【A1 型題】
1.引起胃食管反流的主要原因是
A.一過性食管下括約肌(LES)松弛
B.食管酸清除障礙
C.胃排空延遲
D.食管黏膜防御作用降低
E.食管裂孔疝
2.下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述,錯誤的是
A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感
B.常在餐后半小時出現(xiàn)
C.腹壓增高時可加重
D.彎腰時可加重
E.臥位可加重
3.診斷反流性食管炎最準確的方法是
A.食管吞鋇 X 線檢查
B.食管滴酸試驗
C.食管內(nèi)鏡檢查
D.食管 24 小時 pH 值監(jiān)測
E.食管測壓
4.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中,效果最好的是
A.西沙必利
B.嗎丁啉
C.氫氧化鋁
D.西咪替丁
E.奧美拉唑
5.食管癌病理分型,以下哪項是錯誤的
A.縮窄型(硬化型)
B.蕈傘型
C.梗阻型
D.髓質(zhì)型
E.潰瘍型
6.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌,病理類型常是
A.潰瘍型
B.縮窄型(硬化型)
C.蕈傘型
D.髓質(zhì)型
E.癌侵及周圍組織
7.食管癌好發(fā)部位是
A.頸段食管
B.胸上段食管
C.胸中段食管
D.胸下段食管
E.腹部食管
8.早期食管癌的病變范圍是
A.限于黏膜層
B.侵入或浸透肌層
C.能轉(zhuǎn)移至遠處淋巴結(jié)
D.侵入鄰近器官
E.病變長度超過 5cm
9.食管癌中晚期的典型癥狀
A.胸骨后燒灼感
B.食管內(nèi)異物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滯感
E.進行性咽下困難
10.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是
A.X 線食管鋇透
B.食管鏡檢查
C.帶網(wǎng)氣囊檢查
D.氣管鏡檢查
E.同位素掃描
11.食管癌的 X 線表現(xiàn)不包括
A.管壁僵硬
B.黏膜皺襞增粗
C.黏膜呈串珠樣改變
D.黏膜皺襞斷裂
E.充盈缺損或龕影
12.食管癌患者進食嗆咳,提示
A.癌侵犯吞咽神經(jīng)
B.上段食管癌
C.食管氣管瘺
D.癌肺轉(zhuǎn)移
E.伴有氣管炎
13.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示
A.癌腫部有炎癥
B.癌已侵犯食管外組織
C.有遠處血行轉(zhuǎn)移
D.癌腫較長
E.食管氣管瘺
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14.關(guān)于食管癌的治療,下列哪項是錯誤的?
A.手術(shù)治療是首選方法
B.綜合治療效果好
C.頸段癌長度<3cm,胸上段<4cm,胸下段<5cm 者,切除機會大
D.切除長度應(yīng)距癌瘤上下緣 3cm 處
E.切除廣度應(yīng)包括癌瘤周圍的纖維組織
及所有淋巴結(jié)
15.臨床急性胃炎最常見的病因是
A.化學(xué)性因素
B.物理性因素
C.應(yīng)激性因素
D.感染性因素
E.血管性因素
16.B 型胃炎主要是由下列哪種原因引起?
A.幽門螺桿菌感染
B.膽汁反流
C.消炎藥物
D.吸煙
E.酒癖
17.關(guān)于 A 型胃炎,下列哪項是正確的?
A.較常見
B.大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起
C.病變主要累及胃體和胃底
D.發(fā)病和遺傳素質(zhì)無關(guān)
E.最終不易導(dǎo)致惡性貧血
18.哪一種胃炎易導(dǎo)致貧血
A.慢性 B 型萎縮性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性 A 型萎縮性胃炎
D.急性糜爛性胃炎
E.急性化膿性胃炎
19.胃壁細胞抗體陽性提示
A.胃泌素瘤
B.胃體胃炎
C.淺表性胃炎
D.卓艾綜合征
E.胃潰瘍
20.患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人,給予哪種抗生素最為宜?
A.四環(huán)素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.先鋒霉素Ⅳ
E.羥氨芐青霉素
21.急性糜爛出血性胃炎的治療中,錯誤的是
A.服用制酸藥
B.使用 H2受體拮抗劑
C.服用硫糖鋁
D.服用凝血酶
E.服用水楊酸類抗炎藥
22.關(guān)于消化性潰瘍的敘述,下列哪項不正確?
A.在臨床上,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見
B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸
C.男性發(fā)病多于女性
D.全世界均多見
E.童年及老年均罕見
23.下列哪種藥物與消化性潰瘍病因無關(guān)
A.阿司匹林
B.雌激素
C.強的松
D.消炎痛
E.利血平
24.復(fù)合潰瘍是指同時有
A.胃大、小彎潰瘍
B.胃與十二指腸潰瘍
C.胃體、胃竇潰瘍
D.胃底與胃小彎潰瘍
E.胃小彎與幽門管潰瘍
25.胃潰瘍最常見的位置是
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大彎及胃底
D.胃小彎近賁門處
E.胃竇小彎側(cè)
26.十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因為
A.胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強
B,黏膜屏障減弱
C.黏膜血流量減低
D.細胞更新能力減弱
E.表皮生長因子減少
27.消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部放射痛最突出的是
A.胃大彎潰瘍
B.胃小彎潰瘍
C.幽門管潰瘍
D.十二指腸球后潰瘍
E.食管潰瘍
28.確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是
A.胃液分析
B.X 線鋇餐檢查
C.大便潛血
D.急診胃鏡檢查
E.血紅蛋白測定
29.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為
A.穿孔
B.出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.瘺管形成
30.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述,正確的是
A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生
B.一般出血 50~100ml 即可出現(xiàn)黑便
C.出血超過 500ml 時就可引起循環(huán)障礙
D.半小時內(nèi)出血超過 1000ml 時均會發(fā)生休克
E.第 一次出血后很少復(fù)發(fā)
31.關(guān)于消化性潰瘍的癌變,下列哪項是正確的?
A.各種消化性潰瘍均有癌變可能
B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣
C.癌變率可達 1%以上
D.癥狀經(jīng)嚴格的 4 周內(nèi)科治療無改善
E.癌變率與年齡無關(guān)
32.十二指腸潰瘍的主要治療措施是
A.服用制酸藥
B,保護胃黏膜
C.抑制胃酸和根除 Hp
D.手術(shù)
E.中樞鎮(zhèn)靜
33.一般認為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍,主要是因為
A.引起口干
B.引起排尿困難
C.引起視力模糊
D.引起胃竇部潴留
E.引起面部潮紅
34.奧美拉唑治療消化性潰瘍的機制是
A.拮抗 H2受體作用
B.拮抗膽堿能受體作用
C.拮抗胃泌素受體作用
D.促進胃黏液分泌作用
E.抑制 H+-K+-ATP 酶活性