121、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細(xì)胞周期特異性藥物：主要是一些代謝類和植物類藥物。它們通過抑制細(xì)胞脫氧核糖核酸的生化合成及有絲分裂而發(fā)揮作用。

　　122、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)胞周期非特異性藥物：藥物可作用于細(xì)胞增殖周期的各期。對腫瘤和正常細(xì)胞選擇性小，對增殖細(xì)胞和非增殖細(xì)胞作用相似，對癌細(xì)胞和正常造血細(xì)胞有相似的毒性。這類藥物主要是通過抑制脫氧核糖核酸的復(fù)制和影響脫氧核糖核酸的功能而發(fā)揮作用，但亦包括一些抑制核糖核酸和蛋白質(zhì)合成的藥物。主要為一些細(xì)胞毒素類和抗生素類藥物。

　　123、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沖擊療法：大劑量一次沖擊治療。通常指給藥間隔在3周以上者。這一方案可以利用藥物的最大殺傷能力，比每日小劑量用藥療效顯著為好。沖擊療法的毒性，特別是對骨髓的抑制并不比小劑量給藥為大，且不易出現(xiàn)耐藥性;對免疫功能的影響亦較小，但對老年、體弱的患者應(yīng)慎重使用，而且應(yīng)在有解毒藥的條件下配合應(yīng)用。

　　124、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對放射線敏感的腫瘤有：惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。

　　對放射線中度敏感的腫瘤有：鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌。

　　對放射線不敏感的腫瘤有：骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。

　　125、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放射治療前，應(yīng)拔除口內(nèi)病灶牙及腫瘤臨近的牙，拆除金屬套冠及冠橋并治療有齲患的牙齒。放射線的直接照射病灶同時，減少感染及頜骨壞死。注意口腔衛(wèi)生，用氟劑涂布牙冠(包括用含氟牙膏)可在一定程度上預(yù)防放療后猖獗齲的發(fā)生。

　　126、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對放射不敏感的腫瘤：應(yīng)以手術(shù)治療為主，手術(shù)前后可給以化學(xué)藥物作為輔助治療，這類腫瘤如骨肉瘤、纖維肉瘤、惡性黑色素瘤等。

　　127、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對放射線敏感的腫瘤有：惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。

　　128、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對放射線不敏感的腫瘤有：骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。

　　129、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手術(shù)目前仍是治療口腔頜面腫瘤主要和有效的方法，適用于良性腫瘤或用放射線及化療不能治愈的惡性腫瘤。手術(shù)時必須遵循腫瘤外科原則。對惡性腫瘤必須完全、徹底切除。對可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，還應(yīng)將其所屬區(qū)域的淋巴組織徹底清除。臨床上一般稱為“根治術(shù)”，因為第一次手術(shù)常是治愈腫瘤的關(guān)鍵，如切除不徹底，容易復(fù)發(fā)，再次手術(shù)則常不能獲得滿意的療效。

　　130、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腫瘤的生長部位對治療也有一定關(guān)系。如口咽部腫瘤：一般細(xì)胞分化程度較差，手術(shù)治療又比較困難，手術(shù)后往往給患者帶來嚴(yán)重功能障礙，故首先考慮能否應(yīng)用放射治療，必要時再考慮手術(shù)治療。細(xì)胞分化程度較差或未分化的腫瘤對放射線較敏感，應(yīng)采用放射與化學(xué)藥物治療，不是所有腫瘤都適合手術(shù)治療。

　　131、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)胞分化程度：腫瘤細(xì)胞分化程度與治療有一定關(guān)系。細(xì)胞分化程度較好的腫瘤：對放射線不敏感，故常采用手術(shù)治療;細(xì)胞分化程度較差或未分化的腫瘤對放射線較敏感，應(yīng)采用放射與化學(xué)藥物治療。當(dāng)腫瘤處于迅速發(fā)展階段，腫瘤廣泛浸潤時，手術(shù)前應(yīng)考慮先進行術(shù)前放射或化學(xué)藥物治療。

　　132、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對放射不敏感的腫瘤：應(yīng)以手術(shù)治療為主，手術(shù)前后可給以化學(xué)藥物作為輔助治療，這類腫瘤如骨肉瘤、纖維肉瘤、惡性黑色素瘤等。

　　133、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 近年來對唾液腺或某些深部腫瘤也可以用6號針頭行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，或稱“細(xì)針吸取活檢”。此法需要有細(xì)胞學(xué)檢查診斷的基本訓(xùn)練，區(qū)別良惡性腫瘤的確診率可達(dá)95%，但有時對腫瘤的組織學(xué)類型難以完全肯定。

　　134、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 最常用于診斷頜骨惡性腫瘤的放射性核素是99mTc。

　　135、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺癌及口腔內(nèi)異位甲狀腺可應(yīng)用131I或125I診斷，125I分辨較好。

　　136、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 放射性核素檢查：由于腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞在代謝上有區(qū)別，核素的分布就不同。給患者服用或注射放射性核素后，可應(yīng)用掃描或計數(shù)以測定放射性物質(zhì)的分布情況來進行診斷和鑒別診斷。腺淋巴瘤進行99mTc核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié)，具有特征性。

　　137、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查：對觸診時有波動感或非實質(zhì)性含有液體的腫瘤，可用注射針作穿刺檢查。幾種常用該法診斷的病變及其穿刺液的關(guān)系：囊腫→穿刺液涂片檢查有時有膽固醇晶體;血管瘤→血性液體;囊性淋巴管瘤→淋巴液。

　　138、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 活組織檢查：是從病變部取一小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度等。這是目前比較準(zhǔn)確可靠的診斷方法。選項的幾種方法都正確。

　　139、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀舌管囊腫多見于1～10歲的兒童，亦可見于成年人。

　　140、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀舌管囊腫有時穿刺檢查可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。

　　141、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨化性纖維瘤常見于年輕人，多為單發(fā)性，可發(fā)生于上、下頜骨，但以下頜較為多見。

　　142、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 損傷、慢性刺激、不恰當(dāng)?shù)闹委熅�常為惡性黑色素瘤發(fā)生的原因。此外與內(nèi)分泌和營養(yǎng)因素也有關(guān)，例如，在青春期前很少發(fā)生惡性黑色素瘤;妊娠期中腫瘤發(fā)展較快。因此，早期處理顏面皮膚痣及口腔內(nèi)黏膜黑斑是預(yù)防惡性黑色素瘤最有效的措施。

　　143、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 惡性黑色素瘤常發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，約70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)。腫瘤又可經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等器官，其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率可高達(dá)40%。

　　144、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除，以保存下頜骨的連續(xù)性;對較大的腫瘤應(yīng)將病變的頜骨整塊切除，以保證手術(shù)后不再復(fù)發(fā)。

　　145、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成釉細(xì)胞瘤大多為實質(zhì)性，如囊性成分較多時，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。