A1

　　1、牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為

　　A.齦袋

　　B.復雜袋

　　C.骨上袋

　　D.骨下袋

　　E.假性牙周袋

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙槽骨垂直吸收時，在X線片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂的根方(即下方)，所以此種牙周袋稱為骨下袋。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

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　　2、成人牙周炎與慢性齦炎的不同點為

　　A.牙菌斑是致病因素

　　B.有牙齦炎癥

　　C.齦溝深度加深

　　D.有牙槽骨吸收

　　E.需潔治治療

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：成年人牙周炎與慢性齦炎臨床表現相似區(qū)分難度大，在臨床上也主要是考慮牙槽骨吸收來鑒別。

　　【該題針對“第三單元 單元測試”知識點進行考核】

　　3、下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累較重，另一根健康，有支持骨不松動，并能進行根管治療,應選擇下列哪種手術

　　A.引導組織再生術

　　B.截根術

　　C.牙半切術

　　D.翻瓣術

　　E.分根術

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】： 牙半切除術適應證 1.下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側較健康，有骨支持，不松動，并能進行根管治療者。 2.需留作基牙的患牙，尤其當患牙為牙列最遠端的牙時，保留半個牙可作為修復體的基牙，避免作單端修復體。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　4、以下哪項不是截根術的適應證

　　A.多根牙的某個根牙周組織破壞嚴重，其余牙根較好

　　B.上頜磨牙一頰根發(fā)生縱折

　　C.磨牙的一個根嚴重根尖病，根管不通

　　D.多根牙牙槽骨水平吸收達根尖1/3

　　E.多根牙一個根牙周破壞嚴重，合并根分叉病變Ⅲ度

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】： 截根術適應證

　　1.多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織嚴重破壞，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動不明顯者。

　　2.磨牙的一根發(fā)生縱折或橫折，而其他根完好者。

　　3.磨牙的一個根有嚴重的根尖周病變，根管不同或器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈者。

　　4.牙周-牙髓聯合病變，有一根明顯受累，患牙可以進行徹底的根管治療。

　　【該題針對“第三單元 單元測試”知識點進行考核】

　　5、引導性組織再生術效果最好的是

　　A.Ⅱ度根分叉病變

　　B.Ⅲ度根分叉病變

　　C.一壁骨下袋

　　D.二壁骨下袋

　　E.三壁骨下袋

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：引導性牙周組織再生術(GTR)

　　垂直骨吸收形成的骨下袋為GTR的適應癥，其中三壁骨袋和窄而深的二壁骨袋，牙周膜細胞來源豐富、且易于提供牙周膜細胞的生長空間，因此效果最好，是較好的適應癥。對于二壁骨袋要求的是窄而深的，因此選擇三壁骨下袋。

　　6、以下哪項不是切除性骨手術的適應證

　　A.牙槽骨嵴園鈍、肥厚

　　B.一壁骨下袋

　　C.二壁骨下袋

　　D.三壁骨下袋

　　E.鄰面骨凹坑狀吸收

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：切除性骨手術的適應證：

　　1)淺的一壁骨袋或寬而淺的二壁骨袋難以有新骨修復者。

　　2)鄰面骨凹坑狀吸收，骨再生的可能性較小，可切除較薄而低的一側骨壁，形成斜坡狀，或將頰、舌兩側的骨壁均除去，以消除凹坑狀外形。

　　3)牙槽骨嵴圓鈍肥厚或突出呈壁架狀，需修整成形。因正常的骨生理外形應在嵴頂處較薄，呈移行狀態(tài)，牙根間的骨面有縱向凹陷。

　　4)向鄰近缺牙區(qū)傾斜的牙齒，常在缺牙側形成窄而深的骨下袋，如無條件通過正畸方法將傾斜牙豎直，可通過手術方法，將骨修整成逐漸移行的長斜面，以便消除牙周袋。

　　5)正常的外形應是鄰間骨嵴較高，而頰舌面的骨嵴較低，且相鄰牙齒的骨嵴頂高度較一致。若骨邊緣線高低不齊或鄰面骨低下頰、舌面而使骨緣線呈反波浪形者，則需加以修整成形，必要時可切除少量支持骨。

