答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動最重要的生理性化學(xué)因素。PaCO2增高對呼吸的調(diào)節(jié)既可通過刺激外周化學(xué)感受器(頸動脈體和主動脈體)，也可通過刺激中樞化學(xué)感受器進(jìn)行，但中樞感受器的敏感性高于外周感受器。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　當(dāng)2，3-二磷酸甘油酸增加時，血紅蛋白對氧的親合力降低，氧解離曲線右移。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　①CO2在血液中的運(yùn)輸形式包括物理溶解和化學(xué)結(jié)合，物理溶解占總運(yùn)輸量的5%，化學(xué)結(jié)合為主要運(yùn)輸形式，其中以碳酸氫鹽形式運(yùn)輸為主，以氨基甲酰血紅蛋白為輔 。因此CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕�方式是形成碳酸氫鹽。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　�、俜螕Q氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過程，是以單純擴(kuò)散方式進(jìn)行的，其動力是氣體交換部位兩側(cè)的氣壓差。氣體的分壓差決定了氣體的交換方向，因為氣體總是從壓力高的一側(cè)向壓力低的一側(cè)凈移動。②雖然氣體的溶解度、分子量、肺泡膜的面積、肺泡膜的通透性等均可影響肺部氣體的交換量，但都不是最重要的因素。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　�、俜闻菖c肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程稱為肺換氣。肺換氣必須通過呼吸膜(肺泡-毛細(xì)血管膜) 才能進(jìn)行。②肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，因此支氣管、細(xì)支氣管、肺泡小管都是肺通氣時氣體通過的部位，而不是肺換氣時氣體通過的部位。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血PO2↓刺激外周化學(xué)感受器，間接興奮呼吸中樞。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血液中只有CO2能刺激中樞化學(xué)感受器。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　化學(xué)感受器位置：頸動脈體、主動脈體。頸動脈竇、主動脈弓為調(diào)節(jié)血壓的感受器位置。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺�身各個組織器官。由此可見，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一定水平的PCO2是興奮呼吸中樞，維持呼吸運(yùn)動的所必需的，CO2是呼吸調(diào)節(jié)的最重要的生理性體液因素。吸入氣中CO2稍微增加，就會使呼吸加深加快，通氣量增加，但是吸入氣的CO2超過一定比例，會造成體內(nèi)CO2蓄積，抑制中樞和呼吸運(yùn)動

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　低O2對呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PCO2和[H+]↑作用明顯，僅在動脈血PO2<80mmHg以下時起作用。輕度缺氧時，表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng);嚴(yán)重缺氧時，呼吸減弱，甚至停止。低O2對中樞是抑制的，因此對呼吸的刺激作用主要是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　CO2分壓升高興奮呼吸運(yùn)動可通過兩條途徑：一是刺激中樞化學(xué)感受器，進(jìn)而引起延髓呼吸中樞興奮;二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動傳入延髓，使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　使曲線右移的因素：①PH值↓�、贑O2分壓↑　③溫度↑的影響�、�2，3-二磷酸甘油↑

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氣體擴(kuò)散的方向是由分壓高處向分壓低處，而人體中CO2的擴(kuò)散方向是細(xì)胞內(nèi)液-組織液-靜脈血液-毛細(xì)血管血液-動脈血液，而這個梯度也是與O2分壓相反，也就是與氧氣的擴(kuò)散方向相反

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　由于每次吸入的氣體，一部分將留在鼻或口與終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)，這部分氣體不參與肺泡與血液之間的氣體交換，為無效腔。肺泡通氣量為每次吸入肺泡的新鮮空氣量(潮氣量-無效腔氣量)乘以呼吸頻率，是真正有效的氣體交換量。肺活量指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。時間肺活量是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量。肺總量是肺所能容納的最大氣體量。每分通氣量是每分鐘吸入或呼出的氣體總量

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應(yīng)性，保持肺泡的干燥和穩(wěn)定

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺活量是指盡力吸氣后，從肺中能呼出的最大氣體量。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可以作為肺通氣功能的指標(biāo)。但是由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，所以肺活量不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，因此引入了一秒用力呼氣量(舊稱時間肺活量)，是指最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一秒內(nèi)能呼出的最大氣量，而這個指標(biāo)也反映了肺通氣功能的潛力

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應(yīng)性，保持肺泡的干燥和穩(wěn)定

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺順應(yīng)性除與肺組織本身的彈性阻力有關(guān)，還受肺總量或肺功能殘氣量的影響。為消除不同個體間肺總量的影響，提出比順應(yīng)性(曾用肺順應(yīng)性/肺總量)表示，但由于平靜吸氣從功能殘氣量開始，所以用下式計算，比順應(yīng)性﹦平靜呼吸時測得的肺順應(yīng)性/肺功能殘氣量。綜上所述，本題選E

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺總?cè)萘?Total lung capacity, TLC)為深吸氣后肺內(nèi)所含的氣量。TLC=VC+RC