三、A3/A4

　　患者，女，43歲，全口牙齒情況差，多個(gè)齲齒，后牙個(gè)別牙牙體缺失。

　　86、如想要觀察該患者所有的這些牙體情況，需拍攝

　　A、全口牙位曲面體層片

　　B、下頜骨后前位片

　　C、下頜骨開口后前位

　　D、根尖片

　　E、(牙合)翼片

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 曲面體層攝影分為上頜、下頜、全口牙位三種位置，以全口牙位最為常用。全口牙位曲面體層片可以在一張膠片上顯示雙側(cè)鼻腔、上頜骨、顴骨、翼腭窩、下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、莖突以及全口牙等，常用于觀察上下頜骨腫瘤、外傷、炎癥、畸形等病變及其與周圍組織的關(guān)系等。

　　87、如果拍片時(shí)頜骨體內(nèi)有時(shí)可見邊緣清楚的圓形或卵圓形致密影，直徑多為2～4mm，與牙根無(wú)關(guān)，應(yīng)診斷為

　　A、致密骨島

　　B、牙瘤

　　C、根尖周膿腫

　　D、致密性骨炎

　　E、根尖周肉芽腫

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頜骨體內(nèi)有時(shí)可見邊緣清楚的圓形或卵圓形致密影，直徑多為2～4mm，與牙根無(wú)關(guān)，此為內(nèi)生骨疣，也稱致密骨島，是一種骨質(zhì)生長(zhǎng)變異，無(wú)病理意義。(拓展了解)

　　88、如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)左上中切牙根尖周骨質(zhì)彌散性破壞，邊界不清，范圍較小，骨硬板消失，周圍骨質(zhì)較疏松呈云霧狀，應(yīng)診斷為

　　A、內(nèi)生骨疣

　　B、根尖周囊腫

　　C、根尖周膿腫

　　D、致密性骨炎

　　E、根尖周肉芽腫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根尖周膿腫分為急性和慢性兩種。急性期早期無(wú)骨質(zhì)破壞，有時(shí)可見牙周膜間隙增寬;病變進(jìn)展可表現(xiàn)為以病原牙為中心骨質(zhì)彌散性破壞，邊界不清。慢性期在根尖區(qū)出現(xiàn)低密度的骨質(zhì)破壞區(qū)，范圍較小，骨硬板消失;邊界清楚但邊緣不光滑;外周可有骨質(zhì)增生反應(yīng)。

　　89、如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙根尖有圓形密度降低區(qū)，病變直徑一般不超過(guò)0.7cm，周界清楚，病變周圍的骨質(zhì)正常，應(yīng)診斷為

　　A、內(nèi)生骨疣

　　B、根尖周囊腫

　　C、根尖周膿腫

　　D、致密性骨炎

　　E、根尖周肉芽腫

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根尖周肉芽腫：在病原牙的根尖、根側(cè)方或根分叉有圓形或卵圓形的密度降低區(qū)，病變范圍較小，直徑一般不超過(guò)1cm，周界清楚，無(wú)致密的骨硬板，病變周圍的骨質(zhì)正�；蛏灾旅堋�

　　90、如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙根尖周，以病原牙為中心形成形狀較規(guī)則圓形低密度透射區(qū)，邊緣清晰，且有一薄層致密線條影，應(yīng)診斷為

　　A、內(nèi)生骨疣

　　B、根尖周囊腫

　　C、根尖周膿腫

　　D、致密性骨炎

　　E、根尖周肉芽腫

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根尖周囊腫：以病原牙為中心形成形狀較規(guī)則、大小不等的圓形或卵圓形低密度透射區(qū)，邊緣清晰銳利。囊腫邊緣有一薄層致密線條影。當(dāng)囊腫繼發(fā)感染時(shí)，致密線條影可消失。

　　患兒頦部受外傷導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

　　91、若雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)都已受累，病人無(wú)法承受同期雙側(cè)手術(shù)，需要2次手術(shù)，兩次手術(shù)之間的間隔不應(yīng)超過(guò)

