二、B型題(配伍選擇題)共50題，每題1分。每題只有一個(gè)正確答案。

　　[41-43]

　　41.給咳嗽但無感染診斷的患者口服阿奇霉素屬于

　　A.無適應(yīng)證用藥

　　B.超適應(yīng)證用藥

　　C.有禁忌癥用藥

　　D.過度治療用藥

　　E.盲目聯(lián)合用藥

　　答案：A

　　解析：本題考查的是用藥適宜性審核。無適應(yīng)癥用藥：例如患者咳嗽，但無感染診斷(白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，C反應(yīng)蛋白正常)，給予阿奇霉素口服，一日1次，一次0. 5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多種可能，并非阿奇霉素的適應(yīng)證，屬于非適應(yīng)證用藥。

　　42.黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石屬于

　　A.無適應(yīng)證用藥

　　B.超適應(yīng)證用藥

　　C.有禁忌癥用藥

　　D.過度治療用藥

　　E.盲目聯(lián)合用藥

　　答案：B

　　解析：本題考查的是用藥適宜性審核。無正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用藥：例如患者診斷為輸尿管結(jié)石，給予黃體酮，一日2次，一次20mg，肌內(nèi)注射。是因黃體酮可松弛平滑肌，擴(kuò)大輸尿管口徑，使結(jié)石下移;同時(shí)可通過競爭性對(duì)抗醛固酮作用利尿，并增加管腔內(nèi)壓，促使結(jié)石排出。雖然藥物本身有排石作用，但其說明書中并未提及用于結(jié)石，故屬于超適應(yīng)證用藥。

　　43.抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者屬于

　　A.無適應(yīng)證用藥

　　B.超適應(yīng)證用藥

　　C.有禁忌癥用藥

　　D.過度治療用藥

　　E.盲目聯(lián)合用藥

　　答案：C

　　解析：本題考查的是用藥適宜性審核。有禁忌癥用藥：表現(xiàn)在：①忽略藥品說明書的提示;②忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病。如抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者，導(dǎo)致尿失禁。

　　[44-46]

　　44.屬于A級(jí)高危藥品的是

　　A.口服降糖藥

　　B.秋水仙堿注射液

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.20%葡萄糖注射液

　　E.0.9%氯化鈉注射液

　　答案：D

　　解析：本題考查的是需要特殊注意的藥品的管理和使用。見教材39頁表2-9。

　　45.屬于B級(jí)高危藥品的是

　　A.口服降糖藥

　　B.秋水仙堿注射液

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.20%葡萄糖注射液

　　E.0.9%氯化鈉注射液

　　答案：B

　　解析：本題考查的是需要特殊注意的藥品的管理和使用。見教材39頁表2-10。

　　46.屬于C級(jí)高危藥品的是

　　A.口服降糖藥

　　B.秋水仙堿注射液

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.20%葡萄糖注射液

　　E.0.9%氯化鈉注射液

　　答案：A

　　解析：本題考查的是需要特殊注意的藥品的管理和使用。見教材39頁表2-11。

　　[47-49]

　　47.服用期間飲酒可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的藥品是

　　A.格列本脲

　　B.硫酸亞鐵

　　C.維生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　答案：A

　　解析：本題考查的是服用藥品的特殊提示�？诜�降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時(shí)忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。

　　48.服用期間飲茶可降低療效的藥品是

　　A.格列本脲

　　B.硫酸亞鐵

　　C.維生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　答案：B

　　解析：本題考查的是服用藥品的特殊提示。茶葉中含有大量的鞣酸、其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(樂得胃、迪樂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。

　　49.服用期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是

　　A.格列本脲

　　B.硫酸亞鐵

　　C.維生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　答案：C

　　解析：本題考查的是服用藥品的特殊提示。口服脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時(shí)，可適當(dāng)多食脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。

　　[50-53]

　　50.阿昔洛韋能引起

　　A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹

　　B.錐體外系反應(yīng)

　　C.粒細(xì)胞減少癥

　　D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.腎衰竭

　　答案：E

　　解析：本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性腎臟疾�。焊邼舛瓤焖俚巫⒖共《舅幬锇⑽袈屙f或失水患者大劑量口服，可因阿昔洛韋水溶性差、輸液過少而析出結(jié)晶，阻塞腎小管、腎小球，造成腎衰竭，腎功能不正常的患者和嬰兒，需減少藥量。

　　51.多塞平能引起

　　A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹

　　B.錐體外系反應(yīng)

　　C.粒細(xì)胞減少癥

　　D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.腎衰竭

　　答案：A

　　解析：本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性胃腸道疾病:有些藥能引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹，如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平。

　　52.左旋多巴能引起

　　A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹

　　B.錐體外系反應(yīng)

　　C.粒細(xì)胞減少癥

　　D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.腎衰竭

　　答案：B

　　解析：本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性神經(jīng)疾�。核幬镆�起的錐體外系反應(yīng)：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。

　　53.酮康唑能引起

　　A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹

　　B.錐體外系反應(yīng)

　　C.粒細(xì)胞減少癥

　　D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.腎衰竭

　　答案：D

　　解析：本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性肝臟疾病：藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，咪唑類抗真菌藥(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)。

