三、A3/A4
1、女性,31歲。心前區(qū)疼痛4小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重。坐位時減輕,伴有畏寒,發(fā)熱就診。體檢:血壓105/75mmHg,體溫38度,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。
<1> 、其最可能診斷是
A、肺梗死
B、心絞痛
C、心包炎
D、心肌炎
E、心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
<2> 、入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣急不能平臥,病情變化應考慮為
A、再次肺栓塞
B、心臟腱索斷裂
C、心臟壓塞
D、敗血癥
E、心肌梗死擴大范圍
<3> 、本例正確的治療應是
A、手術(shù)取出肺栓子
B、冠脈造影伴緊急PTCA
C、心包穿刺
D、大劑量抗生素靜脈滴注
E、應用升壓藥以及強心利尿劑
四、B
1、A.Osler結(jié)
B.Ewart征
C.肝臟擴張性搏動
D.Durozier血管雜音
E.Beck三聯(lián)征
<1> 、滲出性心包炎可出現(xiàn)
A B C D E
<2> 、亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)
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