501. 哪項(xiàng)不是21三體綜合征的常見體征( )

　　A.眼距寬，眼外側(cè)上斜　　　　　　　　B.骨齡落后

　　C.韌帶松弛，四肢及指趾細(xì)長(zhǎng)　　　　　D.頭圍小于正常

　　答案：C

　　502. 先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是( )

　　A. 游離T3、游離T4、TSH　　　　　B.T3、T4

　　C.TSH D.游離T3、游離T4

　　答案：C

　　503. 苯丙酮尿癥的飲食療法，錯(cuò)誤的是( )

　　A.出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制

　　B.最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食

　　C.需定期觀察血清苯丙氨酸水平

　　D.飲食控制至少維持到青春期后

　　答案：B

　　504. 發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是( )

　　A.抗體缺陷病　　　　　　　　　B.細(xì)胞免疫缺陷病

　　C.聯(lián)合免疫缺陷病　　　　　　　D.補(bǔ)體缺陷病

　　答案：A

　　505. 禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是( )

　　A.全丙種球蛋白低下血癥 B.X連鎖高IgM免疫缺陷

　　C.選擇性IgG免疫缺陷 D.選擇性IgA缺陷

　　答案：D

　　506. 女孩，5歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題( )

　　A. 屏氣發(fā)作 B. 遺尿癥

　　C. 兒童擦腿綜合癥 D. 學(xué)習(xí)障礙

　　答案：D

　　507. 4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，平時(shí)多汗，易驚夜啼，突然雙眼直視，反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次，抽后神志清醒，體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是( )

　　A.佝僂病活動(dòng)早期　　　　　　　　B.嬰兒低血糖癥

　　C.嬰兒手足搐搦癥　　　　　　　　D.嬰兒痙攣癥

　　答案：C

　　508. 一歲營(yíng)養(yǎng)不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干脆，指甲少光澤，近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是 ( )

　　A.供給高熱量飲食　　　　　　　B.靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液

　　C.普通胰島素肌注　　　　　　　D.VitA制劑治療

　　答案：D

　　509. 4個(gè)月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個(gè)月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”，對(duì)家長(zhǎng)說明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的原因( )

　　A.食物中維生素D含量不足　　B.食物中鈣磷比例不適當(dāng)

　　C.日光照射不足

　　D.腎小管對(duì)鈣、磷重吸收不足

　　答案：D

　　510. 9個(gè)月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般好，不發(fā)熱，不嘔吐。查體：體重7kg，T37℃，會(huì)笑，前囟平坦，頸無抵抗，面神經(jīng)征可疑陽性，余未見異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查( )

　　A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿

　　B.低血糖，查血糖

　　C.癲癇，做腦電圖

　　D.低鈣驚厥，查血鈣

　　答案：D

　　511. 11個(gè)月中度營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)自行給其喂服維生素D2萬IU/d，1個(gè)月后患兒更加厭食，間有嘔吐、倦怠，繼而煩躁不安，煩渴、尿頻，尿鏡檢：蛋白+，RBC3-8個(gè)/HP，管型0-1個(gè)/HP。可能的診斷是( )

　　A.腎性佝僂病　　　　　　　　B.遠(yuǎn)端腎小管中毒

　　C.維生素D中毒　　　　　　　D.維生素D依賴性佝僂病

　　答案：C

　　512. 2歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“O”形腿，長(zhǎng)骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項(xiàng)措施最合適( )

　　A.預(yù)防量的維生素D口服

　　B.用治療量維生素D口服

　　C.給予大劑量鈣劑口服

　　D.估計(jì)不會(huì)再發(fā)展，可不必治療

　　答案：B

　　513. 11個(gè)月嬰兒，夜驚、多汗，出牙4顆，方顱 ，前囟2×2，串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，鈣磷乘積25，在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)( )

　　A.X線正常

　　B.干骺端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失

　　C.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

　　D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

　　答案：C

　　514. 小兒5個(gè)月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療為( )

　　A.佝僂病初期，維生素D 0.5萬1萬IU/d

　　B.佝僂病激期，維生素D 5001 0001U/d

　　C.佝僂病恢復(fù)期，維生素D400～8001U/d

　　D.佝僂病激期，維生素D 2000-4000IU/d

　　答案：D

　　515.1歲嬰兒，2個(gè)月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前囟2×2，方顱、串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，鈣磷乘積28，注射維生素D30萬1U，口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理( )

　　A.每日給維生素D 400IU口服，同時(shí)給鈣　　　　　　　B.停用維生素D及鈣劑

　　C.再給l-2次維生素D肌注并口服鈣

　　D.每日給維生素D 5000IU口服，同時(shí)給鈣

　　答案：A

　　516. 3天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)? )

　　A.無需處理，繼續(xù)觀察

　　B.積極使用抗生素

　　C. 挑割腫塊擠壓 D.手術(shù)病理檢查

　　答案：A

　　517. 孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長(zhǎng)為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為( )

　　A.足月小樣兒 B.足月兒

　　C. 早產(chǎn)兒 D.低出生體重兒

　　答案：C

　　518. 足月新生兒生后第3天，家長(zhǎng)見他每隔10-15秒后有5-10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理 ( )

　　A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿

　　C. 持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧

　　D. 向家長(zhǎng)解釋，觀察

　　答案：D

　　519. 早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理( )

　　A. 地塞米松 B. 頭罩吸氧

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 持續(xù)氣道正壓通氣

　　答案：D

　　520. 孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100-110次/分，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次/分，刺激時(shí)皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復(fù)蘇操作中哪項(xiàng)不正確( )

　　A. 擦干、保暖 B. 吸出糞染羊水

　　C. 給氧 D. 洛貝林0.1ml刺激呼吸

　　答案：D