　　6)根分叉病變?yōu)棰蚨鹊母街�齦寬度較窄，或根分叉病變?yōu)棰蠖葧r，再生性治療難以成功，需采用根向復位瓣術，暴露分叉區(qū)，并修整分叉Ⅸ的根間骨緣，形成薄而有根間縱凹的外形，在牙齦附著后可形成良好的外形，從而利于菌斑控制和良好口腔衛(wèi)生的維護。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　7、翻瓣術后可探測牙周袋的時間

　　A.4周以后

　　B.6周以后

　　C.8周以后

　　D.3個月以后

　　E.半年以后

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙齦翻瓣術

　　適應癥：(1)牙周袋較深，達到或超過膜齦聯合，不宜進行牙齦切除術。(2)牙周袋內病變組織范圍較大，牙周袋形態(tài)曲折復雜，不能用齦下刮治術或袋內壁刮治術消除牙周袋者。(3)多數骨下袋，牙槽骨形態(tài)不良，需要進行牙槽骨修整或植骨者。(4)牙周牙髓聯合性損害，需要進行斷根術、半切術或根尖刮治術者。

　　手術方法：(1)常規(guī)消毒、麻醉。(2)切口設計：①梯形瓣切口：多用于前牙區(qū);②角形瓣切口;③弧形切口。(3)翻瓣。(4)清創(chuàng)術區(qū)，修整牙槽骨，修整粘膜瓣。(5)再次清創(chuàng)，形成新鮮血凝塊。 復位縫合，并上塞治劑。

　　注意事項：(1)術后護理、用藥同齦切術。(2)復查時間：①術后5-7天復診，拆線，換塞治劑。②7-10天后再換塞治劑，直至傷口愈合。③術后1-3個月不可探測牙周袋。(3)術后并發(fā)癥處理：對癥治療。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　8、翻瓣術手術縱形切口應位于

　　A.齦乳頭中央

　　B.頰面中央

　　C.舌腭側中央

　　D.頰面軸角處

　　E.以上均可

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：縱行切口也稱垂直切口，是為了減小組織張力、更好地暴露術區(qū)�？v切口的位置應在術區(qū)近、遠中側比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦乳頭包括在齦瓣內，以利于術后縫合。切忌在齦乳頭中央、或頰面中央處作縱切口，以防止影響愈合，也盡量避免在舌腭側作縱切口，因可能會傷及血管、神經，出血多、或影響愈合。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　9、以下哪項不是牙周塞治劑的作用

　　A.保護傷口

　　B.止血

　　C.止痛

　　D.防止感染

　　E.避免手術牙咀嚼食物

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周塞治：牙周塞治劑是用于牙周手術后的特殊敷料，在牙周手術后將其覆蓋在術區(qū)表面，可以保護創(chuàng)面，還可起到壓迫止血、止痛和固定齦瓣的作用。

　　塞治劑包括含丁香油的塞治劑和不含丁香油的塞治劑。含丁香油的塞治劑為粉、液兩種成分調和后使用。粉劑成分包括氧化鋅和松香，液體成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治劑已有商品化產品，操作方便，對牙齦組織無刺激，固化后柔韌適度，患者感覺舒適。放置塞治劑后成立即牽拉唇、頰進行整塑，并除去多余的、妨礙咬合的塞治劑。注意勿將塞治劑擠入齦瓣下方而影響傷口愈合。

　　10、以下不是牙周手術適應證的是

　　A.基礎治療不能徹底清除根面刺激物

　　B.牙槽骨吸收外形不規(guī)則

　　C.后牙根分叉病變Ⅲ度

　　D.附著齦過窄

　　E.刮治后牙周袋深3mm

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周手術：基礎治療后6～8周時，應復查療效，若仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血，或有些部位的牙石難以徹底清除，則可視情況決定再次刮治或需進行牙周手術。手術可在直視下徹底刮除根面或根分叉處的牙石及不健康的肉芽組織，還可修整牙齦和牙槽骨的外形、植骨，或截除病情嚴重的患根等，通過手術改正牙周軟硬組織的外形，形成一種有利于患者控制菌斑的生理外形。也可通過牙周組織引導性再生手術能使病變區(qū)牙根面形成新的牙骨質、牙周膜和牙槽骨的正常附著。

