二、A2

　　1、患者女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢査：陰道內(nèi)有較多血塊，宮頸口開(kāi)大，可見(jiàn)血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮約50天孕大，最可能的診斷是

　　A、稽留流產(chǎn)

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、不全流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　2、23歲，停經(jīng)10周前來(lái)就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符

　　A、宮口閉，陰道出血少于經(jīng)量

　　B、宮頸口可見(jiàn)羊膜囊

　　C、陰道多量出血伴腹痛

　　D、多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)

　　E、宮口擴(kuò)張，宮體如孕9周大

　　3、21歲，已婚婦女。停經(jīng)80天，陰道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，陰道內(nèi)有血塊，宮口有組織物堵塞，子宮約50天孕大，兩側(cè)附件陰性，應(yīng)診斷

　　A、完全流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、稽留流產(chǎn)

　　D、難免流產(chǎn)

　　E、先兆流產(chǎn)

　　4、孕8周初孕婦，數(shù)日前開(kāi)始下腹正中隱痛，伴陰道少量出血，至今仍斷續(xù)出血。婦科檢查：宮頸光滑，宮口未開(kāi)，無(wú)舉痛，子宮前傾前屈，8周妊娠大小，軟，附件(-)，目前最有價(jià)值的檢查是

　　A、尿雌三醇測(cè)定

　　B、血HPL測(cè)定

　　C、尿hCG定量(最高)

　　D、B型超聲檢查

　　E、測(cè)甲胎蛋白(AFP)值

　　5、23歲，孕50天。在外院作人工流產(chǎn)�，F(xiàn)術(shù)后8天，小腹疼痛，陰道流血未止。量中等，有臭味，體溫38℃，血象白細(xì)胞15×109/L，中性0.9，Hb 100g/L。婦檢：陰道內(nèi)血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件略增厚而壓痛，下列何項(xiàng)為該婦女的最可能診斷

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　D、宮外孕繼發(fā)感染

　　E、急性盆腔炎

　　6、女，25歲。妊娠20周，但下腹膨隆不明顯，亦無(wú)胎動(dòng)感。檢：宮口閉，無(wú)血染，子宮如孕2月余大小，不飽滿，超聲示胎心、胎動(dòng)消失，對(duì)該孕婦作刮宮前最應(yīng)重視下列何項(xiàng)檢查

　　A、凝血功能檢查

　　B、肝功能檢查

　　C、血常規(guī)檢查

　　D、腎功能檢查

　　E、子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素敏感試驗(yàn)

　　7、患者女性，28歲。停經(jīng)45天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子宮6周妊娠大小，宮口開(kāi)，有血液不斷流出，處理首選的是

　　A、立即抗感染

　　B、按摩子宮

　　C、靜點(diǎn)縮宮素待妊娠物自然排出

　　D、盡早清宮

　　E、輸血

　　8、21歲，停經(jīng)2個(gè)月，2天前在外自行墮胎，體溫38.8℃.，脈搏130次/分，血壓正常，白細(xì)胞10×109/L，中性0.90，子宮如孕2個(gè)月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項(xiàng)處理為宜

　　A、催產(chǎn)素肌肉注射

　　B、卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應(yīng)用抗生素

　　C、抗生素及催產(chǎn)素

　　D、即刻刮宮除去病灶

　　E、抗生素及止血藥物

　　9、29歲，停經(jīng)10周，下腹部陣發(fā)性劇痛，陰道流血超過(guò)月經(jīng)量，子宮頸口1指松，宮體鴨卵大，處置是

　　A、黃體酮保胎

　　B、臥床休息，口服魯米那

　　C、刮宮術(shù)

　　D、肌注催產(chǎn)素

　　E、等待自然流產(chǎn)

　　10、25歲，停經(jīng)10周，陰道少量流血1周，大量流血3天。伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發(fā)熱，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，神清，陰道有活動(dòng)性流血，子宮如孕50天大，軟，宮口松，可容1指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側(cè)穹隆未觸及腫塊，但有壓痛。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞18×109/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治療外，應(yīng)作何恰當(dāng)處理

　　A、立即鉗夾出殘留之胚胎組織

　　B、3天后再行剖宮術(shù)

　　C、立即行刮宮術(shù)

　　D、立即靜滴催產(chǎn)素

　　E、靜點(diǎn)止血藥