第四節(jié) 清熱涼血藥

　　特點(diǎn)：1.本類藥多為苦寒或咸寒，入心、肝二經(jīng)，具有清解營(yíng)分、血分熱邪作用，主要用于營(yíng)分、血分等實(shí)熱證。

　　2.若氣血兩燔者，可配清熱瀉火藥同用，使氣血兩清。

　　生 地 黃《本經(jīng)》(一)

　　[性味歸經(jīng)]甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

　　[功 效]清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

　　[應(yīng) 用]

　　1.熱入營(yíng)血，舌絳口干，壯熱神昏;溫病后期，余熱未盡，陰液已傷，夜熱早涼，舌紅脈數(shù)。本品清熱涼血，養(yǎng)陰生津。 ——清營(yíng)湯

　　2.血熱妄行，斑疹吐衄：本品清熱涼血而止血、消斑�！�—犀角地黃湯(配赤芍、丹皮等)——四生丸

　　3.陰虛發(fā)熱：本品養(yǎng)陰降火，泄伏熱�！�—青蒿鱉甲湯

　　4.津傷口渴、便秘及消渴證：本品養(yǎng)陰生津而止渴、通便�！�—益胃湯(配玉竹、麥冬、沙參等)——增液湯——玉泉散(配五味子、葛根、天花粉等)

　　[用法用量]煎服，10～30g。鮮地黃功偏清熱生津，涼血止血;干地黃功偏滋陰。

　　玄 參《本經(jīng)》(一)

　　[性味歸經(jīng)]苦、甘、咸，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

　　[功 效]清熱涼血，滋陰解毒。

　　[應(yīng) 用]

　　1.溫?zé)岵�熱入營(yíng)分，或邪熱內(nèi)陷心包：本品清熱涼血養(yǎng)陰，瀉火解毒�！�—清營(yíng)湯——清宮湯

　　2.溫毒發(fā)斑：本品滋陰，清熱，解毒以消斑�！�—化斑湯(配伍犀角、石膏、知母等)

　　3.咽喉腫痛：本品滋陰降火解毒，善清無(wú)根之火。熱毒壅盛者——普濟(jì)消毒飲;陰虛火旺者——玄麥甘桔湯

　　4.癰腫瘡毒，瘰疬痰核：本品清熱解毒散結(jié)。——四妙勇安湯——消瘰丸(配貝母、牡蠣等)

　　5.勞嗽咳血，骨蒸勞熱，津傷便秘，

　　6.內(nèi)熱消渴等證：本品有清熱涼血，滋陰潤(rùn)燥之功�！�—百合固金湯——配地骨皮、銀柴胡、丹皮等——增液湯——配麥冬、枸杞子、五味子等

　　[用法用量]煎服，15～25g。

　　[使用注意]反藜蘆。

　　牡丹皮《本經(jīng)》(一)赤芍藥《本經(jīng)》(一)

　　[性味歸經(jīng)]牡丹皮：苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。赤芍：苦，微寒。歸肝經(jīng)。

　　[功 效]牡丹皮：清熱涼血，活血散瘀。赤芍藥：清熱涼血，散瘀止痛。

　　[應(yīng) 用]

　　[同]

　　1.清熱涼血——熱入營(yíng)血，吐衄發(fā)斑等。但：丹皮>赤芍

　　2.活血散瘀：血滯經(jīng)閉、痛經(jīng);癥瘕;癰腫瘡毒。但：赤芍>丹皮，故曰：赤芍散瘀止痛，丹皮活血通經(jīng)。

　　[異]

　　牡丹皮：涼血力強(qiáng)，可除蒸退熱→陰分伏熱，無(wú)汗骨蒸——青蒿鱉甲湯

　　赤芍：清瀉肝火——肝火上炎目赤、翳障

　　[用法用量]煎服，10～15g。

　　[使用注意]赤芍：反藜蘆。

　　水 牛 角《名醫(yī)別錄》(二)

　　[性味歸經(jīng)]咸，寒。歸心、肝、胃經(jīng)。

　　[功 效]清熱，涼血，解毒。

　　[應(yīng) 用]

　　1.溫?zé)岵。瑹崛胙�分：本品清熱涼血解毒。——配生地、丹皮、赤芍�?/P>

　　2.血熱吐衄：本品清熱涼血。

　　[用法用量]15～30g，挫碎先煎，或挫末沖服。

　　紫 草《本經(jīng)》(二)

　　[性味歸經(jīng)]甘、咸，寒。歸心、肝經(jīng)。

　　[功 效]涼血活血，解毒透疹。

　　[應(yīng) 用]

　　1.斑疹紫黑，麻疹不透：本品涼血活血，解毒透疹�！�—紫草快斑湯

　　2.癰疽瘡瘍，濕疹陰癢，水火燙傷：本品清熱涼血解毒�！�—紫草油