二 、 配伍題 ( 40 題,共40分)

　　[41-43]

　　A.敏感化作用

　　B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

　　C.減少藥品不良反應(yīng)

　　D.作用相加或增加療效

　　E.增加毒性或藥品不良反應(yīng)

　　答案解析： 解析：答案為A，D，B。氫氯噻嗪增強(qiáng)心臟對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性屬于敏感化作用(鉀離子水平改變);作用相加或增加療效是普萘洛爾聯(lián)用美西律治療室性早搏的特點(diǎn);氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用屬于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。

　　41. 氫氯噻嗪增強(qiáng)心臟對(duì)強(qiáng)心苷敏感性的藥效學(xué)機(jī)制是

　　正確答案：

　　正確答案： A

　　答案解析：

　　42. 普萘洛爾聯(lián)用美西律治療室性早搏的藥效學(xué)機(jī)制是

　　正確答案：

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　43. 氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用的藥效學(xué)機(jī)制是

　　正確答案：

　　正確答案： B

　　答案解析：

　　[44-45]

　　A.空氣中的水分

　　B.日光中的紫外線

　　C.空氣中的二氧化碳

　　D.藥品保持既定有效率的時(shí)間

　　E.藥品貯存或放置環(huán)境的溫度

　　答案解析： 解析：答案為B，D。日光中的紫外線可加速一些藥品的氧化分解;藥品保持既定有效率的時(shí)間是“在既定貯存環(huán)境下，設(shè)定一藥品有效期”的主要依據(jù)。

　　44. 可能加速一些藥品的氧化分解的主要環(huán)境因素是

　　正確答案：

　　正確答案： B

　　答案解析：

　　45. 在既定貯存環(huán)境下，設(shè)定一藥品有效期依據(jù)的主要因素是

　　正確答案：

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　[46-47]

　　A.奧美拉唑

　　B.苯妥英鈉

　　C.地塞米松

　　D.卡馬西平

　　E.奧卡西平

　　答案解析： 解析：答案為C，B。奧美拉唑能誘導(dǎo)肝藥酶CYP1A2，抑制肝藥酶CYP2C19;卡馬西平能誘導(dǎo)肝藥酶CYP1A2，CYP3A4，CYP2C9，CYP2D6;奧卡西平能誘導(dǎo)肝藥酶CYP3A4;地塞米松能誘導(dǎo)肝藥酶CYP2C9，CYP2C19;苯妥英鈉能誘導(dǎo)肝藥酶CYP3A4，CYP2B6，CYP2D6。

　　46. 能誘導(dǎo)肝藥酶CYP2C9，CYP2C19的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： C

　　答案解析：

　　47. 能誘導(dǎo)肝藥酶CYP3A4，CYP2B6，CYP2D6的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： B

　　答案解析：

　　[48-50]

　　A.脂肪

　　B.食鹽

　　C.食醋

　　D.蛋白質(zhì)

　　E.葡萄柚汁

　　答案解析： 解析：答案為E，D，E。葡萄柚汁影響CYP3A4代謝，同時(shí)抑制CYP3A4的活性，致使由CYP3A4代謝的藥物生物利用度增加，對(duì)非洛地平受影響較大，高血壓病人服用期間不宜食用葡萄柚汁;蛋白質(zhì)食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低，震顫麻痹癥病人服用左旋多巴期間宜減少食用;葡萄柚汁可減緩環(huán)孢素代謝，器官移植病人抗排斥反應(yīng)服用環(huán)孢素期間不宜食用。

　　48. 高血壓病人服用非洛地平期間不宜食用的是

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　49. 震顫麻痹癥病人服用左旋多巴期間宜減少食用的是

　　正確答案：

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　50. 器官移植病人抗排斥反應(yīng)服用環(huán)孢素不宜食用的是

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　[51-53]

　　A.清晨

　　B.餐前

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.睡前

　　答案解析： 解析：答案為B，D，D。餐前適宜服用抗菌藥物，以免進(jìn)食延緩藥物吸收;餐后適宜服用維生素類藥物，以便隨食物緩慢進(jìn)入小腸、利于吸收;餐后適宜多數(shù)非甾體抗炎藥的服用，以免刺激胃黏膜。

　　51. 服用抗菌藥物的適宜時(shí)間是

　　正確答案：

　　正確答案： B

　　答案解析：

　　52. 服用維生素類藥物的適宜時(shí)間是

　　正確答案：

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　53. 多數(shù)非甾體抗炎藥的適宜服用時(shí)間是

　　正確答案：

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　[54-56]

　　A.直接觀察

　　B.病歷審查

　　C.崗位工作問責(zé)

　　D.計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法

　　E.用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)

　　答案解析： 解析：答案為B，A，D。病歷審查是一種可能發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法，優(yōu)勢(shì)是最有可能確認(rèn)患者用藥傷害事件;就發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法而言，直接觀察能監(jiān)測(cè)用藥過程錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率;計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法是能普及的發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法，而且能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施。

　　54. 在可能發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法中，最有可能確認(rèn)患者用藥傷害事件的是 (本題分?jǐn)?shù)1分) 存疑

　　正確答案：

　　正確答案： B

　　答案解析：

　　55. 就發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法而言，能監(jiān)測(cè)用藥過程錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率的是 (本題分?jǐn)?shù)1分) 存疑

　　正確答案：

　　正確答案： A

　　答案解析：

　　56. 在可能發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法中，能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施的是

　　正確答案：

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　[57-59]

　　A.氯霉素

　　B.維生素A

　　C.抗組胺藥

　　D.苯妥英鈉

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　答案解析： 解析：答案為C，B，E。抗組胺藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致兒童昏迷及驚厥;維生素A用于兒童應(yīng)謹(jǐn)慎，以免引起良性顱壓增高、囟門隆起;糖皮質(zhì)激素長期使用會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。

