581. 4歲患兒，發(fā)熱、干咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干羅音，PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮( )

　　A. 急性支氣管炎 B. 支氣管肺炎

　　C. 右側(cè)胸膜炎 D. 原發(fā)型肺結(jié)核

　　答案：D

　　582. 2歲男孩，低熱2月，食欲不振，近1月來出現(xiàn)咳嗽、氣喘，經(jīng)抗生素及平喘治療無效，查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，咽不紅，雙肺呼吸音粗，聞明顯哮鳴音，未及濕羅音，PPD試驗(yàn)陽性，應(yīng)首先考慮( )

　　A. 肺結(jié)核 B. 喘息型支氣管炎

　　C. 支氣管哮喘 D. 淋巴瘤

　　答案：A

　　583. 3歲小兒 ，準(zhǔn)備上幼兒園，PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9，淺紅色，邊緣不整，考慮( )

　　A. 曾感染過結(jié)核菌 B. 活動性結(jié)核

　　C. 接種卡介苗所致

　　D. 正常反應(yīng)

　　答案：C

　　584. 1歲小兒咳嗽1月余，無發(fā)熱。查體：體重4kg，皮下脂肪消失，兩肺呼吸音粗，未及羅音，胸片示：肺門淋巴結(jié)腫大，PPD試驗(yàn)陰性以下說法正確的是( )

　　A. 可排外肺結(jié)核

　　B. 應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌

　　C. 行結(jié)核桿菌的PCR檢測以確診

　　D. 不能排外肺結(jié)核

　　答案：D

　　585. 1 歲患兒，近1個(gè)月來常低熱，食欲不佳，PPD(++)，胸片示右側(cè)支氣管淋巴結(jié)稍腫大，已鈣化。治療宜選用( )

　　A. 異煙肼 B. 異煙肼+鏈霉素

　　C. 異煙肼+利福平 D. 異煙肼+乙胺丁醇

　　答案：A

　　586. 6歲患兒，無癥狀，入學(xué)體檢時(shí)作PPD硬結(jié)直徑15mm，胸片示右肺門結(jié)構(gòu)紊亂，隱約可見一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案( )

　　A. 異煙肼 B. 異煙肼+利福平

　　C. 異煙肼+利福平+鏈霉素

　　D. 異煙肼+乙胺丁醇十利福平

　　答案：B

　　587. 1歲半男孩，其父近日胸片示浸潤型肺結(jié)核，時(shí)有咯血，小兒與父母同住，無任何癥狀，胸片(-)，PPD(+)。下列哪項(xiàng)措施最合適( )

　　A. 隔離小兒，立即給小兒接種卡介苗

　　B. 隔離其父，小兒口服異煙肼+肌注鏈霉素，療程1年

　　C. 不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療

　　D. 隔離其父，小兒口服異煙肼，療程半年～1年

　　答案：D

　　588. 1歲零6個(gè)月患兒，因生長發(fā)育落后而就診，至今不認(rèn)識父母，不能獨(dú)坐，常發(fā)作抽搐，表情呆滯，皮膚白晰，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮( )

　　A. 呆小病　　　　　　　　　　　B. 21-三體綜合征

　　C. 苯丙酮尿癥　　　　　　　　　D. 腦性癱瘓

　　答案：C

　　589.　1個(gè)半月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時(shí)安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是( )

　　A. 先天性膽道閉鎖　　　　B. 肝炎

　　C. 敗血癥　　　　　　　　D. 先天性甲狀腺功能減低癥

　　答案：D

　　590. 一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為( )

　　A. 先天性甲狀腺功能減低癥　　　B. 21-三體綜合征

　　C. 18三體綜合征　　　　　　　D. 苯丙酮尿癥

　　答案：B

　　591. 3歲患兒，因不會講話、不能獨(dú)走而就診，經(jīng)�；挤窝�，體溫37.5℃，脈搏110次/分，身長78cm，雙眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌張力低下，雙手第5指只有一條褶紋，胸骨左緣3～4肋間3級收縮期雜音，腕部x線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查( )

　　A. 血清T3、T4、TSH測定　　　　B. 染色體檢查

　　C. 胸部X線攝片　　　　　　　　D. 測血清苯丙氨酸濃度

　　答案：B

　　592.　1歲小兒，仍不會坐、立，不能認(rèn)識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是( )

　　A. 血糖測定　　　　　　　　　　　　　　B. 心電圖

　　C. 尿三氯化鐵試驗(yàn)　　　　　　　　　　　D. 頭顱CT

　　答案：C

　　593. 1歲患兒，因語言、運(yùn)動發(fā)育落后就診。查體：身長65，表情呆滯，皮膚粗燥，眼瞼腫，舌大且厚，伸出口外，心率86次/分，心音較低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是( )

　　A. 尿三氯化鐵試驗(yàn)　　　　　　　　B. T3、T4、TSH測定

　　C. 血糖測定　　　　　　　　　　　D. 頭顱CT

　　答案：B

　　594.1歲小兒，不會站立，表情呆滯，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮膚白皙，毛發(fā)黃褐色，膝反射亢進(jìn)，三氯化鐵試驗(yàn)(+)，此患兒的治療主要是( )

　　A. 補(bǔ)充蛋白質(zhì)　　　　　　　　　B. 補(bǔ)充大量維生素

　　C. 低苯丙氨酸飲食　　　　　　　D. 無特殊治療方法

　　答案：C

　　595. 患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時(shí)而嘔吐，查體：發(fā)育營養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計(jì)數(shù)70×10的9次方/L，為確診應(yīng)進(jìn)一步檢查( )

　　A. 血、便培養(yǎng)

　　B. 骨髓穿刺涂片

　　C. 血常規(guī)

　　D. 血清免疫球蛋白測定

　　答案：D

　　596.關(guān)于濕疹的描述中，錯誤的是( )

　　A. 急性期無明顯滲出傾向 B. 由多種內(nèi)、外因素引起 C. 皮疹多樣性 D. 瘙癢劇烈

　　答案：A

　　597.關(guān)于急性濕疹的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是( )

　　A. 皮損分布不對稱

　　B. 皮損多形性

　　C. 皮損好發(fā)于面、耳、手足、前臂、小腿

　　D. 自覺瘙癢劇烈

　　答案：A

　　598.有關(guān)濕疹外用藥物錯誤的是( )

　　A. 應(yīng)遵循外用藥物的使用原則

　　B. 急性期無滲出或滲出不多者可用氧化鋅油

　　C. 滲出多者可用糖皮質(zhì)激素

　　D. 為防止和控制繼發(fā)感染，可加用抗生素

　　答案：C

　　599. 以下哪一項(xiàng)不是嬰兒濕疹的特征性皮損( )

　　A. 丘疹 B. 丘皰疹

　　C. 膿皰 D. 黃色痂皮

　　答案：C

　　600. 有關(guān)濕疹的病因以下哪一點(diǎn)是錯誤的?( )

　　A. 病因容易查清 B. 濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜

　　C. 進(jìn)食魚、蝦是引起濕疹的外部因素之一

　　D. 有些慢性感染病灶也會引起濕疹

　　答案：A