一、最佳選擇題
1、以下不同人群中,白細(xì)胞與紅細(xì)胞計數(shù)正常值參考范圍的數(shù)值最高的是
A、新生兒
B、兒童
C、6個月~2歲兒童
D、男性成人
E、女性成人
【正確答案】 A
【答案解析】 紅細(xì)胞計數(shù):【正常參考區(qū)間】
新生兒:(6.0-7.0) ×1012/L
嬰兒:(5.2-7.0) ×1012 /L
兒童:(4.2-5.2) ×1012/L
成人 男:(4.0-5.5) ×1012/L
女:(3.5-5.0) ×1012/L
白細(xì)胞計數(shù):【正常參考區(qū)間】
成人末梢血(4.0~10.0)×109/L
成人靜脈血(3.5~10.0)×109/L
新生兒(15.0~20.0)×109/L
6個月~2歲嬰幼兒(11.0~12.0)×109/L
2、可使嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增多的藥品是
A、頭孢呋辛鈉
B、甲基多巴
C、潑尼松龍
D、維生素B1
E、坎地沙坦
【正確答案】 A
【答案解析】 嗜酸性粒細(xì)胞增多
(1)過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。
(2)皮膚病與寄生蟲病 牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。
(3)血液系統(tǒng)疾病 慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。
(4)藥物 應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等。
(5)惡性腫瘤 某些上皮系腫瘤如肺癌等。
(6)傳染病 猩紅熱。
(7)其他 風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等
3、糖皮質(zhì)激素對血液成分產(chǎn)生的影響
A、血紅蛋白含量降低
B、血小板減少
C、嗜酸性粒細(xì)胞增多
D、中性粒細(xì)胞減少
E、淋巴細(xì)胞減少
【正確答案】 E
【答案解析】 淋巴細(xì)胞減少:多見于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外,發(fā)生各種中性粒細(xì)胞增多癥時,淋巴細(xì)胞相對減少。
4、以下有關(guān)淋巴細(xì)胞減少的臨床因素中,正確的是
A、麻疹
B、結(jié)核病
C、血液病
D、腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)
E、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
【正確答案】 E
【答案解析】 淋巴細(xì)胞減少:多見于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外,發(fā)生各種中性粒細(xì)胞增多癥時,淋巴細(xì)胞相對減少。
A、B、C、D均為導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多的因素。
5、可使嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增多的藥品是
A、甲基多巴
B、潑尼松龍
C、頭孢拉定
D、卡托普利
E、坎地沙坦
【正確答案】 C
【答案解析】 嗜酸性粒細(xì)胞增多原因如下:
(1)過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。
(2)皮膚病與寄生蟲病 牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。
(3)血液系統(tǒng)疾病 慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。
(4)藥物 應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等。
(5)惡性腫瘤 某些上皮系腫瘤如肺癌等。
(6)傳染病 猩紅熱。
(7)其他 風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等。
6、對骨髓有抑制作用,可引起血小板計數(shù)減少的是
A、酚磺乙胺
B、西洛他唑
C、潑尼松龍
D、人促紅素
E、氯霉素
【正確答案】 E
【答案解析】 血小板數(shù)減低、傺“迳蓽p少,見于造血功能損傷(再障、貧血、急性白血病)、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風(fēng)疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類利尿劑導(dǎo)致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過多,見于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜,變態(tài)反應(yīng),新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進(jìn)等;③血小板消耗過多,如彌漫性血管內(nèi)凝血。④血小板分布異常:如脾腫大。⑤藥物中毒或過敏引起,如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用,可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班,抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉也可引起血小板減少;應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺類藥、細(xì)胞毒性藥亦可引起血小板減少。
7、有關(guān)血小板的敘述正確的是
A、血小板的壽命僅為3天
B、血小板的正常值范圍為(100~150)×109/L
C、血小板是由血液中成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來
D、血小板在一日內(nèi)不同的時間測定,其數(shù)值基本相同
E、血小板可通過黏附、聚集和釋放反應(yīng),在傷口處形成白色血栓而止血
【正確答案】 E
【答案解析】 血小板由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生的,每個巨核細(xì)胞可以產(chǎn)生2000~3000個血小板,生存期為8~11天。故A、C錯誤。
血小板的正常值范圍為(100~300)×109/L。故B錯誤。
正常人每天血小板數(shù)有6%~10%的波動,一般晨間較低,午后略高。春季較低,冬季略高。平原居民較低,高原居民略高。靜脈血平均值較周圍血稍高。故D錯誤。
當(dāng)毛細(xì)血管壁受損時,血小板黏附于損傷部位,通過黏附、聚集、釋放功能參與初期止血過程,在傷口處形成白色血栓而止血。故E正確。
8、血紅蛋白的正常值參考范圍是
A、男性100~150g/L,女性90~150g/L
B、男性100~160g/L,女性90~150g/L
C、男性120~160g/L,女性110~150g/L
D、男性110~150g/L,新生兒170~200g/L
E、男性120~160g/L,新生兒170~190g/L
【正確答案】 C
【答案解析】 血紅蛋白參考范圍:
男性120~160g/L
女性110~150g/L
新生兒170~200g/L
9、一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是
A、伯氨喹
B、維生素B
C、硝酸甘油
D、維生素K
E、對氨基水楊酸鈉
【正確答案】 B
【答案解析】 用藥應(yīng)用對氨基水楊酸鈉、伯氨喹、維生素K、硝酸甘油等會使血紅蛋白量增多。
10、成人男性紅細(xì)胞(RBC)的正常參考區(qū)間是
A、(6.0~7.0)×1012/L
B、(5.2~7.0)×1012/L
C、(4.2~5.2)×1012/L
D、(4.0~5.5)×1012/L
E、(3.5~5.0)×1012/L
【正確答案】 D
【答案解析】 紅細(xì)胞計數(shù)【正常參考區(qū)間】
新生兒:(6.0~7.0)×1012/L
嬰兒:(5.2~7.0)×1012/L
兒童:(4.2~5.2)×1012/L
成人 男:(4.0~5.5)×1012/L
女:(3.5~5.0)×1012/L
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