A、直接蓋髓術(shù)

　　B、間接蓋髓術(shù)

　　C、安撫治療

　　D、冠髓切斷術(shù)

　　E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因牙冠折斷，牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致牙髓敏感，應(yīng)行間接蓋髓，隔絕刺激，避免牙髓刺激。

　　某患兒5歲，因全口牙齒廣泛性齲，影響進食，赴醫(yī)院診治。檢查全口乳牙廣泛破壞，已形成全口殘根，無咬合關(guān)系，口腔衛(wèi)生差。

　　104、家長咨詢?nèi)檠阑箭x的易感因素，介紹導(dǎo)致乳牙齲的因素有

　　A、乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄、鈣化度低

　　B、乳牙抗酸力弱

　　C、兒童食品多為軟質(zhì)、粘性、高糖易發(fā)酵產(chǎn)酸

　　D、兒童口腔自潔和清潔能力差

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳牙患齲的易感因素：乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄、鈣化度低;抗酸力弱;兒童食品多為軟質(zhì)、粘性、高糖易發(fā)酵產(chǎn)酸;口腔自潔和清潔能力差。

　　105、對于此患者治療計劃不合理的是

　　A、殘根根管治療，行覆蓋義齒修復(fù)

　　B、殘根根管治療，樁核冠修復(fù)

　　C、拔除殘根，待恒牙萌出

　　D、治療牙根，活動義齒修復(fù)

　　E、控制齲病進展，進行防齲治療

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對于乳牙殘根處理應(yīng)確定根尖狀態(tài)，有保留價值的殘根可行根管治療保留，已無保留價值的患牙應(yīng)及時拔除，避免感染波及恒牙胚。治療后應(yīng)行活動義齒修復(fù)，保留間隙的同時，恢復(fù)咀嚼功能。乳牙修復(fù)治療不可使用樁核冠，以免影響恒牙正常萌出。由于制作復(fù)雜且價格昂貴，對于即將替換的乳牙也不使用覆蓋義齒修復(fù)。

　　某患者，女，45歲，左下第一、第二磨牙間牙齦，反復(fù)腫痛，前來就診，可見左下第一、第二磨牙之間牙齦紅腫。

　　106、下列病史中，最可能想到的是

　　A、患者的飲食習(xí)慣

　　B、是否偏側(cè)咀嚼

　　C、是否有嵌塞食物

　　D、是否有智齒的萌出

　　E、是否做過牙髓治療

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兩牙間牙齦反復(fù)腫痛，最可能考慮到的是否有嵌塞食物。

　　107、如需進一步檢查，下列檢查方法中不需要做

　　A、咬合力的檢查

　　B、是否有齲洞

　　C、是否有不良修復(fù)體

　　D、檢查第一、第二磨牙鄰接關(guān)系

　　E、檢查第一、第二磨牙的牙體形態(tài)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題可用排除法進行選擇，第一、第二磨牙牙齦紅腫，可檢查是否有齲洞，食物嵌塞引起;第一、第二磨牙的牙體形態(tài)或者鄰接關(guān)系不好，也可以引起食物嵌塞，造成牙齦腫痛;第一、第二磨牙間是否有不良修復(fù)體刺激引起牙齦紅腫。

　　牙周病的檢查和診斷在牙周病學(xué)中占有極重要的地位。

　　108、牙周組織的常用檢查器械不包括

　　A、尖探針

　　B、牙周探針

　　C、口鏡

　　D、鑷子

　　E、MRI

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周組織的檢查器械常規(guī)用口鏡、口腔科鑷子、尖探針和牙周探針。此外還須備有牙線、咬合紙和蠟片等。通過視診、探診、捫診、叩診、取研究模型和X線牙片等進行檢查。

　　109、臨床上常用的菌斑顯示劑是

　　A、2%氟化鈉

　　B、2%中性紅

　　C、0.5%碘伏

　　D、10%氨硝酸銀

　　E、8%氟化亞錫

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 常用的菌斑顯示劑有2%中性紅等制成的溶液或片劑。

　　110、如牙石或軟垢附著超過1/3，但不足2/3，臨床常用的表示方法是

　　A、(-)

　　B、(+)

　　C、(++)

　　D、(+++)

　　E、(±)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙石及軟垢的檢查：觀察牙石及軟垢是否存在、量的多少，以及其分布。臨床上常用“+”、“++”、“+++”表示，“+”表示牙石或軟垢附著在頸部不足牙冠的1/3;“++”表示附著超過1/3，但不足2/3;“+++”表示附著超過牙冠的2/3。

