2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：第四單元實(shí)驗(yàn)室診斷_第6頁(yè)
細(xì)目十一：痰液檢查
一、標(biāo)本采集要點(diǎn): 以清晨第一口痰為宜
二、一般性狀檢查
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痰顏色 |
可能的疾病 |
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1.紅色或紅棕色 |
肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌 |
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2.粉紅色泡沫痰 |
急性肺水腫 |
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3.鐵銹色 |
肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死 |
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4.棕褐色 |
肺阿米巴膿腫 |
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5.黃色膿性 |
化膿性感染 |
三、顯微鏡檢查
1.不染色涂片檢查
·色素細(xì)胞吞噬了色素顆粒的臣噬細(xì)胞稱(chēng)為色素細(xì)胞。吞噬含鐵血黃素者稱(chēng)為心力衰竭細(xì)胞，心功能不全所致的肺淤血時(shí)常見(jiàn)。
·夏科-雷登結(jié)晶—支氣管哮喘 枯氏曼螺旋體—肺吸蟲(chóng)病
細(xì)目十二：漿膜腔穿刺液檢查
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漏出液 |
滲出液 |
|
原因 |
非炎癥所致 |
炎癥、腫瘤或物理、化學(xué)刺激 |
|
外觀 |
淡黃、漿液性 |
不定，可為黃色、膿性、血性、乳糜性 |
|
透明度 |
透明或微渾 |
多渾濁 |
|
比重 |
＜1.018 |
＞1.018 |
|
凝固 |
不自凝 |
能自凝 |
|
黏蛋白定性 |
陰性 |
陽(yáng)性 |
|
蛋白質(zhì)定量 |
25g/L以下 |
30g/L以上 |
|
葡萄糖定量 |
與血糖相近 |
常低于血糖水平 |
|
細(xì)胞計(jì)數(shù) |
常＜100×106L |
常＞500×106L |
|
細(xì)胞分類(lèi) |
以淋巴、間皮細(xì)胞為主 |
不同病因，分別以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主 |
|
細(xì)菌檢查 |
陰性 |
可找到致病菌 |
|
細(xì)胞學(xué)檢查 |
陰性 |
可找到腫瘤細(xì)胞 |
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