最佳選擇題

　　1、下列對阿昔莫司的描述，錯誤的是

　　A、是煙酸的衍生物

　　B、作用時間較煙酸長

　　C、可改善Ⅱ型糖尿病患者血脂紊亂

　　D、開始服用時應首劑加倍

　　E、應根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔莫司為煙酸衍生物，一次給藥后平均1.7h(1～3h)達到血漿藥物濃度高峰。消除半衰期為1.2h(0.8～1.5h)，故作用時間較煙酸長。食物對其吸收和生物利用度沒有影響。該藥可改善2型糖尿病患者血脂紊亂。應根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。肌酐清除率80～40ml/min的患者，一日250mg;40～20 ml/min的患者，隔日250mg。為減輕本品所致的胃腸道反應，初始服用時應用小劑量，以后逐漸增量，用藥期間應低脂、低糖、低膽固醇飲食。

　　2、有全面調(diào)脂、減少心血管危險等優(yōu)勢，是調(diào)脂治療新趨勢的聯(lián)合用藥方式是

　　A、煙酸+貝丁酸類

　　B、煙酸+他汀類

　　C、煙酸+依折麥布

　　D、他汀類+貝丁酸類

　　E、他汀類+依折麥布

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 煙酸與他汀類聯(lián)合在全面調(diào)脂、減少心血管危險、藥物經(jīng)濟學評價等方面具有明顯優(yōu)勢，并且可能優(yōu)于他汀類和貝丁酸類、依折麥布等合用，是一種調(diào)脂治療新趨勢。

　　3、煙酸的適應證敘述最準確的是

　　A、Ⅰ型高脂蛋血癥

　　B、Ⅱa型高脂蛋白血癥

　　C、Ⅲ型高脂蛋白血癥

　　D、V型高脂蛋白血癥

　　E、廣譜調(diào)血脂藥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 煙酸是廣譜調(diào)血脂藥。

　　4、適用于心力衰竭患者短期支持治療的藥物是

　　A、氫氯噻嗪

　　B、米力農(nóng)

　　C、氯沙坦

　　D、卡維地洛

　　E、茶堿

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多巴胺主要用于急性心衰及各種原因引起的休克，對多巴胺無效或不能耐受可以使用多巴酚丁胺，對正在使用β受體阻斷劑者不推薦使用，而磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑主要用于心力衰竭時作短時間的支持治療。

　　5、通過興奮β受體，升高cAMP水平，加強心肌收縮力的非強心苷類藥物是

　　A、地高辛

　　B、洋地黃毒苷

　　C、米力農(nóng)

　　D、多巴酚丁胺

　　E、毒毛花苷K

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常用的非強心苷藥物有兩類：β受體激動藥多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑米力農(nóng)、氨力農(nóng)。

　　6、與兒茶酚胺類強心藥、硝苯地平合用可增強療效的藥物是

　　A、多巴胺

　　B、洋地黃毒苷

　　C、地高辛

　　D、米力農(nóng)

　　E、多巴酚丁胺

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑與兒茶酚胺類強心藥、硝苯地平合用，可增強療效。米力農(nóng)屬于磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，故選D。

　　7、對多巴胺描述正確的是

　　A、是磷酸二酯酶抑制劑

　　B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征

　　C、對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應該使用多巴胺

　　D、對洋地黃和利尿劑無效的心功能不全，多巴胺也無效

　　E、多巴胺半衰期較短，長期使用不易產(chǎn)生耐藥性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多巴胺用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺是非洋地黃類正性肌力藥物，是β受體激動劑。半衰期較短，需要持續(xù)靜脈滴注，長期使用易發(fā)生耐藥性。對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者，可能對多巴胺也異常敏感。

　　8、可引起下肢及踝部水腫的抗高血壓藥物是

　　A、硝酸甘油

　　B、洛伐他汀

　　C、普萘洛爾

　　D、硝苯地平

　　E、胍乙啶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝苯地平：多數(shù)是過度擴張血管引起的反射性交感神經(jīng)興奮，如低血壓，面部潮紅，下肢及踝部水腫。

　　9、顯著降低高血壓患者發(fā)生腦卒中的風險藥物是

　　A、硝苯地平

　　B、沙拉新

　　C、纈沙坦

　　D、氫氯噻嗪

　　E、普萘洛爾

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 硝苯地平為一線降壓藥，可顯著降低高血壓患者發(fā)生腦卒中的風險。

　　10、對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是

　　A、普萘洛爾

　　B、哌唑嗪

　　C、硝苯地平

　　D、硝酸甘油

　　E、氯沙坦

　　配伍選擇題

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平作為第一代二氫吡啶類比第二代氨氯地平、非洛地平負性肌力更大，變異型心絞痛最為有效，對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適宜。

　　備考通關(guān)：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程已經(jīng)火熱開設，詳情請點擊：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程，量身打造，50天突破72分，助力通關(guān)。。業(yè)內(nèi)導師親授記憶法，直擊考點，考前密訓資料、高含金量模擬題庫，全國統(tǒng)一服務熱線4000-525-585　快速聯(lián)系通道　 

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習題庫>>>