　　[54-55]

　　54.可引起幻覺、定向力障礙而影響駕駛安全的抑酸藥是

　　A.卡馬西平

　　B.利培酮

　　C.西咪替丁

　　D.吲哚美辛

　　E.對(duì)乙酰氨基酚

　　答案：C

　　解析：本題考查的是駕駛員用藥�？墒柜{駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可減少胃酸的分泌，但能引起幻覺、定向力障礙。

　　55.可引起視物模糊，耳鳴、復(fù)視的非甾體抗炎藥是

　　A.卡馬西平

　　B.利培酮

　　C.西咪替丁

　　D.吲哚美辛

　　E.對(duì)乙酰氨基酚

　　答案：D

　　解析：本題考查的是駕駛員用藥�？墒柜{駛員視物模糊或變色困難的藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見頭暈、頭昏、頭痛，少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難;另吲哚美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視

　　[56-58]

　　56.I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是

　　A.≥300例

　　B.20～30例

　　C.主要病種≥300例

　　D.常見病≥2 000例

　　E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例

　　答案：B

　　解析：本題考查的是新藥臨床評(píng)價(jià)的分期。I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20～30例。Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是常見病不少于2000例。故答案選BED。P132

　　57.Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是

　　A.≥300例

　　B.20～30例

　　C.主要病種≥300例

　　D.常見病≥2 000例

　　E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例

　　答案：E

　　解析：本題考查的是新藥臨床評(píng)價(jià)的分期。I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20～30例。Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是常見病不少于2000例。故答案選BED。P132

　　58.Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是

　　A.≥300例

　　B.20～30例

　　C.主要病種≥300例

　　D.常見病≥2 000例

　　E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例

　　答案：D

　　解析：本題考查的是新藥臨床評(píng)價(jià)的分期。I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20～30例。Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是常見病不少于2000例。故答案選BED。P132

　　[59-61]

　　59.代表乙型肝炎病毒表面抗原的是

　　A.HBcAb

　　B.HBeAb

　　C.HBsAb

　　D.HBeAg

　　E.HBsAg

　　答案：E

　　解析：本題考查的是乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原的簡寫為HBsAg;乙型肝炎病毒表面抗體的簡寫為HBsAb;乙型肝炎病毒e抗原的簡寫為HBeAg;乙型肝炎病毒e抗體的簡寫為HBeAb;乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb。故答案選ED。P166

　　60.代表乙型肝炎病毒e抗原的是

　　A.HBcAb

　　B.HBeAb

　　C.HBsAb

　　D.HBeAg

　　E.HBsAg

　　答案：D

　　解析：本題考查的是乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原的簡寫為HBsAg;乙型肝炎病毒表面抗體的簡寫為HBsAb;乙型肝炎病毒e抗原的簡寫為HBeAg;乙型肝炎病毒e抗體的簡寫為HBeAb;乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb。故答案選ED。P166

　　61.代表乙型肝炎病毒e抗體的是

　　A.HBcAb

　　B.HBeAb

　　C.HBsAb

　　D.HBeAg

　　E.HBsAg

　　答案：B

　　解析：本題考查的是乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原的簡寫為HBsAg;乙型肝炎病毒表面抗體的簡寫為HBsAb;乙型肝炎病毒e抗原的簡寫為HBeAg;乙型肝炎病毒e抗體的簡寫為HBeAb;乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb。故答案選ED。P166

　　[62～65]

　　62.病毒性腹瀉可使用

　　A.環(huán)丙沙星

　　B.阿昔洛韋

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪堿片

　　E.洛哌丁胺

　　答案：B

　　解析：本題考查的是腹瀉的治療。病毒性腹瀉此時(shí)應(yīng)用抗生素或微生態(tài)制劑基本無效，可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋。

　　63.急、慢性功能性腹瀉首選

　　A.環(huán)丙沙星

　　B.阿昔洛韋

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪堿片

　　E.洛哌丁胺

　　答案：E

　　解析：本題考查的是腹瀉的治療。非感染性的急慢性腹瀉，抗動(dòng)力藥可緩解急性腹瀉癥狀，首選洛哌丁胺，其抑制腸蠕動(dòng)，延長腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間，抑制大便失禁和便急，減少排便次數(shù)，增加大便的稠度。

　　64.腹瀉伴腹痛劇烈時(shí)可服

　　A.環(huán)丙沙星

　　B.阿昔洛韋

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪堿片

　　E.洛哌丁胺

　　答案：D

　　解析：本題考查的是腹瀉的治療。對(duì)腹痛較重者或反復(fù)嘔吐腹瀉者腹痛劇烈時(shí)可服山莨菪堿片，一次5mg，一日3次或痛時(shí)服用。

　　65.對(duì)細(xì)菌感染的急性腹瀉可選用

　　A.環(huán)丙沙星

　　B.阿昔洛韋

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪堿片

　　E.洛哌丁胺

　　答案：A

　　解析：本題考查的是腹瀉的治療。感染性腹瀉對(duì)細(xì)菌感染的急性腹瀉應(yīng)可選服吡哌酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星。