二、配伍選擇題

　　1、A.泡騰片

　　B.舌下片

　　C.咀嚼片

　　D.緩釋片

　　E.直腸栓

　　<1> 、使用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌下片應(yīng)用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下;②含服時間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話;④含服后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。

　　<2> 、應(yīng)整片吞服，禁止嚼碎或掰開服用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 服用緩、控釋制劑的藥片或膠囊時，需要注意：①服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師，因為各制藥公司的緩、控釋劑型口服藥的特性可能不同，另有些藥用的是商品名，未表明“緩釋”或“控釋”字樣，但若在其外文藥名中帶有SR、ER時，則屬于緩釋劑型;②除另有規(guī)定外，一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分次服用;③緩、控釋制劑每日僅用 1～2次，服藥時間宜固定。

　　2、A.阿侖膦酸鹽

　　B.去氨加壓素

　　C.硫酸亞鐵

　　D.阿莫西林

　　E.辛伐他汀

　　<1> 、服藥期間應(yīng)限制飲水，否則可能引起水潴留的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗利尿藥如去氨加壓素，服藥期間應(yīng)限制飲水，否則可能會引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

　　<2> 、飲茶可減少其吸收的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥物中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(鼠李鉍鎂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。

　　<3> 、與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時可抑制CYP3A4的活性，由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴重不良反應(yīng)。

　　3、A.氮芥類

　　B.氨基比林

　　C.雌孕激素

　　D.沙利度胺

　　E.葉酸拮抗劑

　　<1> 、可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<3> 、可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.氮芥類——烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形。

　　B.氨基比林——臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。

　　C.雌孕激素——雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常。

　　D.沙利度胺——沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形。

　　E.葉酸拮抗劑——葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂。

　　4、A.成本-效益分析

　　B.成本-效果分析

　　C.最小成本分析

　　D.成本-效用分析

　　E.系統(tǒng)性評價

　　<1> 、可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息，這一評價方法屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<2> 、以延長患者生命時間為指標開展的藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、以質(zhì)量調(diào)整生命年或者質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命為指標開展的藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ①最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對成本進行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別，因為成本分析僅關(guān)注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。②成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。③成本-效果分析：與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等。④成本-效用分析：是更細化的成本效果分析，效用指標是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況的偏好(即主觀滿意程度)，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種。

　　5、A.血紅蛋白減少

　　B.嗜酸性粒細胞增多

　　C.中性粒細胞增多

　　D.紅細胞增多

　　E.血小板增多

　　<1> 、缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、過敏性皮炎患者常表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、急性細菌性扁桃體炎患者表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺鐵性貧血——血紅蛋白減少

　　過敏性皮炎——嗜酸性粒細胞增多

　　急性細菌性扁桃體炎——中性粒細胞增多

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