(69~71題共用備選答案)

　　A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氫氯噻嗪

　　D.螺內酯

　　E.氨苯蝶啶

　　69.預防急性腎衰竭可選用

　　70.治療輕度尿崩癥可選用

　　71.治療青光眼可選用

　　【答案】69.A、70.C、71.B

　　【解析】呋塞米適用于預防急性腎衰竭，它能增加腎血流量及尿量，可防止腎小管的萎縮和壞死，用于急性腎衰竭的早期防治。噻嗪類藥物對輕度尿崩癥有一定療效。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶產(chǎn)生弱的利尿作用，但臨床主要用于青光眼而不作利尿藥用。氨苯蝶啶主要作用于遠曲小管遠端和集合管，直接抑制管腔鈉通道，減少鈉的重吸收。

　　(72~74題共用備選答案)

　　A.超短效胰島素

　　B.短效胰島素

　　C.中效胰島素

　　D.長效胰島素

　　E.超長效胰島素

　　72.阻斷CTZ的02受體的是

　　73.低精蛋白鋅胰島素屬于

　　74.甘精胰島素屬于

　　【答案】72.A、73.D、74.E

　　【解析】本組題考查要點是“根據(jù)胰島素作用時間分類”。①超短效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素，其優(yōu)點是和常規(guī)胰島素相比，皮下注射吸收較人胰島素快3倍，起效迅速，持續(xù)時間短，能更加有效地控制餐后血糖。此外，用藥時間靈活，餐前或餐后立刻給藥可以達到與餐前30分鐘注射常規(guī)胰島素相同的降血糖效果。②短效胰島素：速效胰島素目前主要有動物來源和重組人胰島素來源兩種。外觀為無色透明溶液，可在病情緊急情況下靜脈輸注，又稱為“可溶性胰島素”“常規(guī)胰島素”“中性胰島素”。③中效胰島素：最常見是低精蛋白鋅胰島素。④長效胰島素：最常見的就是精蛋白鋅胰島素。⑤超長效胰島素：甘精胰島素和地特胰島素。⑥預混胰島素：即“雙時相胰島素”，是指含有兩種胰島素的混合物，可同時具有短效和長效胰島素的作用。制劑中短效成分起效迅速，可以較好地控制餐后高血糖，中效成分持續(xù)緩慢釋放，主要起基礎胰島素分泌作用。

　　(75~78題共用備選答案)

　　A.胰島素注射

　　B.刺激胰島B細胞釋放胰島素

　　C.胰島素皮下注射

　　D.甲苯磺丁脲

　　E.增加肌肉組織中糖的無氧酵解

　　75.胰島素依賴型重癥糖尿病選用

　　76.非胰島素依賴型包括飲食控制無效的糖尿病選用

　　77.氯磺丙脲的降糖作用機制是

　　78.二甲雙胍的降糖作用機制是

　　【答案】75.C、76.D、77.B、78.E

　　【解析】胰島素給藥方式主要是皮下注射;胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對胰島素依賴型是唯一有效的藥物，還用于酮癥酸中毒和發(fā)生各種急性或嚴重并發(fā)癥的糖尿病�；酋ｋ孱愔饕�用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病，降糖作用最主要是通過刺激胰島B細胞釋放胰島素。二甲雙胍的降糖作用機制是抑制腸壁細胞對葡萄糖的吸收，增加骨骼肌對葡萄糖的吸收和利用。

　　(79~82題共用備選答案)

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.四環(huán)素

　　E.氯霉素

　　79.易引起過敏性休克的藥物是

　　80.有明顯耳毒性的藥物是

　　81.易引起嚴重二重感染的藥物是

　　82.嚴重損害骨髓造血功能的藥物是

　　【答案】79.A、80.B、81.D、82.E

　　(83~86題共用備選答案)

　　A.磺胺嘧啶

　　B.氧氟沙星

　　C.利福平

　　D.兩性霉素

　　E.紅霉素

　　83.與敏感菌核糖體結合阻斷轉肽作用和mRNA位移的藥物是

　　84.抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成的藥物是

　　85.可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成的藥物是

　　86.抑制DNA回旋酶，影響DNA的合成導致細菌死亡的藥物是

　　【答案】83.E、84.C、85.A、86.B

　　【解析】紅霉素的作用機制是通過與敏感菌核糖體50S亞基結合，主要抑制肽酰tRNA由A位移向P位，抑制敏感菌的蛋白質合成，發(fā)揮抑菌或殺菌作用。利福平能選擇抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成。磺胺類藥物與對氨基苯甲酸結構相似，兩者競爭與二氫葉酸合成酶結合，阻礙細菌體內葉酸合成，抑制細菌繁殖。氟喹諾酮類藥物氧氟沙星抑制DNA回旋酶，影響DNA的合成導致細菌死亡的藥物。

