　　67. 患者，男， 28 歲。1 天前因飲食不潔，出現(xiàn)腹痛腹瀉，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱，心煩

　　口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療除選取主穴外，應(yīng)加用的腧穴是

　　A. 中脘、上脘

　　B.中脘、內(nèi)關(guān)

　　C.曲池、內(nèi)庭

　　D. 脾俞、下脘

　　E.行間、足三里

　　答案： C

　　解析：濕熱痢。曲池、內(nèi)庭分別為大腸合穴和胃經(jīng)滎穴，可清泄腸胃濕熱。

　　68. 患者，女， 45 歲。失眠2 個(gè)月，近日來入睡困難，有時(shí)睡后易醒，醒后不能再睡，甚至徹夜不

　　眠，舌苔薄，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選

　　A. 神門、內(nèi)關(guān)

　　B.神門、膽俞

　　C.神門、三陰交

　　D. 心俞、脾俞

　　E.心俞、足三里

　　答案： C

　　解析：失眠主要為心、脾、腎三臟虛損， 心經(jīng)原穴神門調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣，寧心安神， 三陰交調(diào)理肝、脾、

　　296

　　腎氣機(jī)，使心氣安而不寐除。

　　69. 患者，男， 73 歲。左下肢內(nèi)側(cè)臁瘡，面積5cm×5cm，局部紅腫，現(xiàn)瘡面仍有少許腐肉，滲液

　　量少。外治應(yīng)首選

　　A. 紅油膏、九一丹

　　B.白玉膏、生肌散

　　C.金黃膏、九一丹

　　D. 金黃膏摻桃花散

　　E.青黛膏、九一丹

　　答案： C

　　解析：滲液量少者，宜用金黃膏薄敷，日1 次。也可加少量九一丹撒布于瘡面上，再蓋金黃膏。

　　70. 患兒， 3 歲。發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)痿軟，天柱骨倒，

　　不能行走，舌淡苔薄。其證候是

　　A. 脾腎氣虛

　　B.氣血虛弱

　　C.肝腎不足

　　D. 心血不足

　　E.腎陽虧虛

　　答案： C

　　解析： 腎主生長發(fā)育和生殖， 發(fā)育遲緩必責(zé)之于腎。腎肝主筋， 頸項(xiàng)痿軟， 不能行走為肝腎精血不足，

　　不能注于筋骨所致。

　　71. 患者，男， 55 歲。1 年來每日黎明之前腹微痛，痛即泄瀉，或腸鳴而不痛，腹部和下肢畏寒，

　　舌淡苔白，脈沉細(xì)，治療除取主穴外，還應(yīng)加

　　A. 胃俞、合谷

　　B.肝俞、內(nèi)關(guān)

　　C.三焦俞、公孫

　　D. 命門、腎俞

　　E.關(guān)元俞、三陰交

　　答案： D

　　解析：腎陽虛泄瀉，取命門、腎俞溫腎壯陽，溫煦脾土，以奏溫養(yǎng)脾腎、腐熟水谷之功， 屬治本之法。

　　72. 患者，男， 48 歲。腰痛，起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，腰腿酸軟乏力，腰冷，脈細(xì)。治療

　　除取主穴外，還應(yīng)加

　　A. 風(fēng)府、大杼、陽陵泉

　　B.命門、志室、太溪

　　C.水溝、風(fēng)府、足三里

　　D. 風(fēng)府、三陰交、太沖

　　E.風(fēng)府、足三里、血海

　　答案： B

　　解析：腎虛腰痛，灸命門、補(bǔ)志室，以補(bǔ)腎中真陽，太溪為足少陰腎經(jīng)之原穴，為臟病取原之意。

　　73. 患者，男， 45 歲。自覺心慌，時(shí)息時(shí)作，健忘失眠。治療應(yīng)首選

　　A. 三陰交

　　B.神門

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　　C.足三里

　　D. 太溪

　　E.合谷

　　答案： B

　　解析：神門為心經(jīng)原穴，可安神定悸。

　　74. 患者外感風(fēng)熱，咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咽干，咳嗽。治療應(yīng)首選

