多項(xiàng)選擇題

　　1、他汀類(lèi)藥物可用于

　　A、動(dòng)脈粥樣硬化

　　B、降低肝臟轉(zhuǎn)氨酶

　　C、抑制血小板聚集

　　D、急性冠狀動(dòng)脈綜合征

　　E、腦卒中的預(yù)防

　　6、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 除了調(diào)節(jié)血脂外，他汀類(lèi)尚可用于動(dòng)脈粥樣硬化、急性冠脈綜合征、心腦血管不良事件及腦卒中的一、二級(jí)預(yù)防。

　　2、他汀類(lèi)的藥理作用包括

　　A、抑制血小板聚集

　　B、降低血清胰島素

　　C、減少腦卒中和心血管事件

　　D、縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊

　　E、對(duì)抗應(yīng)激

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 他汀類(lèi)藥可使血總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和載脂蛋白(Apo)B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。該類(lèi)藥也降低三酰甘油(TG)水平和輕度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。此外還有下列作用：①對(duì)抗應(yīng)激;②減少心血管內(nèi)皮過(guò)氧化，減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成;③穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊;④減少腦卒中和心血管事件;⑤抑制血小板聚集;⑥降低血清胰島素，改善胰島素抵抗。

　　3、通過(guò)抑制磷酸二酯酶而加強(qiáng)心肌收縮力的藥物是

　　A、地高辛

　　B、米力農(nóng)

　　C、洋地黃毒苷

　　D、維司力農(nóng)

　　E、多巴酚丁胺

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是抗心力衰竭藥物分類(lèi);米力農(nóng)和維司力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，從而產(chǎn)生心收縮力加強(qiáng)的作用。

　　4、下列哪些選項(xiàng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑米力農(nóng)的禁忌癥

　　A、嚴(yán)重失代償性循環(huán)血容量減少

　　B、急性心肌梗死急性期

　　C、嚴(yán)重的阻塞性心瓣膜病患者

　　D、梗阻性肥厚型心肌病患者

　　E、室上性心動(dòng)過(guò)速和室壁瘤

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 米力農(nóng)禁用于：(1)過(guò)敏者。(2)嚴(yán)重低血壓。(3)嚴(yán)重失代償性循環(huán)血容量減少。(4)室上性心動(dòng)過(guò)速和室壁瘤。(5)嚴(yán)重腎功能不全。(6)急性心肌梗死急性期。(7)嚴(yán)重的阻塞性心瓣膜病(如主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄)患者。(8)梗阻性肥厚型心肌病患者。

　　5、多巴胺的禁忌癥描述正確的是

　　A、心肌梗死休克患者禁用

　　B、快速型心律失常者禁用

　　C、充血性心力衰竭患者禁用

　　D、環(huán)丙烷麻醉者禁用

　　E、嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 AC選項(xiàng)均是多巴胺的適應(yīng)癥，多巴胺禁用于：(1)快速型心律失常者。(2)環(huán)丙烷麻醉者。(3)嗜鉻細(xì)胞瘤患者。多巴酚丁胺禁用于梗阻性肥厚型心肌病患者。

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