　　(87~89題共用備選答案)

　　A.多柔比星

　　B.放線菌素D

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.絲裂霉素

　　E.紫杉醇

　　87.抗瘤譜較窄，對放療有增敏作用的藥物是

　　88.抗瘤譜廣，常用于治療各種實體瘤的藥物是

　　89.抗瘤譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病的藥物是

　　【答案】87.B、88.A、89.C

　　【解析】多柔比星抗腫瘤譜廣，療效較高，可用于多種聯(lián)合化療，常用于實體瘤如乳腺癌、小細胞肺癌、卵巢癌。放線菌素抗瘤譜較窄，主要用于惡性葡萄胎和絨毛上皮癌的治療，且對放療起增敏作用，宜合用。環(huán)磷酰胺，抗瘤譜廣，對惡性腫瘤療效顯著，也常用于免疫抑制劑治療自身免疫性疾病。

　　(90~91題共用備選答案)

　　A.晚期睪丸腫瘤

　　B.絨毛膜上皮癌

　　C.晚期前列腺癌

　　D.急性淋巴細胞白血病

　　E.慢性粒細胞性白血病

　　90.氟他胺適用于治療

　　91.長春堿可用于治療

　　【答案】90.C、91.A

　　【解析】本組題考查要點是“抗腫瘤藥物的臨床應用”。氟他胺是抗雄激素類藥的代表藥。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。高三尖杉醋堿用于治療急性非淋巴細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞性白血病和真性紅細胞增多癥。長春堿用于治療霍奇金病、淋巴細胞瘤、組織細胞性淋巴瘤、晚期蕈樣真菌病、晚期睪丸腫瘤、Kaposi肉瘤、組織細胞增生癥、絨癌、乳腺癌、卵巢癌以及單核細胞白血病。氟尿嘧啶用于治療消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌。

　　(92~93題共用備選答案)

　　A.氯屈膦酸二鈉

　　B.依替膦酸二鈉

　　C.帕米膦酸二鈉

　　D.阿侖膦酸鈉

　　E.依降鈣素

　　92.屬于第二代鈣代謝調節(jié)藥，對膦酸鈣有很強的親和性的藥物是

　　93.屬于第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節(jié)藥，與骨內羥基磷灰石有強親和力的藥物

　　【答案】92.C、93.D

　　【解析】本組題考查要點是“雙膦酸鹽類調節(jié)骨代謝與形成藥的作用特點”。依替膦酸二鈉具有雙向作用，小劑量(每日5mg/kg)時抑制骨吸收，大劑量(每日20mg/kg)時抑制骨形成。對體內磷酸鈣有較強的親和力，能抑制人體異常鈣化和過量骨吸收，減輕骨痛。氯屈膦酸二鈉能進人骨基質輕磷灰石晶體中，當破骨細胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細胞活性。理化性質與依替膦酸鈉相似，但其潛在的抑制破骨細胞活性的功能比后者強10倍，而對骨礦化作用則無影響。氯屈膦酸二鈉對鈣及骨礦物質具有極強的吸附性，故主要分布在骨骼中發(fā)揮療效。在一般用量范圍內，不影響骨組織中礦物質的正常代謝過程。帕米膦酸二鈉是第二代鈣代謝調節(jié)藥，對磷酸鈣有很強的親和性，能抑制人體異常鈣化和過量骨吸收，減輕骨痛，降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的濃度。阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節(jié)劑，與骨內羥基磷灰石有強親和力，能進入骨基質經(jīng)憐灰石晶體中，當破骨細胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細胞活性，并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用。

　　(94~96題共用備選答案)

　　A.乳果糖

　　B.硫酸鎂

　　C.番瀉葉

　　D.開塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　94.屬于容積性瀉藥的是

　　95.屬于潤滑性瀉藥的是

　　96.屬于刺激性瀉藥的是

　　【答案】94.B、95.D、96.C

　　【解析】容積性瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉等;滲透性瀉藥主要有乳果糖;刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油;潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等，甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。故答案為BDC。

　　(97~100題共用備選答案)

　　A.紫杉醇

　　B.來曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.順鉑

　　E.甲磺酸伊馬替尼

　　97.作用于微管的抗腫瘤藥物是

　　98.作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物是

　　99.作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物是

　　100.作用于DNA拓撲異構酶Ⅱ的抗腫瘤藥物是

　　【答案】97.A、98.E、99.B、100.C

　　【解析】紫杉醇為抗微管類抗腫瘤藥物，來曲唑為芳香化酶抑制劑，依托泊苷為拓撲異構酶抑制劑，順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，伊馬替尼為作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物。