　　A. 下關(guān)

　　B.內(nèi)庭

　　C.太溪

　　D. 少商

　　E.廉泉

　　答案： D

　　解析：少商系手太陰經(jīng)之井穴，點(diǎn)刺放血，可清泄肺熱，為治咽喉腫痛之主穴。

　　75. 患者，女， 26 歲。非周期性子宮出血，量多、色紫紅、質(zhì)稠，夾有血塊，腹痛拒按，舌紅苔黃，

　　脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A. 氣海

　　B.中極

　　C.三陰交

　　D. 命門

　　E.太沖

　　答案： C

　　解析：三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，補(bǔ)脾統(tǒng)血。

　　76. 患者，女， 24 歲。有先天性乳頭凹陷史。近1 個(gè)月來發(fā)現(xiàn)右乳暈內(nèi)側(cè)有一直徑約3cm 腫塊，

　　局部疼痛不適，形態(tài)不規(guī)則，邊界尚清，質(zhì)地硬韌，擠壓后可見白色脂汁樣物質(zhì)自乳頭溢出，形成瘺管。

　　應(yīng)首先考慮的是

　　A. 乳暈部癰癤

　　B.乳腺癌

　　C.漿細(xì)胞性乳腺炎

　　D. 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　E.乳房部漏管

　　答案： C

　　解析：乳暈部癰癤，具有紅腫熱痛的炎癥反應(yīng)，但乳頭無凹陷、排出膿液中沒有夾有粉渣樣或油脂樣

　　物。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，無乳頭凹陷畸形，乳孔無粉渣樣物排出，腫塊不會(huì)化膿。乳房部漏管，多為急

　　性乳腺炎、乳房蜂窩織炎或乳房結(jié)核潰后形成，病變在乳房部，漏管與乳孔多不相通，無乳頭凹陷畸形。

　　漿細(xì)胞性乳腺炎多見于青春期后任何年齡女性，表現(xiàn)為間歇性、自發(fā)性，持續(xù)時(shí)間長，溢液性狀多為漿液

　　性，也可為乳汁樣、膿血性或血性。

　　77. 患者，女， 30 歲。雙乳腫塊界限不清，經(jīng)前乳房脹痛，經(jīng)后減輕，伴有月經(jīng)不調(diào)，量少色淡，

　　腰酸乏力，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)。治療應(yīng)首選

　　A. 左歸丸

　　B.開郁散

　　C.逍遙貝蔞散

　　D. 二仙湯合四物湯

　　E.六味地黃湯

　　答案： D

　　解析：乳癖表現(xiàn)為乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)，腫塊單側(cè)或雙側(cè)可見，大小不一，邊

　　界不清，質(zhì)地不硬，活動(dòng)度好，辨為沖任失調(diào)證，治宜：調(diào)攝沖任。

　　78. 患者，男， 40 歲。喉結(jié)兩側(cè)各有1 個(gè)3cm×2cm×1cm，表面光滑，質(zhì)地韌，無壓痛，隨吞咽

　　上下活動(dòng)的腫物。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是

　　A. 胸頸部X 線

　　B.血常規(guī)

　　C.血?dú)夥治?/P>

　　D.T3 、T4

　　E.131I 掃描

　　答案： E

　　解析：肉癭相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤，首選輔助檢查為同位素131I 掃描。

　　131I 掃描多顯示溫結(jié)節(jié)，伴甲亢者多為熱結(jié)節(jié)，囊腫多為涼結(jié)節(jié)。

　　79. 患者，男， 46 歲。背部皮下腫塊，無疼痛，生長緩慢，呈扁平分葉狀，質(zhì)軟活動(dòng)，界線清楚，

　　皮色如常，與皮膚無粘連，推之可移動(dòng)，無疼痛。其診斷是

　　A. 脂瘤

　　B.骨瘤

　　C.肉瘤

　　D. 氣瘤

　　E.血瘤

　　答案： C

　　解析：肉瘤以皮下肉中生腫塊，按之稍軟，皮色不變，無痛為主的良性腫瘤。相當(dāng)于脂肪瘤。

　　80. 患者，男， 43 歲。左大腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)腫物10 年，不疼痛，活動(dòng)正常。檢查：局部皮下可及1 個(gè)

　　cm×10cm×5cm 大小的腫物，質(zhì)地軟，表面光滑，無壓痛及縮小，推之可移。應(yīng)首選的治療措施是

　　A. 內(nèi)治法

　　B.外治法

　　C.手術(shù)法

　　D. 針刺法

　　E.神燈照

　　答案： C

　　解析：肉瘤相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤，局部瘤體較大，首選手術(shù)摘除。