　　【該題針對“第六章 單元測試”知識點進行考核】

　　11、牙面清潔后到新的牙菌斑成熟�？杀痪�斑顯示劑著色大約的時間

　　A.2小時

　　B.12小時

　　C.9小時

　　D.2天

　　E.12天

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：一般12小時的菌斑便可被菌斑顯示劑著色。早期菌斑增長較快，成熟時則較慢。

　　【該題針對“第六章 單元測試”知識點進行考核】

　　12、基礎治療后，牙周袋深度超過幾毫米時需做翻瓣刮治術

　　A.3mm

　　B.4mm

　　C.5mm

　　D.6mm

　　E.2mm

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：基礎治療后6～8周時，應復查療效，若仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血，或有些部位的牙石難以徹底清除，則可視情況決定再次刮治或需進行牙周手術。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　13、以下可以消除牙周袋的手術是

　　A.根向復位翻瓣術

　　B.游離齦移植術

　　C.牙齦成形術

　　D.側向復位翻瓣術

　　E.系帶成形術

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根向復位翻瓣術， 在齦緣處作內斜切口，盡可能保留角化齦，必須做雙側垂直切口.翻起全厚瓣，刮治、清創(chuàng)后，將齦瓣向根方推移，復位在剛剛覆蓋牙槽嵴頂的水平，選用懸吊縫合，加以縫合同定�？稍鰧捀街�齦，并能避免牙槽嵴的吸收。適用于牙周袋底超過膜齦聯合界者，以及因根分叉病變需暴露根分叉而角化齦過窄者。

　　【該題針對“第四章 單元測試”知識點進行考核】

　　14、與侵襲性牙周炎關系最密切的致病菌是

　　A.牙齦卟啉單胞菌

　　B.伴放線放線桿菌

　　C.中間普氏菌

　　D.具核梭桿菌

　　E.變形鏈球菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎病變區(qū)或活動部位最主要的優(yōu)勢菌。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　15、用匙形刮治器刮除齦下牙石時，工作面與牙面之間的角度應為

　　A.120°

　　B.110°

　　C.90°

　　D.80°

　　E.30°

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：刮治器在進入牙周袋，到達工作區(qū)域時的角度為0°，在工作時候，需要與牙面之間成一定角度才能發(fā)揮功能，進行刮治，此時工作面與牙面之間的角度應為80°。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　16、用3%過氧化氫做牙周袋內沖洗的作用是

　　A.具有廣譜殺菌作用

　　B.改變牙周袋內厭氧環(huán)境

　　C.作用時間長殺菌效率高

　　D.迅速吸附于細菌表面而發(fā)揮殺菌作用

　　E.使胞質沉淀而殺菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：用3%過氧化氫做牙周袋內沖洗的作用是 具有廣譜殺菌作用 改變牙周袋內厭氧環(huán)境。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　17、氯己定含漱劑作為牙周病局部用藥的濃度范圍

　　A.0.11%～0.1%

　　B.0.12%～0.2%

　　C.0.1%～1.0%

　　D.0.1%～0.2%

　　E.1%～1.5%

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：目前臨床上用的是0.12%-0.2%的氯己定含漱液。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　18、對牙周炎的描述正確的是

　　A.牙周炎呈緩慢、漸進性破壞

　　B.所有人的牙周破壞速度是一樣的

　　C.牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激因素永遠一致

　　D.牙周炎病變呈現靜止期和活動期交替出現

　　E.牙周炎發(fā)病過程中只有破壞沒有修復

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周炎病變呈現靜止期和活動期交替出現。牙周炎是慢性炎癥病損，不斷發(fā)生著修復過程，而不是漸進性。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　19、成人慢性牙周炎病變最主要的優(yōu)勢菌為

　　A.伴放線放線桿菌

　　B.黏放線菌

　　C.牙齦卟啉單胞菌

　　D.奮森螺旋體

　　E.內氏放線菌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】： 伴放線放線桿菌是侵襲性牙周炎的主要優(yōu)勢菌;慢性牙周炎的優(yōu)勢菌為牙齦卟啉單胞菌。

　　【該題針對“第十章 單元測試”知識點進行考核】

　　20、用作牙周沖洗液的過氧化氫溶液的濃度為

　　A.0.5%

　　B.1.0%

　　C.1.5%

　　D.2.0%

　　E.3%

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：1%可以含漱，3%沖洗，30%牙齒漂白。

　　【該題針對“第四章 單元測試”知識點進行考核】