二、A2
1、門診收入急診患兒,8個(gè)月,自出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡,診斷為真菌性肺炎,搶救無效死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染的主要原因是
A、補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷
B、細(xì)胞免疫缺陷
C、體液免疫缺陷
D、吞噬細(xì)胞缺陷
E、繼發(fā)性免疫缺陷
2、10歲男孩,發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚出現(xiàn)環(huán)行紅斑,心率快出現(xiàn)奔馬律,血沉增快,經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后。需預(yù)防的方法是
A、避免關(guān)節(jié)損傷
B、忌海鮮
C、減少體育運(yùn)動(dòng)
D、長效青霉素肌注
E、激素吸入維持
3、患兒5歲,2個(gè)月前確診為風(fēng)濕熱,近日又開始不規(guī)則發(fā)熱,為了確定是否為風(fēng)濕活動(dòng),醫(yī)生做了下列一些檢查,請找出與風(fēng)濕活動(dòng)不相關(guān)的指標(biāo)
A、血沉增快
B、反應(yīng)蛋白增高
C、抗“O”>500U
D、血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)增高,血紅蛋白降低
E、心電P-R間期延長
4、患兒6歲,近半個(gè)月不規(guī)則發(fā)熱,伴關(guān)節(jié)腫痛,查體,心率稍增快,心音低鈍,心電可見T波平坦,醫(yī)院確診為風(fēng)濕熱。該患兒應(yīng)首選什么藥物治療
A、強(qiáng)的松
B、阿司匹林
C、抗生素
D、ATP、CoA、維生素C等
E、強(qiáng)心藥物
5、患兒4歲,近1個(gè)月來發(fā)熱,面色漸蒼白,多汗,易疲倦,近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛,為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生做了一些檢查,下列哪一項(xiàng)對風(fēng)濕性的可能有提示作用
A、C反應(yīng)蛋白
B、抗“O”
C、血沉
D、心電圖
E、血常規(guī)
6、患兒5歲,半年來不規(guī)則發(fā)熱,游走性大關(guān)節(jié)疼痛,伴局部紅腫,查體?梢娝闹鼈(cè)有環(huán)形紅斑,為了明確診斷醫(yī)生做了一些實(shí)驗(yàn)室檢查,請找出對診斷沒有意義的指標(biāo)
A、抗“O”
B、血沉
C、血常規(guī)
D、C反應(yīng)蛋白
E、谷草轉(zhuǎn)氨酶
7、患兒4歲,半月前確診為風(fēng)濕熱,心臟炎表現(xiàn)明顯,并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn),經(jīng)治療,心功能剛剛恢復(fù),該患兒應(yīng)臥床休息多長時(shí)間
A、心功能恢復(fù)再臥床2周
B、心功能恢復(fù)再臥床4周
C、心功能恢復(fù)再臥床6周
D、心功能恢復(fù)再臥床8周
E、心功能恢復(fù)再臥床10周
8、患兒男,10歲。發(fā)熱20余天,伴游走性關(guān)節(jié)疼痛,查體抗“O”≥500U,臨床診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,引起此病的病原是
A、肺炎鏈球菌
B、腺病毒
C、A族乙型溶血性鏈球菌
D、葡萄球菌
E、肺炎支原體
9、患兒女,5歲。因發(fā)熱10天不退,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,并伴有肘膝關(guān)節(jié)游走性疼痛而入院,查抗“O”>500U,考慮為風(fēng)濕熱,治療中給予青霉素靜點(diǎn),目的是
A、防止心肌病變
B、控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀
C、制止風(fēng)濕的活動(dòng)
D、清除鏈球菌感染病灶
E、防止感染加重
10、患兒,8歲。因發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛而入院,經(jīng)檢查確定為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,查體時(shí)未發(fā)現(xiàn)心臟異常,醫(yī)生囑其服用阿司匹林。其總療程一般為
A、2~4周
B、3~6周
C、4~8周
D、8~12周
E、10~12周
11、患兒,女,6歲,近兩周發(fā)熱,伴肘膝大關(guān)節(jié)不規(guī)則腫痛,查體:發(fā)現(xiàn)心音低鈍,心率176次/分,肝于右肋下可觸及3cm,實(shí)驗(yàn)室檢查?埂癘”>500U,血沉65mm/h,診斷為風(fēng)濕熱,并伴有心功能不全,治療需給洋地黃制劑,劑量應(yīng)如何掌握
A、給一般劑量
B、給足劑量
C、給1/3~1/2
D、給1/4~1/3
E、給1/2~1/4
12、女孩,9歲,因患風(fēng)濕熱住院,經(jīng)治療后癥狀、體征消失,出院后要進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo),首選藥物及方法是
A、青霉素,每次60萬單位,每日2次,不少于10天
B、青霉素,每次60萬單位,每日2次,不少于14天
C、青霉素,每次60萬單位,每日2次,不少于20天
D、長效青霉素,每次120萬單位,每月1次,不少于5年
E、長效青霉素,每次120萬單位,每月2次,不少于5年
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