　　111、牙周檢查時，下列哪一項不屬于正常的牙齦狀況

　　A、牙齦顏色應(yīng)為粉紅色

　　B、牙齦邊緣貼合牙面呈現(xiàn)扇貝狀

　　C、牙齦組織質(zhì)地堅韌

　　D、游離齦緣應(yīng)在釉牙骨質(zhì)界的冠方

　　E、牙齦呈深紅色、形態(tài)飽滿、邊緣鈍厚

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 健康的牙齦組織從游離齦緣到膜齦聯(lián)合應(yīng)是粉紅色，當(dāng)牙齦有炎癥時，顏色為深紅色或紫色，當(dāng)炎癥被控制后牙齦組織能從鮮紅色或深紅色變?yōu)榉奂t色。牙齦邊緣菲薄而貼合牙面，齦緣線應(yīng)呈現(xiàn)扇貝狀，牙齦乳頭呈錐形以整齊的邊緣充滿牙間隙。炎癥時牙齦腫脹，邊緣鈍厚，或肥大增生;某些藥物(如苯妥英鈉、硝苯地平等)也能引起牙齦增生腫大;齦乳頭炎可能會出現(xiàn)有潰瘍或壞死組織;牙齦還可能發(fā)生齦裂等。

　　112、通過探診顯示最有意義的指標(biāo)是

　　A、牙周袋的探診深度

　　B、探及齦下牙石

　　C、齦溝內(nèi)是否溢膿

　　D、附著水平

　　E、是否有牙石

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 附著水平是反映牙周組織破壞程度的重要指標(biāo)之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標(biāo)。正常的牙齦附著于釉牙骨質(zhì)界處，不能探到釉牙骨質(zhì)界，即無附著喪失;患牙齦炎時，牙齦附著的位置不變，仍在釉牙骨質(zhì)界處，即使因牙齦腫脹而導(dǎo)致探診深度增加，臨床上同樣不能探到釉牙骨質(zhì)界，無附著喪失;牙周炎時因有附著喪失，則能探到釉牙骨質(zhì)界。

　　113、在健康的齦溝內(nèi)，用正常力量探診，PD應(yīng)不超過

　　A、0.5～1mm

　　B、1～1.5mm

　　C、2～3mm

　　D、3～4mm

　　E、4～5mm

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 探診深度(PD)：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm。

　　患者，女性，30歲，左上后牙自發(fā)痛2天。檢查左上5松動（+），叩痛（+），冷測敏感，無齲，近中牙周袋7mm。

　　114、最佳診斷為

　　A、逆行性牙髓炎

　　B、牙齦炎

　　C、根尖周炎

　　D、牙隱裂

　　E、青少年牙周炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 逆行性牙髓炎：是臨床較常見的。由于深牙周袋內(nèi)的細菌、毒素通過根尖孔或根尖1/3處的根管側(cè)支進入牙髓，先引起根尖1/3處的牙髓充血和發(fā)炎，以后，局限的慢性牙髓炎可急性發(fā)作，表現(xiàn)為典型的急性牙髓炎。臨床檢查時可見患牙有深達根尖區(qū)的牙周袋或嚴(yán)重的牙齦退縮，牙齒一般松動達Ⅱ度以上。牙髓有明顯的激發(fā)痛等，診斷并不困難。

　　115、應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施是

　　A、口服消炎藥

　　B、牙周袋沖洗

　　C、拔牙

　　D、松牙固定

　　E、開髓

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)盡量找出原發(fā)病變，積極地處理牙周、牙髓兩方面的病灶，徹底消除感染源。對于牙髓炎急性期應(yīng)及時開髓引流，緩解疼痛。

　　116、最合理的治療方案是

　　A、齦上潔治

　　B、齦下刮治

　　C、松牙固定

　　D、根管治療

　　E、牙髓-牙周聯(lián)合治療

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)盡量查清病源，以確定治療的主次。在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療;活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)(牙合)，若療效不佳，再視情況行牙髓治療。

　　患者，男性，39歲，主訴：刷牙出血2年，伴冷、熱刺激酸痛，無自發(fā)痛，后牙咬合無力。檢查：牙石指數(shù)為3，牙齦充血腫脹，上、下磨牙牙周袋4～5mm，牙松動 Ⅰ 度。

　　117、最可能的診斷應(yīng)為

　　A、慢性牙齦炎

　　B、慢性牙周炎

　　C、局限型侵襲性牙周炎

　　D、牙周膿腫

　　E、壞死潰瘍性齦炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周袋形成，附著喪失，且主要侵犯區(qū)域為上下頜磨牙區(qū)，符合慢性牙周炎典型臨床表現(xiàn)。因無膿腫、未提示切牙波及情況，難以確診是否為廣泛型侵襲性牙周炎。

　　118、X線片檢查其牙槽骨的破壞多為

　　A、垂直型吸收

　　B、弧形吸收

　　C、水平型骨吸收

　　D、角形吸收

　　E、反波浪形吸收

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收多為水平型吸收。

　　119、其治療原則應(yīng)為

　　A、藥物治療為主

　　B、全身治療為主

　　C、牙周手術(shù)為主

　　D、調(diào)整機體防御功能為主

　　E、局部治療為主

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性牙周炎應(yīng)以局部治療為主，控制菌斑，去除局部及全身因素刺激，控制疾病發(fā)展。

　　120、長期保持其治療療效的關(guān)鍵步驟是

　　A、全身藥物抗感染治療

　　B、牙周手術(shù)治療

　　C、正畸治療

　　D、修復(fù)治療

　　E、定期的復(fù)查治療

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對于慢性牙周炎患者治療效果最關(guān)鍵的是定期復(fù)查監(jiān)控口腔衛(wèi)生情況，去除牙周疾病誘發(fā)因素。