第二節(jié) 清熱燥濕藥

　　特點(diǎn)：

　　1.本類藥物性味多為苦寒，清熱之中，燥濕力甚強(qiáng)，具有清熱燥濕之功;

　　2.主要適應(yīng)證為濕熱證及臟腑火熱證;

　　3.由于本類藥物苦寒多伐胃，且苦燥傷陰，故一般用量不宜過大，凡脾胃虛寒，陰虛津虧者應(yīng)慎用。

　　黃 芩《本經(jīng)》(一)

　　[性味歸經(jīng)]苦，寒。歸肺、胃、膽、大腸經(jīng)。

　　[功 效]清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎。

　　[應(yīng) 用]

　　1.濕溫痞悶：本品尤善清中上焦?jié)駸��！�—黃芩滑石湯(配白蔻仁、通草等)——甘露消毒丹

　　2.黃疸，瀉�。罕酒房汕迥懠澳c胃濕熱�！�—配梔子、茵陳等 ——葛根芩連湯、黃芩湯、芍藥湯

　　3.肺熱咳嗽：本品善清肺火及上焦實(shí)熱�！�—單用，如清金散——配桑白皮、知母、麥冬等

　　4.邪在少陽、寒熱往來等證：本品清少陽郁熱�！�—小柴胡湯

　　5.癰腫瘡毒，咽喉腫痛：本品有較強(qiáng)的瀉火解毒之力�！�—常配銀花、牛蒡子、板藍(lán)根等

　　6.血熱吐衄：本品清熱涼血止血。——單用黃芩炭或配生地、白茅根等

　　7.胎熱不安：本品有除熱安胎之效。——泰山磐石散(配伍熟地、續(xù)斷、人參等)

　　[用法用量]煎服，5～15g。清熱多生用，安胎多炒用，止血炒炭，清上焦熱多酒炒�？蒈松魄宸位穑�子芩善清大腸之火，瀉下焦?jié)駸帷?/P>

　　黃 連《本經(jīng)》(一)

　　[性味歸經(jīng)]苦，寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。

　　[功 效]清熱燥濕，瀉火解毒。

　　[應(yīng) 用]

　　1.濕熱瀉痢：本品長于清中焦?jié)駸幔瑸橹螡駸釣a痢的要藥�！�—香連丸、葛根芩連湯、芍藥湯

　　2.胃火熾盛之嘔吐、牙痛、消渴：本品善清胃火。嘔吐——配竹茹、陳皮、半夏，若肝火犯胃，嘔吐吞酸(左金丸);牙痛——清胃散;消渴(中消)——配生地、天花粉等

　　3.熱盛火熾、高熱煩躁：本品瀉火解毒，尤善清心經(jīng)實(shí)火。——黃連解毒湯——黃連阿膠湯

　　4.熱證出血：本品清熱瀉火以止血�！�—瀉心湯

　　5.癰疽瘡毒，皮膚濕瘡，耳目腫痛：本品清熱燥濕，瀉火解毒，尤善療疔毒�！�—黃連解毒湯——配枯礬、冰片等外用

　　[用法用量]煎服，5～15g。

　　黃 柏《本經(jīng)》(一)

　　[性味歸經(jīng)]苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。

　　[功 效]清熱燥濕，瀉火解毒，退熱除蒸。

　　[應(yīng) 用]

　　1.濕熱帶下，足膝腫痛及熱淋：本品清熱燥濕，善清下焦及膀胱濕熱�！�—易黃湯(配山藥、芡實(shí)、車前子等)——二妙散——配車前子、木通、滑石等

　　2.濕熱瀉痢、黃疸，亦取本品清熱燥濕之功�！�—白頭翁湯——梔子柏皮湯

　　3.瘡瘍腫毒，濕疹濕瘡：本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒�！�—黃連解毒湯(內(nèi)服);合豬膽汁或蛋清外用;——消風(fēng)散

　　4.陰虛發(fā)熱，盜汗遺精：本品可退虛熱降相火�！�—知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸

　　[用法用量]煎服，5～15g。外用適量。清熱燥濕多生用，治陰虛火旺多鹽水炙用，止血多炒炭用。

　　黃芩、黃連、黃柏，均清熱燥濕，瀉火解毒。用于濕熱病癥及熱毒瘡癰。

　　但：黃芩主上焦，主治濕溫痞悶，善瀉肺火。

　　黃連主中焦，主治濕熱瀉痢，善清瀉心、胃之火。

　　黃柏主下焦，主治濕熱帶下、淋證。善清腎經(jīng)虛火。

　　另外：黃芩(1)涼血止血 (2)安胎。黃連苦寒濃烈，清熱解毒力強(qiáng)。

　　龍 膽 草《本經(jīng)》(一)

　　[性味歸經(jīng)]苦，寒。歸肝、膽、膀胱經(jīng)。

　　[功 效]清熱燥濕，瀉肝膽火。

　　[應(yīng) 用]

　　1.陰腫陰癢，帶下濕疹：本品清熱燥濕，尤善清下焦?jié)駸�。——配黃柏、苦參、蒼術(shù)等

　　2.黃疸：本品可清利肝膽濕熱�！�—配梔子、茵陳、黃柏等

　　3.肝膽實(shí)火之脅痛、口苦、目赤、耳聾等：本品苦寒沉降，能瀉肝膽實(shí)火�！�—龍膽瀉肝湯

　　[用法用量]煎服，5～15g。

　　苦 參《本經(jīng)》(二)

　　[性味歸經(jīng)]苦，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。

　　[功 效]清熱燥濕，殺蟲利尿。

　　[應(yīng) 用]

　　1.濕熱瀉痢：本品具有清熱燥濕作用。——香參丸

　　2.黃疸，熱淋：本品既清熱燥濕，又清熱利尿，可導(dǎo)濕熱外出�！�—配梔子、茵陳、龍膽草等——配石韋、滑石、蒲公英等

　　3.帶下、陰癢：本品具有清下焦?jié)駸嶙饔��！�—配黃柏、白芷、蛇床子等

　　4.濕疹、疥癬：本品具有燥濕、殺蟲、止癢作用�！�—配黃柏、枯礬等(內(nèi)服外用均可)

　　[用法用量]煎服，5～15g。

　　[使用注意]反藜蘆。

　　秦 皮《本經(jīng)》(三)

　　[性味歸經(jīng)]苦、澀，寒。歸大腸、肝、膽經(jīng)。

　　[功 效]清熱燥濕，解毒、止痢、止帶、明目。

　　[應(yīng) 用]

　　1.熱毒瀉痢，濕熱帶下：本品清熱燥濕解毒，收澀止痢。

　　2.目赤腫痛，目生翳膜：本品清肝瀉火，明目退翳。

　　白 鮮 皮《本經(jīng)》(三)

　　[性味歸經(jīng)]苦，寒。歸脾、胃、膀胱經(jīng)。

　　[功 效]清熱燥濕，祛風(fēng)解毒。

　　[應(yīng) 用]

　　1.濕熱瘡毒，濕疹疥癬：本品清熱燥濕，瀉火解毒，祛風(fēng)止癢。

　　2.黃疸尿赤，濕熱痹痛：本品清熱燥濕，祛風(fēng)通痹。