　　57. 可導(dǎo)致兒童昏迷及驚厥的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： C

　　答案解析：

　　58. 可引起兒童良性顱壓增高、囟門隆起的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： B

　　答案解析：

　　59. 長期服藥會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　[60-62]

　　A.血白細(xì)胞減少

　　B.血清血紅蛋白升高

　　C.血清總膽固醇升高

　　D.血清堿性磷酸酶升高

　　E.糞便細(xì)胞顯微鏡檢出真菌

　　答案解析： 解析：答案為E，D，C。糞便細(xì)胞顯微鏡檢出真菌可提示是大量或長期使用抗生素所導(dǎo)致;血清堿性磷酸酶升高提示可能是服用他汀類血脂調(diào)節(jié)藥導(dǎo)致;口服避孕藥可能導(dǎo)致血清總膽固醇升高。

　　60. 大量或長期使用抗生素可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常的是

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　61. 服用他汀類血脂調(diào)節(jié)藥可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常的是

　　正確答案：

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　62. 口服避孕藥可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常的是

　　正確答案：

　　正確答案： C

　　答案解析：

　　[63-65]

　　A.可待因

　　B.苯丙哌林

　　C.噴托維林

　　D.羧甲司坦

　　E.右美沙芬

　　答案解析： 解析：答案為E，C，E�？纱�因反復(fù)用藥可引起藥物依賴性;苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服;羧甲司坦呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者須使用;右美沙芬治療咳嗽，副作用是可引起嗜睡，駕車或高空作業(yè)者宜慎用;噴托維林用于治療咳嗽，可造成呼吸抑制;5歲以下兒童不宜應(yīng)用;右美沙芬鎮(zhèn)咳作用顯著，但是禁用于妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者。

　　63. 治療咳嗽用藥，可引起嗜睡，駕車或高空作業(yè)者宜慎用的是

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　64. 用于咳嗽用藥，可造成呼吸抑制、5歲以下兒童不宜應(yīng)用的是

　　正確答案：

　　正確答案： C

　　答案解析：

　　65. 鎮(zhèn)咳作用顯著，妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者禁用的是 (本題分?jǐn)?shù)1分) 存疑

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　[66-68]

　　A.甘油栓

　　B.乳果糖

　　C.比沙可啶

　　D.微生態(tài)制劑

　　E.聚乙二醇粉

　　答案解析： 解析：答案為C，E，A。乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量;微生態(tài)制劑直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌;比沙可啶緩解便秘的機(jī)制是刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強(qiáng)腸反射性蠕動(dòng)而排便;應(yīng)用聚乙二醇粉可致容積性排便，降低老年人糞塊嵌塞發(fā)生率，緩解便秘;甘油栓能潤滑腸壁，軟化和調(diào)節(jié)大便稠度，以解除便秘。

　　66. “刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強(qiáng)腸反射性蠕動(dòng)而排便”的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： C

　　答案解析：

　　67. “可致容積性排便，降低老年人糞塊嵌塞發(fā)生率”的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　68. “潤滑腸壁，軟化和調(diào)節(jié)大便稠度”以消除便秘的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： A

　　答案解析：

　　[69-71]

　　A.辛伐他汀

　　B.非諾貝特

　　C.煙酸

　　D.ω-3脂肪酸

　　E.考來烯胺

　　答案解析：

　　69. 高膽固醇血癥首選的治療藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： A

　　答案解析：

　　70. 高三酰甘油血癥首選的治療藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： B

　　答案解析：

　　71. 升高HDL-C水平較為有效的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： C

　　答案解析：

　　[72-74]

　　A.氟他胺

　　B.雌三醇

　　C.黃酮哌酯

　　D.依立雄胺

　　E.特拉唑嗪

　　答案解析： 解析：答案分別為D、A、E。本題考查良性前列腺增生的藥物。雌三醇是雌激素，對(duì)患者體內(nèi)雄激素增多有拮抗作用;黃酮哌酯是治療該病的植物制劑;依立雄胺屬于5α還原酶抑制劑;氟他胺屬于雄激素受體阻斷劑;特拉唑嗪屬于α受體阻斷劑。

　　72. 治療良性前列腺增生的5α還原酶抑制劑是

　　正確答案：

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　73. 治療良性前列腺增生的雄激素受體阻斷劑是

　　正確答案：

　　正確答案： A

　　答案解析：

　　74. 治療良性前列腺增生的腎上腺素能α受體阻斷劑是

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　[75-77]

　　A.倍氯米松

　　B.沙丁胺醇

　　C.異丙托溴銨

　　D.沙美特羅

　　E.沙美特羅+布地奈德

　　答案解析： 解析：答案為B、E、E。本題考查各期支氣管哮喘藥物選用。支氣管哮喘急性發(fā)作期(輕度)可選用的藥物是沙丁胺醇;支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用的藥物是短效β2受體激動(dòng)劑+糖皮質(zhì)激素(沙美特羅+布地奈德);咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是β2受體激動(dòng)劑或緩釋茶堿+糖皮質(zhì)激素(沙美特羅+布地奈德)。

　　75. 支氣管哮喘急性發(fā)作期(輕度)可選用的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： B

　　答案解析：

　　76. 支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　77. 咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是

　　正確答案：

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　[78-80]

　　A.氯吡格雷

　　B.利伐沙班

　　C.華法林

　　D.阿替普酶

　　E.血凝酶

　　答案解析：

　　78. 抗血小板藥物

　　正確答案：

　　正確答案： A

　　答案解析：

　　79. 抗凝血藥物

　　正確答案：

　　正確答案： C

　　答案解析：

　　80. 溶栓藥物

　　正確答案：

　　正確答案： D

　　答案解析：