21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的血量(又稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱為心動(dòng)周期。心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間與心率有關(guān)，成年人心率為75次/分，則每個(gè)心動(dòng)周期持續(xù)0.8秒。在一個(gè)心動(dòng)周期中，左、右心房首先收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張。當(dāng)心房收縮時(shí)，心室處于舒張期，心房進(jìn)入舒張期不久，心室開始收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后進(jìn)入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱為完全舒張期。心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，而舒張期縮短的程度更大

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml，收縮末期容積約55ml，兩者的差值即搏出量為70ml，可見，心室在每次射血時(shí)，未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　大動(dòng)脈血壓是心室收縮時(shí)所遇到的后負(fù)荷，若大動(dòng)脈血壓增高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長(zhǎng)而射血期縮短

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心力儲(chǔ)備量的大小可以反映心臟的健康程度。(注：理解為心臟的功能的潛力)

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在對(duì)比不同個(gè)體的心泵功能時(shí)，需要用體表面積對(duì)心輸出量的實(shí)測(cè)值進(jìn)行校正，得到單位體體表面積的心輸出量數(shù)值，稱為心指數(shù)

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題選D。心輸出量固然可以作為反映心泵功能指標(biāo)，但相同的心輸出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如：左、右心室盡管心輸出量相同，但它們的做功的量和能量消耗明顯不同。因此，測(cè)定心臟做功量比測(cè)定心輸出量能更全面地對(duì)心輸臟泵血功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。心室的每搏功(stroke work)每搏功=搏出量×射血壓力+血流動(dòng)能、心室的每分功(minute work)、每分功=每搏功×心率

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心室血液充盈主要是由心室舒張的抽吸，為心室舒張是室內(nèi)壓力下降伴隨的抽吸作用，血液由靜脈經(jīng)心房快速的流入心室，心室容積快速上升，成為快速充盈期。心房收縮的擠壓作用只占1/3，而心室舒張的抽吸占2/3

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　1分鐘內(nèi)心動(dòng)周期的次數(shù)稱為心率。此即周期×頻率=1，二者數(shù)學(xué)上互為倒數(shù)關(guān)系。心率快則周期短，心率慢則周期長(zhǎng)

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　房縮期末就是舒張期末，此時(shí)回心血量最大，接下來(lái)心臟就開始收縮射血了。故E是舒張期和收縮期的交接點(diǎn)，此時(shí)左室容積最大

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　射血分?jǐn)?shù)是評(píng)價(jià)心功能的一個(gè)很好的指標(biāo)。當(dāng)心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)，射血分?jǐn)?shù)增大。心衰時(shí)，射血分?jǐn)?shù)下降

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　正常人心率超過(guò)180次/分時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主，占總充盈量的80%左右

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體循環(huán)和肺循環(huán)的血量是基本相等的，但左室壓力大，故做功多。左室壁的厚度約為右室壁厚度的2-3倍

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，前負(fù)荷為容量負(fù)荷，注意區(qū)分

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　左室內(nèi)壓最高時(shí)是在快速射血期，但左室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相在等容收縮期，注意理解區(qū)分

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腺苷是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷，可直接進(jìn)入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時(shí)還參與擴(kuò)張冠脈血管，增加血流量

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動(dòng)，代謝活動(dòng)越強(qiáng)，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通過(guò)對(duì)關(guān)注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。除了有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機(jī)制外，還有局部組織內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制。試驗(yàn)證明，如果將調(diào)節(jié)血管活動(dòng)的外部神經(jīng)和體液因素都去除，則在一定的血壓變動(dòng)范圍內(nèi)，器官、組織的血流量仍能通過(guò)局部的機(jī)制得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)機(jī)制存在于器官組織或血管本身，故也成為自身調(diào)節(jié)。比如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉的血流量就會(huì)速度加快、血流量加大。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冠狀動(dòng)脈最終末的小分支常常以垂直于心臟表面的方向傳入心肌，并在心內(nèi)膜下分支成網(wǎng)，這種分支方式使冠狀動(dòng)脈容易在心肌收縮時(shí)受到擠壓，從而增加了血流阻力，影響心內(nèi)膜下血液供應(yīng)。只有當(dāng)心臟舒張開始時(shí)，心肌內(nèi)壓急劇下降，血管外的壓力方解除，在舒張壓的作用下，冠狀動(dòng)脈血流增加