二、配伍選擇題

　　1、A.稀糊狀或水樣糞便

　　B.米泔水樣便

　　C.黏液便

　　D.胨狀便

　　E.細(xì)條便

　　<1> 、過敏性腸炎、慢性菌痢等可引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<2> 、各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎可引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、直腸癌可引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糞外觀臨床意義：(1)稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動亢進(jìn)、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎;若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎;大量稀水便也可見于艾滋病患者腸道孢子蟲感染。

　　(2)米泔水樣便由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等。

　　(3)黏液便由腸道受刺激分泌黏液過多所致，見于小腸炎癥(黏液混于糞便中)、大腸炎癥(黏液附著于糞便表面)。

　　(4)胨狀便主要見于過敏性腸炎、慢性菌痢等。

　　(5)膿血便為下段腸道疾病的表現(xiàn)，主要見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸或結(jié)腸癌、阿米巴痢疾(以血為主，呈暗紅果醬色)。

　　(6)乳凝塊便為脂肪或酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，常見于兒童消化不良。

　　(7)鮮血便主要見于痔瘡、肛裂、息肉等下消化道出血等。

　　(8)柏油樣黑便、并有光澤，為上消化道出血(>50ml)后，紅細(xì)胞被消化液消化所致，如糞便持續(xù)隱血強(qiáng)陽性，基本可確定為上消化道出血等。

　　(9)白陶土樣便由于膽汁減少或缺乏，使糞膽素減少或缺乏，見于各種病因的阻塞性黃疸。

　　(10)細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌。

　　2、(藥物對醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)陽性結(jié)果的影響)

　　A.氯氮平

　　B.環(huán)孢素

　　C.苯妥英鈉

　　D.阿司匹林

　　E.HMG-CoA還原酶抑制劑

　　<1> 、可能導(dǎo)致總膽固醇升高的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<3> 、可能導(dǎo)致堿性磷酸酶升高的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<4> 、可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)(PLT)減少的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查一些醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)陽性結(jié)果與所涉及的藥物。氯氮平可能導(dǎo)致總膽固醇升高(A)。苯妥英鈉可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高(C)。HMG-CoA還原酶抑制劑可能導(dǎo)致堿性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)(PLT)減少(D)。備選答案B不是正確答案。雌激素可能導(dǎo)致血清三酰甘油酯升高。

　　3、A.血清總膽固醇

　　B.三酰甘油酯

　　C.低密度脂蛋白膽固醇

　　D.極低密度脂蛋白膽固醇

　　E.高密度脂蛋白膽固醇

　　<1> 、是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝的為

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)膽固醇主要在肝臟合成，是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，由膽汁排出體外。其在限制動脈壁膽固醇的積存速度和促進(jìn)膽固醇的清除上起著一定的積極作用，HDL-C水平與動脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。

　　<2> 、是人體儲存能量的形式，直接參與膽固醇和膽固醇酯合成的為

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 三酰甘油(甘油三酯)(TG)，是人體貯存能量的形式，主要來源于食物。內(nèi)源性的主要在肝臟合成;人體的小腸黏膜在類脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大約占總脂的25%，為乳糜微粒和極低密度脂蛋白的主要成分，并直接參與膽固醇和膽固醇酯的合成。在正常情況下，人的三酰甘油水平保持在正常值范圍內(nèi)，伴隨年齡的增長而逐漸增高。

　　<3> 、是空腹血漿中的主要脂蛋白，可將膽固醇運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織的為

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是在血漿中由極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)轉(zhuǎn)變而來的，其合成部位主要在血管內(nèi)，降解部位在肝臟。LDL-C是空腹血漿中的主要脂蛋白，約占血漿脂蛋白的2/3。其是運(yùn)輸膽固醇到肝外組織的主要運(yùn)載工具。LDL-C的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度相關(guān)，被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的主要致病因子。

　　<4> 、是空腹血漿中的主要脂蛋白，可將膽固醇運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織的為

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是在血漿中由極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)轉(zhuǎn)變而來的，其合成部位主要在血管內(nèi)，降解部位在肝臟。LDL-C是空腹血漿中的主要脂蛋白，約占血漿脂蛋白的2/3。其是運(yùn)輸膽固醇到肝外組織的主要運(yùn)載工具。LDL-C的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度相關(guān)，被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的主要致病因子。

　　4、A.HBcAb

　　B.HBeAb

　　C.HBsAb

　　D.HBeAg

　　E.HBsAg

　　<1> 、代表乙型肝炎病毒表面抗原的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、代表乙型肝炎病毒表面抗體的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<3> 、代表乙型肝炎病毒e抗原的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<4> 、代表乙型肝炎病毒核心抗體的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A.HBcAb——乙型肝炎病毒核心抗體

　　B.HBeAb——乙型肝炎病毒e抗體

　　C.HBsAb——乙型肝炎病毒表面抗體

　　D.HBeAg——乙型肝炎病毒e抗原

　　E.HBsAg——乙型肝炎病毒表面抗原

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