　　A、一周

　　B、兩周

　　C、三周

　　D、一個(gè)月

　　E、兩個(gè)月

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直最好一次手術(shù)，如必須分為兩次，間隔時(shí)間不應(yīng)超過(guò)兩周，以免第一次手術(shù)處發(fā)生瘢痕攣縮。

　　92、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直復(fù)發(fā)的相關(guān)因素

　　A、患者的年齡

　　B、術(shù)后開口練習(xí)

　　C、切骨的多少

　　D、骨膜對(duì)復(fù)發(fā)的作用

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無(wú)論哪種類型的顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素很多，各個(gè)選項(xiàng)都可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直復(fù)發(fā)。

　　93、如患者為單側(cè)真性強(qiáng)直，這類病例常伴有比較嚴(yán)重的面下部發(fā)育障礙，哪項(xiàng)可除外

　　A、患側(cè)面部扁平

　　B、頦點(diǎn)偏向患側(cè)

　　C、患側(cè)角前切跡加深

　　D、健側(cè)下頜相對(duì)較長(zhǎng)

　　E、患側(cè)下頜體以及升支短小

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單側(cè)真性強(qiáng)直的面部特征為：面容兩側(cè)不對(duì)稱，頦部偏向患側(cè)，患側(cè)下頜體下頜支短小，相應(yīng)面部反而豐滿，健側(cè)下頜由于生長(zhǎng)發(fā)育正常相應(yīng)面部反而扁平狹長(zhǎng)。

　　患者，女，43歲。右側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹兩年，口腔時(shí)有咸味。

　　94、如診斷為慢性阻塞腮腺炎，則右側(cè)腮腺導(dǎo)管口會(huì)出現(xiàn)

　　A、雪花樣唾液

　　B、棕色唾液

　　C、清亮唾液

　　D、導(dǎo)管口紅腫

　　E、無(wú)唾液

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性阻塞性腮腺炎的表現(xiàn)，其主要表現(xiàn)是導(dǎo)管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導(dǎo)管口流出渾濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時(shí)可見黏液栓子。

　　95、慢性阻塞腮腺炎的造影表現(xiàn)為

　　A、造影劑外溢

　　B、呈臘腸樣改變

　　C、有占位性病變

　　D、抱球狀

　　E、主導(dǎo)管移位

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影顯示主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改變。部分伴有“點(diǎn)狀擴(kuò)張”，但均為先有主導(dǎo)管擴(kuò)張，延及葉間、小葉間導(dǎo)管后，才出現(xiàn)“點(diǎn)狀擴(kuò)張”。

　　女性患者，38歲，長(zhǎng)期精神抑郁，口腔吃辛辣食物敏感2年，現(xiàn)在來(lái)就診。經(jīng)查：口腔中左右對(duì)稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛。

　　96、詢問(wèn)病史及臨床檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，除了

　　A、皮膚有無(wú)損害

　　B、指(趾)甲有無(wú)病損

　　C、唇紅部有無(wú)病損

　　D、有無(wú)肺結(jié)核史

　　E、發(fā)病前有無(wú)精神因素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)本病患者口腔中左右對(duì)稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病可能為扁平苔蘚。本病可能會(huì)出現(xiàn)皮膚，唇紅部，指(趾)甲損害。引起此病的原因其中之一為心理因素，并不是結(jié)核桿菌。

　　97、對(duì)該患者的診斷最可能是

　　A、增殖型念珠菌病

　　B、假膜型念珠菌病

　　C、皮脂腺異位

　　D、扁平苔蘚

　　E、白斑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)本病患者口腔中左右對(duì)稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病最可能為扁平苔蘚。念珠菌病不會(huì)出現(xiàn)白色角化網(wǎng)紋。皮脂腺異位多發(fā)生于頰黏膜，且無(wú)癥狀。白斑一般不會(huì)左右對(duì)稱發(fā)病，并且多表現(xiàn)為白色斑塊，不表現(xiàn)為白色條紋。且扁平苔蘚的發(fā)病因素與精神心理狀態(tài)有很大關(guān)系。

　　98、最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧?/B>